LÉSIONS TRAUMATIQUES DU REIN ET DE L'URETÈRE

Les traumatismes du rein produisent des lésions sous-cutanées (contusions et ruptures) ou sont accompagnés de plaie cutanée f plaies du rein).

1" Causes indirectes. — L'existence de contusions indirectes est discutable : après un grand traumatisme, il est difficile de discerner si le rein n'a pas été directement atteint ; les observations dans lesquelles oi^, invoque des traumatismes légers, tels qu'une chute, un effort musculaire, l'équitation, ne sont pas convaincantes : la lithiase rénale a pu jouer un rôle dans ces cas. Les ruptures par chute seraient dues à la fixité moindre au pôle inférieur qu'au pôle supérieur (Le Dentu) .

2° Causes directes. — La fréquence suivant l'âge et le sexe se déduil des chiffres que voici :

Hommes 130

Femmes 17

Le rein droit, situé plus bas que le gauche, a été trouvé contusionin' 78 fois, le gauche 69 ; 2 fois seulement les deux reins étaient atteinls simultanément (Tufficr).

Dans le mécanisme de ces contusions, on peut considérer, avec Tuffier : la puissance, le point d'appui et la résistance. La puissance, c'esl-iVdiif ^ l'agent vulnérant, est représentée par un coup de pied de cheval, une roue de voiture, un tampon de chemin de fer, etc. Tantôt le sujet fait une

A. — Contusions et ruptures du rein

Étiologie. — Les causes sont indirectes ou directes.

Enfants Inconnus