CHAPITRE HUITIÈME

espace sensible ; mais au bout de quelques jours , les orifices des vaisseaux divisés se rapprochent et s'abouchent de manière à reprendre leur première continuité. D'où je conclus que , pour retirer de cette opération tout l'avantage qu'on peut s'en promettre, il faut enlever avec l'instrument tranchant une portion des vaisseaux variqueux et même de la conjonctive.

Si l'on veut éviter les inconvénients d'une longue opération , il faut renoncer à cette ancienne méthode qui consiste à traverser les vaisseaux variqueux avec une aiguille garnie d'un fil : opération ennuyeuse pour le malade, embarrassante pour le chirurgien, et dont le moindre défaut est d'être superflue. Un aide intelligent écarte les paupières de l'œil affecté, et fixe la tête du patient contre sa poitrine ; l'opérateur saisit avec une pince un peu fine le faisceau de veines variqueuses très-près de la circonférence de la cornée, il le soulève légèrement , et l'emporte avec une portion de la conjonctive à l'aide de petits ciseaux courbes; il doit s'attacher à donner à la section une figure semi-lunaire , et concentrique au limbe de la cornée.

S'il existe plusieurs faisceaux variqueux, l'opér rateur les soulèvera l'un après l'autre, et les enlèvera successivement ; ou s'ils sont nombreux et par conséquent très-r approchés il emportera

2lS MALAHIES DES YEUX.

toute la conjonctive jusqu'au bord circulaire de la cornée. Cela fait, il laissera couler librement le sang, il en facilitera même l'écoulement en appliquant sur les paupières une éponge imbibée d'eau tiède, avec laquelle on continuera à faire des fomentations jusqu'à ce que l'hémorragie soit arrêtée. L'œil opéré sera recouvert d'un linge fin assujéti par un tour de bande, et le malade ne l'ouvrira que vingt-quatre heures après l'opération. Il arrive souvent à cette époque que le nuage de la cornée a complètement disparu , ou du moins il est tellement raréfié que la cornée peut passer pour avoir repris sa première transparence.

Néanmoins le malade tiendra soigneusement l'œil fermé pendant quelques jours encore; il le couvrira d'un linge fin, et le lavera deux ou trois fois par jour avec l'eau de mauve tiède. S'il survient une inflammation de la portion de conjonctive qui répond au blanc de l'œil , ce qui arrive souvent le second ou le troisième jour après l'incision, il est remarquable que la plus grande partie du globe de l'œil se couvre d'un rouge plus ou moins intense (sur-tout lorsqu'on a pratiqué l'excision de toute la conjonctive), tandis qu'il se forme un cercle blanchâtre autour de la cornée , qui semble la défendre de la rougeur inflammatoire du reste de la conjonctive. Cette inflammation cède en quel-