CHAPITRE QUATRIÈME

part des chirurgiens; il suffit de tenir le sourcil abaissé, si l'opération a été pratiquée sur la paupière supérieure, et, dans le cas contraire, de presser de bas en haut la peau qui couvre le bord inférieur de l'orbite , pour que les lèvres de la plaie ne demeurent pas écartées; on assure parfaitement leur contact mutuel, à l'aide de quelques bandelettes fixées sur la région malaire et le bord supérieur de l'orbite , ou mieux encore au moyen d'un bandage analogue au monoculus , dont on dirige les tours sur deux compresses appliquées, l'une sur le sourcil, l'autre sur l'os malaire. Si les chirurgiens ont cru devoir, dans ce cas , pratiquer la suture , c'est sans doute parce que les téguments se rétractent tellement après la déperdition qu'ils viennent d'éprouver, que la paupière semble être entièrement dénudée; mais ce n'est là qu'une apparence trompeuse, parce que le sourcil n'est pas plutôt déprimé , à l'aide du bandage et de la compresse dont j'ai parlé , que la paupière se recouvre, et que les lèvres de la plaie se mettent en contact immédiat, sans qu'il soit nécessaire de les coudre. Gendron (i) est du petit nombre de ceux qui dans cette circonstance préfèrent les bandelettes à la suture ; il a souvent observé les mauvais effets de cette opération, laquelle

(i) Traité des Maladies des Yeux, toni€ I, page 243,

est suivie d'une tension inflammatoire tellement forte , que les points de suture se rompent. La pratique m'a démontré la justesse de son opinion au grand avantage de mes malades , et l'opération elle-même est désormais d'une exécution prompte et facile.

Dès le troisième ou quatrième jour, à la levée du premier appareil , le malade ouvre facilement l'œil; le tarse et les cils ont repris leur situation et leur direction naturelles. Dès-lors le bandage devient inutile. Dans des cas de trichiasis partiel , occupant tantôt le tiers , tantôt la moitié de l'étendue du tarse, j'ai souvent eu la satisfaction de trouver chez des personnes qui avaient la peau très-extensible, la plaie cicatrisée à la levée du premier appareil ; mais lorsque la plaie n'est pas complètement réunie, lorsqu'elle paraît devoir suppurer, on la couvrira d'une compresse recouverte d'onguent de céruse, et on la touchera de temps en temps avec la pierre infernale , jusqu'à parfaite cicatrisation. Quatorze jours au plus suffisent ordinairement pour la guérison du malade. J'en ai dit assez sur la cure radicale de la deuxième espèce du trichiasis.

Quant à la première forme de cette maladie, heureusement très-rare, c'est-à-dire celle dans laquelle les cils se dirigent contre le globe de l'œil, sans que le tarse ait éprouvé aucune déviation, le traitement en est très-difficile, si toute-