CHAPITRE VI

De V êraillement ou du renversement des paupières.

De même qu'on voit le relâchement de la peau des paupières et les cicatrices de leur bord libre, occasionner l'introversion du tarse et des cils; de même le boursouflement de la conjonctive palpébrale et la rétraction des téguments produisent une affection opposée, c'est-à-dire l'éraillement, ou ie renversement des paupières, connu sous le nom d'ectropion.

Cette maladie considérée sous le point de vue étiologique se présente sous deux formes différentes : dans l'une la conjonctive boursouflée déplace le bord libre des paupières et le renverse; dans l'autre, c'est la peau retractée des paupières qui tiraille leur bord libre et finit par l'entraîner au dehors.

Le boursouflement de la conjonctive, cause fréquente de Fectropion, provient le plus souvent d'un relâchement congénital de cette membrane augmenté par des ophthalmies chroniques rebelles, et spécialement par celles qu'entretient

Jâ8 MALADIES DES YEUX.

le vice scrofuleux, chez les sujets mous et cache tiques; il dépend souvent aussi d'une métastase variolique, ou de la répercussion imprudente des croûtes laiteuses, des dartres et de plusieurs autres affections cutanées. Je ne parle pas ici de la tuméfaction habituelle de la conjonctive qui est un des effets ordinaires de la vieillesse.

Lorsque cette affection n'occupe que la paupière inférieure , ce qui arrive presque toujours, on voit la conjonctive s'élever sous la forme d'un pli sémi-lunaire rougeâtre qui, semblable à une excroissance fongueuse, s'interpose entre le globe de l'œil et la paupière inférieure et renverse celle-ci dans une certaine étendue. Quand au contraire il y a boursouflement des deux conjonctives palpébrales , l'œil paraît comme enchâssé au milieu d'un bourlet dont la circonférence déprime et renverse les deux cartilages tarses, non sans causer au malade beaucoup de gêne et de difformité. Dans l'un et l'autre cas, les téguments des paupières se laissent facilement allonger, et il est facile de voir que cellesci recouvriraient parfaitement l'œil, si elles n'en étaient écartées par le boursouflement de leur membrane interne.

Outre la difformité qu'elle cause, cette maladie a l'inconvénient très-grave de laisser couler les larmes sur la joue, et celui plus grave encore de produire le dessèchement de l'œil, Fophthalmie