CHAPITRE SIXIÈME. I

le chirurgien fixe la paupière à l'aide des doigts indicateur et médius de la main gauche, puis prenant de l'autre main des ciseaux courbes sur le plat ( r ) , il excise toute l'excroissance le plus près possible de sa base. Si l'autre paupière est affectée, on répète sur elle la même opération , et si la tumeur est d'une forme telle qu'elle ne se prête pas à être exactement embrassée entre les lames des ciseaux, on l'enlève avec un bistouri convexe (2), après l'avoir préalablement soulevée avec une pince ou bien avec une airigne double. Le sang, qui au premier moment coule en abondance , s'arrête promptement de lui-même, ou à l'aide de quelques lotions d'eau fraîche. Cela fait, le chirurgien applique l'appareil qui se compose de deux compresses fixées, Tune en haut, l'autre en bas, sur le contour de l'orbite à l'aide d'un bandage analogue au monculus , dont les tours sont dirigés de manière à reporter la paupière sur le globe de l'œil. A la levée du premier appareil, vingt-quatre ou trente heures après l'opération , la paupière a déjà repris, ou peu s'en faut, sa position naturelle; le traitement ne consiste plus qu'à laver la plaie deux fois par jour avec de l'eau simple, de l'eau de mauve ou

0) pi. ni, %. iv.

(2) pl m, fîg'; xii.

ï34 MALADIES DES YEUX.

de l'eau d'orge. Si vers la fin elle devient fongueuse , si Ll paupière ne se redresse pas assez, il faut avoir recours à la pierre infernale , qui a le double avantage de réprimer les fongosités, et de détruire une nouvelle portion de la conjonctive. Il n'est pas besoin de dire qu il faut combattre la causé de l'ectropion, et particulièrement l'ophthalmie chronique , un afflux vicieux d'humeurs vers l'œil, la faiblesse ou l'état variqueux des vaissear de la conjonctive; nous indiquerons les moyens de remplir ces indications au chapitre de Tophtlialmie.

Le traitement de la deuxième espèce d'ectropion ne diffère pas essentiellement de celui de la première. Si la rétraction des téguments a pu renverser la paupière en dehors, l'excision d'une portion de sa membrane interne et la cicatrice qui en résultera pourront par la même raison la ramènera sa situation primitive; mais, je l'ai déjà dit, la perte de substance des téguments est irréparable , et l'opérateur le plus habile ne peut rendre à la paupière ses dimensions naturelles. La cure n'est donc jamais aussi parfaite que dans le premier cas ; et la paupière demeure inévitablement plus ou moins raccourcie, selon que les téguments ont éprouvé une déperdition plus ou moins grande. 11 est vrai que ,' dans le plus grand nombre des cas, l'ectropion paraît plus considérable qu'il ne Test en réalité, parceque le plus sou-