CHAPITRE SEPTIEME

voulait rappeler les hémorroïdes , aux grandes lèvres s'il s'agissait de rétablir les règles , etc.

Il y a peu de temps que j'ai donné des soins à une jeune fille de 19 ans; elle avait une ophthalmie des plus graves, laquelle s'était manifestée peu de temps après la suppression subite des menstrues. Je prescrivis d'abord une large saignée du bras, après quoi je fis appliquer des sangsues aux grandes lèvres ; l'effet en fut si prompt qu'en moins de vingt-quatre heures la malade se sentait très-soulagée, et que les symptômes de l'ophthalmie avaient considérablement diminué. J'ai vu plusieurs fois la même chose dans des ophtalmies qui étaient survenues à la suite de la suppression du flux hémorroïdal , d'une hémorragie nasale , etc.

Néanmoins les saignées générales, même abondantes, et les sangsues ne suffisent pas toujours dans le chémosis. Lorsque l'inflammation est parvenue à ce degré d'intensité , il faut évacuer sans délai le sang extravasé dans le tissu cellulaire qui unit la conjonctive à l'hémisphère antérieur du globe de l'œil. Le moyen le plus simple pour cela consiste à emporter la surface externe de cette membrane avec des ciseaux courbes sur le plat, jusqu'à l'union de la cornée avec la sclérotique. Ainsi, l'on donne une issue prompte et facile au sang épanché derrière la conjonctive , et à celui qui distend

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encore ses vaisseaux. Cette opération est infiniment préférable aux scarifications préconisées par la plupart des auteurs ; en effet , non - seulement ces scarifications ne suffisent pas pour évacuer le sang épanché, mais encore elles' augmentent l'irritation et par suite le mouvement fluxionnaire , en sorte qu'elles favorisent la congestion au lieu de la diminuer (i). Après les saignées, on excitera les évacuations alvines par de doux laxatifs , comme la pulpe de tamarins, la crème de tartre, le tartre soluble, le sel d'Epsom et autres. Mais si l'estomac se trouve embarrassé , il faut prescrire un émétique , et faire prendre au malade pendant plusieurs jours consécutifs, et à doses réfractées , une dissolution d'un grain de tar-

(i)Pour arrêter les progrès del'oplitlialmie aiguë , Wardrop propose d'évacuer l'humeur aqueuse en perçant la cornée au moyen d'une aiguille droite ? tranchante sur ses deux bords, ou avec la pointe d'un bistouri à lame étroite. Je ne puis rien dire de cette pratique ; mais les observations rapportées par Wardrop tendent à prouver que l'évacuation même momentanée de l'humeur aqueuse, suffit pour faire cesser l'excessive distension du globe de l'œil et pour rétablir le calme ; je dis l'évacuation momentanée, car il n'est point de médecin qui ne sache que l'humeur aqueuse se répare en quelques minutes. Mais que peut la théorie contre la pratique? On the effects qf evacuating the aqueous humor in inflammation qf the eyes ; London 10*16.