PROCÉDÉ DE WARTON JONES. I

Supposons un ectropion de la paupière inférieure, que détermine par exemple une cicatrice vicieuse. Wartun Jones fait à la peau deux incisions obliques figurant un Y ouvori en haut (fig. 13), et circon-

Fip. 13, Tracé et dissection du Iflmhonu.

Fig'. 14. Lo lîimbcau est rcinnnii'' et fixé on place par des points de sùture.

scrivant la cicatrice. Le lambeau triangulaire est disséqué du sonii met à la base ; dès qu'il est ainsi libéré, ce lambeau se rétracte dli bas en haut et prend la forme d'un nouveau triangle. Au-dessousl-este une plaie de forme également triangulaire. On en rapprocha les deux lèvres vers la ligne médiane ; puis on les fixe dans cettîi position par un certain nombre de points de suture.

Oe procédé est surtout applicable à l'éctropion partiel : on faiif -

liCTliOFlON.

ioi's Ii's incisions de tello sorte que lu husc du Irianglc ré-

tnde exactement à la partie renversée de la paupière.

Assez souvent, le résultat définitif n'est pas complet ; pendant lu

icatrisation, l'ectropion s'est reproduit en partie. La tarsorraphie oyez ce mot) préalable est un bon moyen de prévenir cette réci-

ive fâcheuse.

Fig. IH. Tracé et tlisscction des lambeaux.

Fig. 10. Los ifimbcnux sonl mis en plane et siitmvs.

L'ectropion peulêtre partiel et n'occuper que les parties externes -•alnHilir'' : ™'''^" consécutive aux aflections

' eT Rich '"•'■™"'''t«'^«^ l'»' >™laire. Pour ce cas parti-

7 " T'"'' ^'^'""^^ P™duction pathologi- 'mD , vV'" f "^'^ nnpikr... Dans un deuxième

mps, on,lM,m,t,.par des incisions cu.Tilignes deux lambeaux trian-

MALADIES DES PAUPIÈUES.

gulaires, l'un supérieur , sur la paupière supérieure et la régicjii de la queue du sourcil; l'autre inférieur, sur la paupière inférieure et la région malaire. Les deux lambeaux sont disséqués du sommet à la base et mobilisés. Le dernier temps de l'opération consiste à les faire chevaucher : le lambeau supérieur est ramené sous la paupière inférieure qu'il est destiné à soutenir, et son bord interne va reconstituer la partie externe du bord libre de la paupière aiusi que la commissure ; le lambeau inférieur est remonté ; l'un et l'autre sont fixés dans cette position par des sutures (fig. 16). 11 e-l évident que la rétraction consécutive du lambeau supérieur préviendra toute récidive de l'ectropion, de plus la rétraction en sens inverse des deux lambeaux se neutralisant, il resteront en place sans former de gibbosité,

PROCÉDÉ d'aLPH. GUÉRIN. '

A Vectropion complet s'applique de préférence le procédé

d'Alph. Gii

ECTROPION.

Varton Jones exécutée sur la même paupière. Avec quatre inisions obliques, on trace deux V ouverts en haut, se réunissant ur la ligne médiane. Les lambeaux triangulaires sont disséqués omrae précédemment. Ils se rétractent en haut, et laissent deux laies triangulaires latérales, que sépare un triangle cutané méian. Il reste à rapprocher et suturer les lèvres de chaque plaie eux il deux,