DES MALADIES DE LA CONJONCTIVE
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D’après la disposition de la conjonctive, les affections de cette membrane devraient être traitées isolément, parce qu’une de ces parties tapisse la lace interne des paupières et n’est pas indispensable pour l’exercice de la vue, et que l’autre couvre la surface antérieure du globe et devient partie essentielle dans toute l’étendue de la cornée lucide; mais comme les affections de la conjonctive ne se compliquent qne trop souvent de celles de quelques parties du globe, nous nous sommes décidés à décrire, dans ce chapitre, les diverses lésions dont elle peut être le siège. La plupart d’entre elles sont communes à toutes les régions de la membrane, telles que l’ophtbalmie, les ulcérations, l’infiltration, les fongosités, les varices, tandis que d’autres sont particulières à la région qui recouvre le globe de l’œil, comme les nuages, les leucomes, etc., et qu’il y en a enfin qui sont communes à la conjonctive et à la cornée ou à la sclérotique ; ce sont le staphylôme, certains ulcères, les diverses plaies, la fluxion intermittente, l’ophthalmie générale, le carcinome, l’exophthalmie, l’hy dro ph thaï mie . Il existe
aussi des lésions dé la conjonctive auxquelles participent les parties accessoires , mais elles ne sont pas- aussi importantes à connaître, ses affections lé sont davantage. Elles dérivent la plupart des causes de la cécité, elles précèdent ou accompagnent presque sans exception tous les cas graves. Cette membrane peut s’enflammer de diverses manières, s’infiltrer, s’ulcérer, se perforer, s’obscurir dans les régions où elle donne passage aux rayons lumineux; elle peut devenir la source d’une sécrétion puriforme; elle n’est pas plus exempte des diverses espèces de plaies que les autres parties du corps; souvent aussi il s’élève de la surface des fongosités de diverses formes, etc., etc.
A. Inflammation de la conjonctive. ( Ophlhalmie externe.)
L’oplithalmie est dans lu pathologie de l’œil ce que la conjonctive est dans son anatomie; elle forme, comme le dit M. le professeur Ricberand dans Sa Nosographie chirurgicale, entre l’œil et les parties adjacentes une liaison pathologique analogue à l’union anatomique qu’établit la conjonctive. Cette maladie est celle qui s’observe le plus souvent chez les animaux; elle précède ou accompagne presque toutes les maladies des yeux ; les exemples du contraire sont fort rares.
L’inflammation de la conjonctive existe souvent simultanément avec celle du bulbe de l’œil ; c’est ce qui a le pins ordinairement lieu, dans le cas d’ophthalmie intermittente, ou à la suite de contusions intenses, de piqûres, etc. Comme les lésions les plus graves qui en résultent appartiennent au bulbe lui-même , nous réserverons- celte sorte d’ophthalmie , que nous nommerons interne , pour être décrite à l’article des maladies du bulbe.
Avant d’entrêr dans aucun détail il est de toute
nécessité, pour établir la base d’un traitement méthodique, de faire deux grandes divisions, lesquelles indiqueront deux périodes très-distinctes de la même maladie; et chacune d’elles exigera des soins particuliers: nous distinguerons donc dans l’ophthalmie, i® ce premier état qui est désigné sous la dénomination à' aigu , caractérisé par tous les symptômes de l’inllammation sanguine, la chaleur,- la rougeur, et la douleur; 2 ° le second état, qui succède toujours au premier, et que l’on appelle chronique, est indiqué par la dilatation des vaisseaux sanguins qui reçoivent le liquide qui les abreuve , sans pouvoir réagir sur ce fluide de manière à se débarrasser de sa surabondance ; la rougeur trompeuse qui persiste n’est plus accompagnée de chaleur ni de douleurs aussi intenses. Ces deux derniers symptômes deviennent quelquefois nuis, et s'ont remplacés par une augmentation du volume de la membrane, dont tous les vaisseaux s’engorgent plutôt qu’ils ne s’enflamment. 11 n’y a qu’un œil exercé qui puisse distinguer la véritable ligne de démarcation de ces deux périodes de la même maladie ; des symptômes trompeurs en imposent, on prend l’apparence pour la réalité. Rien n’est plus ordinaire que de voir succéder à une opbtbalmic aiguë une inflammation chronique; l’expérience démontre ûiêine qu’il n’est guère d’inflammations aiguës de la conjonctive, quelque bien qu’elles aient été traitées, qui ne laissent de traces de rougeur sans douleur, en un mot des vestiges d’inflammation chronique. Ce fait bien remarquable dépend de la surabondance du sang qui, en abreuvant le tissu cellulaire de la conjonctive avec trop d’affluence , en distend les vaisseaux outre mesure, et quelquefois même en occasionne la rupture. Cet effet est beaucoup plus sensible dans la conjonctive que dans toutes les autres parties du corps j
cette membrane est excessivement extensible ; scs vaisseaux à parois minces perdent promptement leur faculté de réaction. On conçoit, d’après cela, quç plus on tardera à donner dés soins à une Ophtlialmic chronique et plus elle sera difficile à faire disparaître; l’atonie s’accroîtra toujours. Les liquides arrivant continuellement, et l’équilibre de la circulation étant rompu, la membrane s'engorgera, s’épaissira et finira même par s'infiltrer; alors elle changera de nuance, la couleur du sang disparaîtra , et sera remplacée par une teinte pâle et livide, et quelquefois jaunâtre.
Cette connaissance des diverses périodes de l’ophthalmic exige l’examen le plus scrupuleux, et ce n’est qu’à force de voir que l’on acquiert le moyen de mesurer justement le degré de l’affection.
Non-seulement les deux espèces d’ophthalmie exigent des médicamens opposés, mais encore les diverses nuances de chaque espèce demandent des soins particuliers; la médication atonique triomphe de l’une, tandis que c’est dans les médicamens excitans en général, et les toniques en particulier, que fon trouve les moyens de combattre l’autre avec efficacité. 11 est donc impossible de statuer d’une manière précise sur la dose des diverses substances à employer pour la confection des remèdes ophthalmiques, et de prononcer sur la durée du traitement; tout est relatif à l’état actuel de la maladie ; cependant nous tâcherons de poser des limites, à la vérité variables, mais du moins approximatives, fondées sur des principes généraux que le médecin modifiera à son gré, et selon la diversité infinie de circonstances qui accompagnent les maladies optiques.
La division naturelle en ophthalmie aiguë et en ophthalmie chronique est applicable à toutes les variétés, et le traitement fondamental est toujours le
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même pour toutes les espèces, à quelques modifications près. Je terminerai ici ces considérations générales, pour m’étendre davantage sur chaque espèce et sur chaque variété.
L’ophthalmie idiopathique est ou aiguë ou chronique, selon l’époque plus où moins éloignée de l’action de la cause. Elle n’existe pas toujours avec la même gravité; tantôt elle est légère, tantôt modérée, et dans d’autres circonstances elle devient intense. L’ophthalmie aiguë précède le plus souvent Pophthalmie chronique; cependant l'ophthalmie chronique commence quelquefois la série des accidens qui surviennent à la conjonctive.
Nous étudierons d’abord l’ophthalmie dans son plus grand état de simplicité; nous la supposerons récente et produite par une cause occasionnelle, agissant sur un animal sain d’ailleurs.
Le 26 juillet 1822, un cheval ayant fort chaud fut conduit dans une écurie froide, exposé à un courant d’air qui se dirigeait du nord au midi. Douze heures après les paupières de l’œil malade restèrent entrouvertes et légèrement tuméfiées. Je considérai l’animal plus attentivement; je relevai la paupière supérieure, et je m’aperçus d’une rougeur notable; les vaisseaux qui rampaient sur la sclérotique étaient rouges; la température de l’œil était plus élevée qu’à l’ordinaire. Je fis aussitôt cesser la cause; je recommandai des lotions d’eau de mauves souvent répétées ; huit à douze heures après le mal n’était plus sensible.
Le plus souvent même la nature triomphe seule de ces accidens éphémères. Je pourrais citer un grand nombre d’observations qui prouveraient que la plupart des ophthalmies légères chez les animaux sains disparaissent spontanément.
Les bœufs, qui, pendantles fortes chaleurs de l’été, sont exposés des journées entières à l’ardeur du soleil et à une poussière frritante, ont fréquemment la conjonctive enflammée, pleurent et n’ouvreqt que faiblement les yeux. Les propriétaires regardént celte légère affection comme si peu importante, qu’ils n’y apportent jamais de soin; il en résulte des larmoiemens et des oplithalmies chroniques qu’il est difficile de détruire.
L’influence des courans d’air dans les écuries est très-pernicieuse; elle devient souvent .une cause de rechute pour l’animal qui a déjà été affecté d’oplithalmie intermittente. L’architecture rurale et'les soins des domestiques peuvent seuls prévenir c.ct accident. L’architecture indique le lieu où l’on doit percer les ouvertures des habitations; les domestiques doivent savoir dans quelles circonstances il faut les tenir ouvertes ou fermées, selon l’état de l’atmosphère et la direction des vents; les propriétaires doivent veiller à ce point important de leur administration; ils doivent bien se pénétrer de ce principe fondamental, qu’il ne faut jamais exposer les yeux des animaux à des changemens brusques de température, surtout du chaud sec au froid humide.
Le i 5 juin 182a, une branche d’arbre atteignit légèrement l’œil de ma juinent; immédiatement après les paupières se fermèrent, les pleurs coulèrent, la conjonctive devint rouge; un peu plus tard, les larmes abondèrent et inondèrent les larmiers; l’inflammation céda à des lotions d’eau de mauves continuées pendant deux jours. Je fis ensuite faire pendant quatre autres jours des lotions d’eau fraîche. L’animal guérit radicalement quoiqu’ayant déjà éprouvé plusieurs accès d’ophtlialmie périodique à cet œil.
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verses blessures des paupières , etc. , donnent souvent lieu à ces sortes d’ophthalmies, qui sont intermédiaires, sous le rapport de la gravité, entre celles du premier et du troisième degré. - •
Un cheval de trait de huit ans, sain d’ailleurs, reçut, le 3 avril 1821, un coup de fouet qui ne laissa après lui aucune lésion physique sür le globe; immédiatement après il y eut rougeur à lu conjonctive, larmoiement, et lés principaux vaisseaux se remplirent de sang surabondamment. Dix heures plus tard, les paupières s’enflammèrent; tantôt elles restaient éloignées, tantôt elles se rapprochaient, ce qui arrivait toujours quand on exposait les yeux au soleil, ou lorsqu’on cherchait à eu explorer l’état. Larmoiement plus considérable le lendemain; le réseau vasculaire ténu, qui restait presque intact, se gorgea, augmenta de volume, et remplit bientôt le vide qui existait entre les principales branches vasculaires; la conjonctive devint par là très-épaisse. Appelé immédiatement après que l’inflammation fut parvenue à son plus haut degré, le 4 au soir, je saignai l’animal à la jugulaire. Je lis faire des lotions avec de l’eau de mauves, et l’on couvrit l’œil avec un linge fin; on évita de faire travailler l'animal au trait et à la selle; on le mit à la diète, on renouvela les lotions quatre fois le jour. Le 5 avril, point de mieux ; cornée obscurcie. Le 6, un peu de diminution; les paupières s’affaissèrent légèrement, le larmoiement devint moins abondant. Le 7, continuation du mieux. Le 8, toujours du mieux, mais la rougeur de la conjonctive persistait, et il y avait encore un peu de sensibilité; toujours les larmes coulaient sur les larmiers, mais beaucoup moins abondamment que les premiers jours. Lotions d’eau de mauves et d’eau de sureau, parties égales. Le 9, beaucoup de
mieux ; cessation presque complète du larmoiemeut; inflammation de la .conjonctive beaucoup moins forte; cependant la membrane était encore rouge et épaisse; lotions d’eau de sureau pure. Le iq, du- mieux, encore de la rougeur, muis sans. douleur; lotions d’eau de plantain, Le,n, du. mieux; relâchement dans la conjonctive et: dans la paupière.supérieure; lotions d’eau de plantain et de feuilles de ronces avec. un peu d’eaude-vie (une cuillerée sur pne vecrée d’eau de plantain) que l’ou continua encore deux .jours. Travail modéré. Guérison complète sans ijécidive. . j M
i Je pourrais rapporter iei un grand nombre de semblables accidens, qui tous ont, été suivis d’uue guérison complété par l’emploi de pareils moyens; et s’ils ont été quelquefois infructueux; ©est parce <jue les personnes chargées d’administrer les soins n’auront pas saisi 1 époque certaine a laquelle il fallait varier les médicamens. G« second degré de. foplithalmie idiopathique offre une foule de nuances, selon, la nature de sa cause, il apres son inteusite et l’idiosyncrasie de l’animal qui eu est affecté. J’en citerai quelques exemples qui sufliront pour donner une idée des variétés de i’ophlhalmic aigue au second degré. • t . [
Le io juin 1822, un bœuf reçut uu coup d’aiguillon de travers sur l’œil. Aussitôt après faccidcut, larmoie-, meut, rougeur de la conjonctive des paupières, notamment de là portion qui se trouve à la laçe interne de la supérieure, et de celle qui est au-dessus de la cornée lucide. Le lendemain, gonflement des paupières, surtout de la supérieure, rougeur foucée de la conjouctive; lotions d’eau de mauves. Le 12 , diminution presque complète des symptômes inflammatoires, mais rougeur constante et gonflement de la conjonctive; lotions d’eau de sureau tiède. Le i 3 , mieux sensible,
Di.
rougeur de la conjonctive sans douleur ; lotions d’eau de fontaine et d’eau-de-viie (une cuillerée d’eau-dèvie à 22 rt , sur une verrée dVau ), que l’on continua trois jours; guérison complète.
Les bœufs, dans les contrées où j’ai plus particulièrement exercé mon art, sont souvent affectés d’ophthalmies qui ont pour çauseS de semblables traitemensy et dont ou abandonne prèsqne toujours la ‘guérisOn à la nature c aussi arrivent— il qii’UH grand nombre de ces animaux en conserver^ des affections plus • ou moins lâcheuses; les uns ont les pairpières tuméfiées; chez les antres, l’onglet augmente de volume; beaucoup pléurait à des époques périodiques.
• • En général , j’ai remarqué combien il est important ; particulièrement pour lé breilf, de recourir prompteument aux toniques dans le cas d’ophthalmie cltro-*nique; l’on prévient par là les divers accidens qui sont des suites do la chronicité. Cette période suit de près l’invasion al’uno inflammation aignë chez cet animal.
Les chevaux, les mulets, les bœufs, qui cOnchen! une partie de l’année dans les pâturages, sont fréquemment sujets à l’ophthalmie aiguë d’une intensité moyenne. Cette cause rend l’ophthalmie très-variable , et dans ses symptômes et dans sa marche, ce qui nécessite la plus scrupuleuse attention dans l’administration de» remèdes ; il faut les mettre constamment en 'rapport avec l’individu de maladie, et l’individu animal. Quelquefois, dans un même troupeau exposé aux r mêmes influences morbides , il y a des animaux qui , quoiqn’ayant la conjonctive rouge, ne pleurent pas et ne paraissent aucunement souffrir; d’antres au contraire qui aussitôt qu’ils sont exposés à la lumière ferment les paupières et pleurent abondamment : dans les premiers
la cessation de la cause suint souvent pour faire disparaître le mal, que les atoniques pourraient mémo a^" rayer; tandis que dans les seconds il résiste souvent aux moyens curatifs qui réussissent presque toujours dans le cas d’ophthaliuie aiguë.
Le 2 mai 1822, on m’amena une jument poulinière de dix ans, pleine de oiuc mois; elle couchait dehors depuis'quinze jours. Dans cet intervalle un temps froid avait succédé à une température modérée ; tous les matins il s’élevait des marais qui avoisinent le pâturage des brouillards épais et froids; les deux yeux étaient . tuméfiés et larmoyans; leur sensibilité n’était pas trèsexquise, cependant l’animal se retirailavec force quand je voulais explorer sa vue. La conjonctive était rouge et gonllée dans toute sou étendue, particulièrement dans la région qui avoisinait l’onglet de l’œil droit, de sorte que cet organe paraissait gonllé; c’était le troisième jour de l’invasion apparente de la maladie. Quatre fois le jour on fît des lotions avec parties égales s d’eau de mauves et d’infusion de fleurs de sureau; séjour à l’écurie. Deux jours après, le 5 mai au matin, on me ramena la malade; douleur presque totalement disparue, mais l’onglet droit avait acquis de l’augmentation i lotions d’eau de roses avec sousacétatc de plomb liquide (eau de roses 5 hectog., ou une livre, sousacétatc de plomb liquide 4 grammes, ou un gros) trois fois le jour. Ou continua les mêmes soins pendant six jours; disparition presque totale du gonflement de l’onglet et de la rougeur qui avait persisté, dont il existait encore quelques vestiges vers l’angle interne de l’œil droit. On termina les soins par des lotions d’eau fraîche, qui furent faites plusieurs fois dans la journée pendant quinze jours. Guérisou complète saus récidive.
Le il\ juin 1820, un meunier m’amena un mulet qui avait reçu un coup de fouet quinze jours auparavant; il en e'tait guéri, à une taie près qu’il portait au centre de la cornée. Aussitôt qu’il s’aperçut du mieux, il mit son animal coucher dehors par des vents froids et humides pour la saison, sur le bord d’une rivière marécageuse; les pleurs survinrent aussitôt, et le mulet ferma l’œil malade. Rougeur intense de la conjonctive, douleur et chaleur, tuméfaction des paupières, clignotement continuel. Lotions d’eau de son de froment • et de guimauves six fois le jour; on voila l’œil malade; séjour à l’écurie (»)• Continuation des mêmes moyens pendant deux autres jours. Le 27, du mieux, mais il existait encore un peu de douleur : lotions d’eau de guimauve et d’eau de plantain pendant six jours. Le 5 , rongeur; léger gonflement des paupières et taie persistante. Lotions de collyre tonique astringent d’eau de roses, d’infusion de feuilles de ronces et de sulfate de zinc ( 8 grammes ou 2 gros de sel sur 5 décilitres ou demi-litre de liquide). Six jours après, le 1 1 juillet, disparition presque totale de l’engorgement sanguin; mais toujours le gonflement de la conjonctive et la laie persistaient Usage de la pommade ophthalmique de AI. Lebas, dont on introduisit une quantité égale à un grain de froment entre les ourlets des paupières. Continuation de la pommade pendant douze jours. Les premières onctions déterminèrent une rougeur assez
(•) Pour garantir les yeux du contact de l’air, j’adapte tout simplement un linge fin, triangulaire, à un licol de sangle ou de cuir ; un angle est fixé à la réunion du frontal au moulanl; l’autre à la même réunion , mais du côté opposé; enfin, le troisième aux deux tiers inférieurs environ du montant qui correspond au côté malade.
intense de la conjonctive, qui disparut par ia suite avec la taie.
Le 1 er octobre i8ao, je vis mi chien de quatre ans qui avait deux ophlhaltnies aiguës. La veille dn jour où on .me l’amena, après avoir chasse fort long-temps, il s’était jeté à l’eau pour aller chercher une pièce de gibier, et avait plongé plusieurs fois pour l’atteindre : yeux larmoya us, paupières tuméfiées très-légèrement, conjouctives très-rouges; douleur, chaleur intenses. En outre l’animal avait décidément un congestion sanguine aux poumons; il battait des flancs, les avait très-relevés, et la rougeur était extrême à la membrane nasale. Quatre fois le jour, lotions d’eau de graine de lin sur les yeux; la diète, du laitage : il mangeait encore avec appétit. Le 3, dégoût, rougeur des yeux continuant avec douleur et chaleur ; mêmes soins pour v les yeux; bains de vapeurs atoniques sur la membrane du nez et des branches. Du babeurre et du pain pour nourriture. Il mangeait encore un peu. Le ç), dis» paritiou de la douleur et de la chaleur aux yeux ; mais la rougeur intense dé la conjonctive devient violacée. Lotions, cinq ibis le jour, d’eau fraîche acidulée avec du vinaigre; vapeurs de vinaigre dirigées sur les yeux. Vers le soir l’animal devint chassieux et pleura. Diminution de la plcuro-pneumonie; un peu d’appétit; de la soupe au lait. Le ia, mieux ; rougeur violacée de la conjonctive, chassie; lotions de collyre astringent avec eau de sureau et acétate de plomb (5 décilit. ou demilitre d’eau de sureau, 4 graur. ou i gros desousacétate)^ deux fois le jour, et lotions d’eau fraîche répétées quatre fois dans l’intervalle. Continuation des mêmes moyens pendant 8 jours; mieux, mais toujours la conjonctive était gonflée. Lotions d’eau de fontaine jusqu’à guérison.
L’ophthalmic qui est causée par le tcichiasis est
rare; elle est aiguë dans son principe; on la combat par les moyens ordinaires, après en avoir fait cesser la canse. J’observerai à cet égard qu’il e$t important de prendre en considération l’irritation continuelle exercée par les cils, qui, lorsqu’elle existé depuis. longtemps, nécessite, le plus tôt possible, les astringens. Voyez plus haut.
La, présence de balles de graminées qui se sont introduites à la face interne des paupières est une cause fréquente de l’ophthalmie aiguë idiopathique, d’une gravité moyenne, pourvu toutefois que cette cause disparaisse promptement. Dans le cas contraire le mal ne tarde pas à devenir plus intense. . v ,
Le 7 janvier 1822, je vis une jument de huit à neuf ans qui pleurait depuis deux jours; les paupières étaient tuméfiées, la conjonctive rouge et épaisse, la cornée • lucide obscure ; Je frottement avec le doigt était douloureux vers l’angle externe ; un examen plus attentif me fit découvrir à la partie inférieure et interne de la paupière inférieure, vers l’angle temporal , le sommet d’un épillet de brome stérile implanté dans la conjonctive. Je le retirai facilement avec des pinces. Immédiatement après l’opération, larmoiement plus considérable; chaleur, douleur fort intenses. Lotions avec eau de mauves et de graine de lin, quatre fois le jour; séjour à l’écurie. L’œil fut mis à l’abri du contact de l’air. Le 8, mieux sensible, diminution de tous les symptômes inflammatoires, mais toujours de la douleur. Le 9, 10, 11, continuation des mômes moyens.
Le 12, presque plus d’inflammation, mais toujours rougeur et épaississement de la conjonctive, surtout aux environs de la partie qui avait été lésée par le corps étranger. Lotions d’eau fraîche continuées quatre à cinq jouis. Il restait encore un léger obscurcisse-
Aient de la cornée,- le gonflement de la conjonctive n’avait pas entièrement disparu. Application du collyre préparé avec eau de roses et sulfate de zinc, continuée huit jours. Guérison radicale.
Les boeufs sont surtout exposés à de semblables aceidens à l’époque où, dans presque tous les pays on les nourrit avec les balles et les parcelles d’épis que l’on recueille sur l’aire, après avoir enlevé la paille avec des fourches. Les conducteurs de ces animaux ont som de les enlever quand ils les découvrent; mais il n’a r rive que trop souvent que le corps étranger se trouve dans les sinus profonds de la cavité de la conjonctive et l’on croit que la cause du mal a disparu quand elle existe encore. Il s’ensuit alors des accidens plus ou moins graves: une ophthalmic intense succède d abord à une ophthalmie modérée, le corps étranger se couvre d’une fausse membrane; un abcès, des ulcérés surviennent, quelquefois même la perte de la vue. Chez ces animaux, doués en général d’un tempérament lymphatique, qui ont les mouvemens lents I expenence prouve que, le second ou le troisième jour apres que la cause a cessé, il faut avoir recours aux toniques astnngens, et ne pas se laisser tromper parla résistance que l’on éprouve de leur part quand on veut examiner leurs yeux; ce qui pourrait faire penser qu’ily a encore beaucoup de douleur.On prévient par ce moyeu une foule d’accidens subséquens : le gonflement de onglet, les nuages de la cornée, les taies, etc. Je me suis toujours bien trouvé de l’usage d’un collyre que je fais préparer avec : 1
feuilles de plantain. .....
Jeunes pousses de ronces
Ecorce de chêne pulvérisée
Sel de cuisine (chlorure de sodium impur).
Eau commune. ;
demi-poignée, demi-poignée.
iG grammes (demi-once).
4 (i gros),
i litre.
On fait une décoction des trois premières sahstances, oh passe à travers un linge, et on ajoute le chlorure; ou fait des lotions trois, quatre, cinq lois le jour, selon l’intensité du mal et sa ténacité; on peut faire varier les proportions jusqu’à 8 grammes (2 gros) de sel.
Les acçidens de cette gravité ne sont pas rares à rencontrer, niais il est difficile de les suivre exactement : le plus souvent le médecin ne voit l’animal qu’une seule fois; c’est lorsque le corps étranger est apparent et que le propriétaire ne peut l’extraire luimême, ou quand la cause du mal est ignorée.
Les deux premiers degrés de l’ophthafeie aiguë idiopathique sont donc souvent curables, et no sont que très-rarement suivis d’accidens persistans quand ils sont combattus par des moyens appropriés. Lorsqu’elle est négligée, la seconde période est le plus souvent remplacée par une ophthalmie chronique, mais qui ne résiste pas plus que l’affiectiou qui l’a précédée aux moyens simples que la médecine connaît aujourd’hui, moyens dont l’action doit toujours être calculée d’après l’état particulier du mal et la cause qui l’a produit. L’expérience journalière prouve quel’oplithalmie causée par l’influence irritante d’un brouillard passe beaucoup plus promptement à l’état chronique lorsque elle est combattue par la saignée, et qu’elle exige des moyens irritans bien plutôt que celle qui aurait été occasionnée par quelques coups, quand bien meme on aurait également eu recours à la saignée, dans ce dernier cas, pour la faire cesser.
Lorsque la cause de l’ophthalmie est peu intense et persistante , la rougeur et le gonflement de la conjonctive ne sont accompagnés que d’une légère douleur, et quand l’on s’aperçoit de l’existence de la maladie, elle est déjà chronique.
Los jeunes poulains et les vieux chevaux qui paissent dans les marais , le long des rivières marécageuses, sur le bord des étangs; qui sont conduits au pâturage de très-grand matin, par les brouillards humides ét froids, ou qu’on abandonne mèmè-pendant un , deux ou trois mois,- jour et nuit, dans l’herbe toujours humide, sont très-sujets à l’ophthalmie chronique. Les vapeurs aqueuses baignent continuellement la surface de la conjonctive, relâchent son tissu ; les fluides s’y accumulent, les vaisseaux se distendent, elle devient rouge; les larmes coulent, non par suite d’irritation, mais bien parce que les points et les conduits lacrymaux sont obstrués et souvent rétrécis par suite du gonflement de la membrane muqueuse ; celle du canal subit le même sort. Ces sortes d’ophthalmies , pourvu que les animaux soient sains, ne sont pas plus graves que celles qui succèdent à une inflammation éminemment aiguë, quand ou en fait cesser la cause instantanément et que les secours sont bien administrés; mais cela arrive rarement. Les animaux abandonnés long-temps à eux-mémes ne sont presque jamais visités qu’avec l’intention de s’assurer de leur nombre, et nullement pour constater leur état de santé ou de maladie; ils restent exposés à la même influence morbide pendant des mois entiers; tantôt la maladie cesse spontanément, puis elle se montre de nouveau à des époques plus ou moins rapprochées ; elle devient intermittente ou périodique ; elle se propage aux parties internes de l’œil, et se termine. souvent par la cécité. Les habitans des bords de la Dive (rivière très-marécageuse) m’ont fait observer que lorsque leurs bestiaux pleuraient depuis long-temps et qu’ils avaient les yeux gras, ils les guérissaient facilement en les changeant de pacage; preuve bien évidente que la cause de l'alfection tenait à l’impression
morbide de l’air de ces régions humides. Nous entrerons dans de plus longs détails à cet égard à l’article Fluxion intermittente.
Quelle que soit la cause , quand on s'aperçoit de la tuméfaction , ou plutôt de l’oedème des paupières, du larmoiement, de .la rougeur pâle et quelquefois Violacée de la conjonctive, de son épaississement ou de soii infiltration sans chaleur ni douleur intenses, il laut d’abord, et pendant les premiers jours, recourir aux toniques astringens, à l’eau fraîche pure, à la décoction de feuilles de plantain , de feuilles de ronces, 4e tan, de racines de bistorte, de tormentille; et ensuite aux collyres d’eau de roses, d’eau de plantain avec le sulfate de zinc, ou l’acétate de plomb liquide, ou le sulfate de fer vert, ou le sulfate d’alumine et de potasse et d’ammoniaque : tous ces agens doivent varier dans leurs proportions, selon l’âge, la constitution de l’animal, l’état actuel du mal ; on en fait des lotions deux on trois fois le jour. On emploie ordinairement les sels dans la proportion de i grammes (demi-gros) sur 5 hectogrammes (i livre) d’eau distillée, ou de décoction astringente. On seconde leurs effets par une bonne nourriture prise à l’écurie, par un pausement de la main bien régulier, et par des frictions sèches sur les paupières. On insuffle aussi des substances irritantes dans les narines, afin d’exciter par sympathie la conjonctive. Les errhins les plus usités sont les poudres de graines de poivre , de résine d'euphorbe, de feuilles de tabac, de racine d’ellébore.
Quand l’affection chronique, qui est d’abord peu grave, est négligée et qu’elle date de quelques semaines; dans ce cas, même lorsqu'il n’y a pas eu de récidive, l’œdème des paupières est très-sensible, la conjonctive est infiltrée , et souvent elle forme des
bourrelets à la face interne des paupières $ l’œil devient obscur dans toutes ses parties, et la surface blanelie de la conjonctive, d’un pâle sale et jaunâtre, est parsemée de vaisseaux gorgés de sang pâle ou violacéj souvent la substance entière de la troisième paupière se gonfle, ou simplement sa membrane muqueuse : alors on a encore recours aux collyres toniques astringens; mais on augmente la dose des sels et des principes astringens végétaux quand on unit çes deux genres de substances. Ainsi on prépare un collyre ou avec tan 3a grammes ( i once), feuilles de ronces une poignée, que l’on fera bouillir dans 5oo grammes (i livre) d’eau; on passera le tout, et on y ajoutera 4 grammes ( i gros) de sel de cuisine : ou avec eau de roses distillée, 5oo grammes ( i livre), et 4 grammes (i gros) de sel que nous avons indiqué plus haut. Echoue-t-on après un traitement de quinze jours, trois semaines, un mois meme, on use, en dernier lieu, du calorique, que l’on communique aux paupières à l’aide d’un 1er ronge, ou par contact médiat, ou par rayonnement, ou par insolation. On y joint toujours l’emploi de la pommade ophthalmique, composée d'oxide rouge de mercure (deutoxidc de mercure), de sulfure de mercure, de cérat ou d’axonge, dans des proportions variées. Le plus ordinairement, les quantités relatives sont de :
Oxide de mercure ’• . ' . . 5 décigramincs (io grains).
Sulfure de mercure 0,5 décigrammcs (5 grains).
CéraL J 6 grammes (<lemi-once).
Pulvérisez Toxidu el le sulfure , cl mêlez exactement avec le cérat.
■ Pour appliquer les collyres et la pommade, on ouvre les paupières, on y laisse tomber le liquide sur la surface de la conjonctive, et l’on onctue avec lp doigt, que l’on a d'abord chargé de pommade, le biseau des
paupières, où l’on introduit a - la fois la grosseur d’un grain de froment ; on rapproche les paupières , et l’on frotte légèrement leurs bords à la face externe avec le bout de l’index, afin de répartir également la pommade.
Le mode d’application des me'dicamens sur la conjonctive est d’un grand intérêt à connaître : les anciens ont commis des fautes graves à cet égard; ils recommandaient, dans le cas d’ophthalmie aiguë, l’introduction de graisse, de beurre, d’huile, sur la surface de la conjonctive, dans l’intention de faire cesser les symptômes infiammatoires. Ils basaient sans doute leur traitement sur l’analogie qu’ils supposaient entre les autres parties de l’organisation et la conjonctive. 1 L’expérience aurait cependant dû les convaincre *de leur erreur; car il est bien prouvé riraintenant que, quelle quq soit la nature des corps mous ou solides que l’on met en contact avec cette membrane, ils l’irritent. C’est précisément d’après ce principe de fait que, pour obtenir un effet plus grand des agens toniques et excitaus, on les applique, par contact immédiat, sur l’ organe, lui-même.
Pour appliquer le feu par contact médiat, on se niufiit d’une peau de cochon dégraissée à la face interne, et d’un cautère confectionné exprès pour ce genre d’opération. C’est un morceau d’acier cylindroïde, bombé légèrement dans son milieu, percé dans son axe d’un trou par où passe une tige de fer proportionnée à son diamètre, et dont les deux extrémités se trouvent fixées à deux branches résultant de la division d’une tige de fer qui porte un manche en corne ou en bois (pi. vi, fig. 4a). On applique la peau de cochon sur la partie que l’on veut échauffer, et l’on promène à la surface le cautère chauffé au rouge cerise,
pendant un temps qu’il est imposssible de déterminer exactement : il varitf selon l’état de la partie; le maximum peut cependant être fixé à cinq minutes, et le minimum à trois. Je suppose alors que le vétérinaire ait deux cautères et qu’il ne cesse de les promener très légèrement. Lorsque la peau devient trop chaude , ou que la graisse coule entre les paupières, on la renouvelle. Le meilleur moyen, au reste, est de mesurer l’intensité de la chaleur en glissant les doigts au-dessous de la peau de cochon, qui peut être plus ou moins épaisse et plus ou moins grasse. On doit retirer le cautère dès que la chaleur est telle que la main ne puisse plus la supporter.
Veut-on appliquer le feu par rayonnement, on fait chauffer un cautère creux, qui a la forme et un peu plus de la dimension de l’œil (pl. vi, fig. 40 > afin que toutes les parties soient échauffées dans le même temps et avec la même intensité, étant à une égale distance du foyer. La durée de l’opération est encore variable, comme dans le cas précédent. La chaleur .se mesure de même avec la main, que l’on applique momentanément sur l’œil malade, afin de déterminer la distance convenable du cautère.
L’insolation, moyen très -facile 'à appliquer, in’a réussi plusieurs fois; je l’ai employée potir fortifier l’œil d’une jument que j’ai montée. A cet effet, on concentre les rayons- solaires avec un verre biconvexe; on disperse ensuite la chaleur à son gré. Ce moyen n’est praticable que lorsqu’il lait du soleil; il exige de la patience. Je suis resté plusieurs fois plus d’une demiheure auprès d’uu animal pour le lui administrer.
L’ophtlialmie chronique résiste rarement à tous ces moyens. J’insiste beaucoup à recommander leur usage jusqu’à guérison complète, parce que si on les néglige
un seul instant, le mal peut faire des progrès et devenir la source île maladies plus graves, de nuages, do la fluxion périodique, de l’onglet, etc., etc.
Le 4 septembre 1821, un propriétaire voisin d'un étang me consulta pour une jument poulinière de sept ans, gris sale, qui pleurait depuis quelques jours des deux yeux, et notamment du gauche. Cette bête res-» tait au champ jour et nuit. Le temps, à cette époque, était pluvieux, et souvent des brouillards suçcédaicnt aux pluies. Tuméfaction des paupières sans chaleur, conjonctive rouge pâle, mais injectée, épaissie; larmoiement léger continuel, chassie; suppression de la cause; séjour à l’écurie, du foin et de la paille; lotions d’eau fraîche avec un peu de vin (deux cuillerées sur une verrée d’eau de fontaine); continuation des memes moyens pendant huit jours: guérison sans récidive. Le propriétaire, d’après mon avis, ne conduisit dans la suite sa jument au pâturage que par le beau temps, et il s’en trouva bien.
Le 22 juillet 1822, un habitant d’une contrée humide et boisée vint me consulter pour une jument de cinq ans , qui avait , disait-il , des douleurs aux yeux. Elle pleurait particulièrement du côté gauche depuis quatre jours; paupières engorgées et œdématiées, conjonctive engorgée et injectée de sang rouge pâle. Cette bête couchait dehors depuis huit jours dans des prés bas très-humides, couverts de brouillards tous les matins. Lotions d’une décoction île feuilles de plantain et île pousses de ronces, avec eau végéto-minéralc, continuées pendant six jours; séjour à l’écurie. Lc 3 o juillet, beaucoup de mieux; œil ouvert, niais la conjonctive était encore engorgée; même collyre, auquel on ajouta un peu d’eau-de-vie : guérison complète.
Le 6 février 182a, on m’amena une jument; elle al-
lait tous les jours au champ de très-bonne heure, dans des marais; elle n’avait cessé de pleurer depuis quinze jours : paupières œdématiées et très-épaisses, sans chaleur marquée; conjonctive engorgée, veines et artères remplies de sang violacé, cornée lucide obscure et blanchâtre; troisième paupière augmentée de volume, bulbe un pep proéminent , larmoiement assez considérable aux deux yeux, chassie, vue incertaine : collyre astringent, avec les décoctions précitées et le sulfate de zinc, pendant cinq jours. Le i 3 , un peu de mieux; le larmoiement continuait encore, et la conjonctive était infiltrée et d’un blanc jaunâtre, parsemée de gros vaisseaux sanguins; collyre excitant, avec décoction de tan, sulfate de zinc et eau-de-vie de lavande en très-faible quantité, pendant cinq jours. Le 20, il restait encore de la tuméfaction dans les diverses parties de l’œil , et un peu de trouble dans la transparence de l’humeur aqueuse et de la cornée; continuation des derniers moyens pendant six jours. On acheva la guérison avêc de l’eau fraîche de fontaine.
Le nj octobre 1820, je vis un cheval de quinze à seize ans qui gardait depuis quatre à cinq mois un mal de pied. Ce pauvre animal passait les jours et les nuits dans un pâturage depuis cette époque; il pleurait à peu près depuis quatre mois, mais très-légèrement.
Les paupières étaient œdématiées, et la conjonctive, très-épaisse, offrait des bourrelets internes qui faisaient légèrement dévier les paupières en dehors; la caroncule lacrymale et la troisième paupière étaient tuméfiées, les conduits lacrymaux sans doute rétrécis; la bête était dans un état de débilité extrême. Séjour à ( l'écurie, pansement méthpdique après l’opération du clou de rue pénétrant dans l’articulation du petit sélamoïde, qui était déjà détruit; lotions des yeux avec
de la décoction de tan et un peu de sousacétalc de plomb liquide, pendant douze jours. Larmoiement toujours le même ; peu de mieux en général ; bains de vapeurs d’ammoniaque une seule lois. Le 8 novembre, pas d’amélioration seusiblc, surtout à l’oeil gauche, dont la troisième paupière était tuméfiée et très- apparente. Pommade ophthalmique pendant quinze jours. JLe a décembre, diminution de l’engorgement de la conjonc- ' tive, cornée moins obscure, larmoiement beaucoup iqoius abondant ; la chassie habituelle ayait disparu; application du leu par contact médiat. Lo i cr janvier, l’animal était beaucoup mieux, et même pour ainsi dire guéri de sou oplilbalmie chronique; car il ne restait aucun vestige apparent des symptômes, seulement l’œil gauche était plus" petit que le droit. Le pied malade guérit également; cependant l’animal resta boiteux, eu raison de la destruction d’une partie des tendons fléchisseurs ; il n’eu travailla pas moins au labour.
Je pourrais citer un grand nombre de laits analogues, observés sur des animaux que je ne voyais qu’une, deux ou trois fois, pour qui tous les soins étaient négligés ou mal administrés, et qui cependant étaient ordinairement guéris. J’ai appliqué souvent ie feu par rayonnement contre les ophtbalmies chroniques provenant, d’après de très-grandes probabilités, de l’in- 11 uen ce fâcheuse d’une constitution atmosphérique humide et froide ; car il ne faut pas croire que toutes les ophtbalmies qui affectent les animaux domestiques, par suite de l’action morbifique des météores, soient toujours peu intenses dès leur origine; nous avons d’ailleurs déjà cité des exemples du contraire; mais nous ferons remarquer encore une fois qu’elles ont uni; grande tendance à devenir chroniques chez les sujets faibles, les jeunes et les vieux animaux. Le cheval y est
beaucoup plus exposé que l'âne, le mulet et le bœuf; les chevaux des charbonniers, entre autres, qui couchent constamment dehors; les mulets des meuniers, qui habitent près des rivières marécageuses; les bœufs niaigres-de travail , exposés pendant les nuits à l’humidité froide. Il semble que la nature ait constitué ccs animaux de manière à les rendre moins sensibles à cette cause. En effet, toutes les espèces de ce genre recherchent le sol bas et humide; le cheval , le mulet et l’âne, au contraire, cherchent les lieux modérément élevés et plats.
Toutes les ophlhalmies chroniques ne sc guérissent pas par les simples toniques : on a encore souvent recours aux sétons, aux exutoires de toutes espèces, surtout quand l’animal a quelque disposition aux rechutes, en raison de quelques troubles dans les fonctions d’autres organes, comme dans le cas de gourme, de répercussion de gale, de dartres, etc. Ou se garde d’employef ce moyen quand il n’y a qu’atonie des diverses parties de l'œil, et non afflux de liquides provenant de la masse entière des liquides de l’économie,, par suite d'une irritation passagère. En rendant à l’œil sa vitalité, on évite dans ce cas sa propension morbifique, sans établir de point de dérivation. Si l’on se contentait, comme on le fait trop souvent, de l’usage des topiques peu actifs et peu continués, combinés avec un exutoire, le mal disparaîtrait, mais non d’une manière durable : l’œil resterait faible et serait sujet à récidive après la suppression de l’exutoire, qui, dans celte circonstance, ne fait que déplacer la maladie sans la détruire : à chaque instant elle peut revenir attaquer l’œil , encore disposé à recevoir l’impulsion de la plus légère cause; aussi voit-on, dans le cas de Huxion intermittente , de légers symptômes se manifester encore quand
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on ne s’est contenté que d'un exutoisc et de quelques faibles topiques. Ces accès périodiques sont nuis pour beaucoup de personnes ; cependant il est de lait qu’ils existent, malgré leur peu d’intensité, et qu’ils ne laissent pas d’affaiblir de plus en plus l’organe de la vue et de le rendre plus susceptible d’être impressionné par de légères causes. L’action de ces causes se fera ressentir pendant l’existence de l’exutoirè meme, et à plus forte raison quand il auraété supprimé. Il sera donc urgent de vivifier à la fois l’œil, et de déplacer la direction de l’afflux des liquides, eu établissant un point d’irritation aux parties circonvoisincs. Je m’écarte de mon sujet; je traiterai plus au long des moyens à employer dans les rechutes à l’article Ophthalmic intermittente.
L’ophthalmie idiopathique aiguë se montre quelquefois avec des symptômes inflammatoires très-intenses, dans l’espace de quelques heures ou de plusieurs jours, selon les circonstances. La conjonctive devient le siège d’une inflammation parvenue à son plus haut période; la rougeur, la chaleur et les douleurs sont extrêmes; les paupières, enflammées consécutivement ou précédemment, ne s’ouvrent plus que convulsivement; les larmes coulent à grands flots, où la conjonctive est sèche; l’impression de la lumière est intolérable; l’inflammation se propage de la membrane muqueuse aux parties internes ; la cornée s’obscurcit et laisse apercevoir dans sa substance des vaisseaux rouges; les follicules de Méhibomius deviennent malades; leur sécrétion est ou diminuée ou augmentée , ou pervertie même; celles de la conjonctive s’affectent aussi et de la même manière; • l’humeur sécrétée s’accumule sur le bord des paupières, ou est entraînée dans les voies lacrymales qu’elle obstrue, et devient la cause d'un écoulement purulent. Cette série de phénomènes a diverses terminaisons; ou
• Üf la' resolution, qui en est la terminaison la plus ordi- ' nuire, succède aux symptômes de l’irtllammation aiguë ; ou l’ophthalmie devient chronique; ou les vaisseaux de l’interieûr des chambres sécrètent nue matière albumineusc qui se précipite dans la partie inférieure de ccs cavités; ou enfin il reste, après la dissipation de l'inflammation aiguë, des taies, des nuages, des abcès, des ulcères, des onglets, des fistules lacrymales, et trop souvent une diminution générale de vitalité dans toutes les parties de l’œil, qui le rend sujet à une nouvelle ophlhalmie, et par suite incapable de servir d’instrument à la vue. Les liquides abondent dans l’œil comme dans toutes les parties sensibles de l'organisme animal lorsqu’il est stimulé ou irrité, le sang remplit ses vaisseaux , et par suite ceux des parties environnantes, et Gela, toutes choses égales d’ailleurs, dans un rapport directement proportionné à l’intensité de la cause; mais la première condition que nous venons • d’établir, la similitude 'dans l’état antérieur de l'œil du sujet malade, n’existe jamais; l’intensité de la maladie devient par là dépendante' d’un concours nombreux de circonstances : l’œil pouvait être sain ou malade, la vie pouvait être affaiblie ou être ijéjà dans un certain état d’excitation ; l’animal était vigoureux , énergique 6u lent; les liquides lymphatiques surabondaient, ou le contraire existait; ou il était nourri abondamment, ou il était privé de son nécessaire, etc., etc.
Les causes de cette troisième variété d’ophthalmic aiguë idiopathique sont extrêmement variées et nombreuses : les plus ordinaires sont les coups, les piqûres, la présence de corps étrangers, les balles et les épillets de graminées, les graviers, les éclats de bois, les médicamens inventés par le charlatanisme et par l’ignorance, les corps irritans par leur nature, la chaux,
la potasse, l'ammoniaque, les acides, les médicament ophthalndqucs trop énergiques, les variations brusques de l’atmosphère, etc. L’oplithalmie intense est inséparable de toutes les blessures graves de l’œil.
L’inflammation développée, elle parcourt ses périodes avec plus ou moins de promptitude ; l'état d’excitation est d’une durée extrêmement variable et qu’il est même impossible de déterminer ; d’ailleurs la chose est peu importante, mais il est indispensable de connaître quels sont les signes à l’aide desquels on peut s’assurer de sa disparition, parce que, à cette époque, comme dans le cas d’opbtbaliuies aiguës légères et modérées, les moyens curatifs doivent varier et être remplacés par d’autres. t y ■
C’est surtout dans cette circonstance qu'il faut être en garde contre les fausses apparences d’une excitation extrême; les vaisseaux sanguins, qui ont été distendus outre mesure par l’abord impétueux des liquides, reviennent lentement dans leur premier état, et quoique . l'organe qu’ils composent ne soit plus irrité, il parait encore rouge, par suite de la présence d’une grande qnantilé de sang qui reste presque immobile dans les • cavités qui sont destinées à le contenir, plutôt que de éirculer avec la vitesse qui lui est naturelle. Ce relâchement dans les vaisseaux persiste long-temps quand on n’y remédie pas, et va toujours croissant quand on le favorise par des moyens . conlr indiqués. Les nerfs destinés à la nutrition de la partie ou à la vision sont influencés de la même manière; baignés par des liquides peu nutritifs et peu stimulans, ils perdent de leur faculté sensitive; la conjonctive devient flasque, son tissu laisse abonder les liquides aqueux; les vaisseaux absorbans, privés de leur énergie naturelle, cessent en partie, leur fonction; le tissu s’mliltre, la vue
• " s’affaiblit' de là la plupart des accideus subséquens.
* L’oplithalmie est-elle interne? les enveloppes du »robe de l'œil vivent sous les mêmes lois , cl sont enflammées de lu même manière par les causes morbides qui frappent la conjonctive ; leurs vaisseaux se flétrissent, la nutrition ne s’exécute plus dans de justes rapports ; tantôt l'exhalation est surabondante , tantôt c’est l’absorption j d’autres fois, ces fonctions sont perverties. 11 se dévelôppe ; de nouvelles productions, l’hypopion , l’eropyème, le-carcinome ; ou les orgaueS qui existent déjà changent de coulcxlurc, de disposi-i tion , et donnent naissance aux nuages, aux taies, à la cataracte, au glaucome, ou ils sont détruits (la eArie, des ulcères) ; d’autres fois enfin, les nerls auxquels la nature a confié le soin de transmettre au cerveau l’impression des images des objets peints dans le fond de l’œil, deviennent dune sensibilité extremeon dune
insensibilité complété, 1 .
L’inflammation aiguë intense de la conjonctive est indiqué?, comme dans tous les -autres organes, par le gonflement , la rougeur, la chaleur et la douleur. Le gonflement devient quelquefois si grand, qu il se forme autour de la cornée un bourrelet vôlnmineux que I on désigne sous le nom de chc/nosis , et dont 1 existence est- duc n la différence de densité' entre le tissu cellulaire qui réunit la conjonctive à la sclérotique, et celui que l’on soupçonne lier la même membrane a la cornée; car la conjonctive n’a encore jamais pu être séparée de t la cornée. L’animal ne peut supporter la lumière; il existe au larmoiement -continuel, ou la conjonctive est sèche. -Les yeux deviennent chassieux, par suite de la sécrétion plus abondante des follicules de Méhibo- » iflius et de celles de la conjonctive ; la pupille est rétrécie , etc. 11 sullit qu’un des 1 trois symptômes que nous ■
avons indiques d’abord, savoir : Ja rougeur, la chaleur et la douleur, disparaisse, pour que l’ophthalmie soit chronique et passe à la seconde période; niais *il arrive toujours que deux de ces phénomènes se suivent de tres-pres , la chaleur contre nature et la douleur excessive. Lorsqu ils u existent plus, l’animal ouvre les paupières plus librement, l’impression de l’air et de la lumière n est plus douloureuse ; le larmoiement devient moins abondant quand il a d’abord été copieux, ou ii commence a avoir lieu quand , en premier lieu, la conjonctive était sèche. La rougeur du fond de l’œil , si elle existait, est remplacée par une teinte obscure, nébuleuse, ou un hypopion ; l'humeur aqueuse est trouble, la cornée obscure est injectée quelquefois; on touche les paupières de l’animal avec iacilité; il ne craint plus [approche de l’homme comme auparavant, il commence à distinguer les objets. C’est à cette époque précise qu’il convient de changer le traitement, et de le remplacer par un autre intermédiaire entre l’atonique et l'excitant. <
Nous supposerons toujours l’animal sain dans l’indication du traitement, nous réservant pour un article particulier 1 indication des soins qui conviennent dans le cas de complication. .
En général, on va au-devant de l'inflammation quand on est appelé à temps. Lorsque la cause de l’ophthalmie est une contusion, on a recours à l’eau fraîche, à la dissolution dalun, de sel de cuisine et d’hydrochlorate d ammoniaque, à la glace, à la saignée. On renonce à tous ces moyens dès que les signes inflammatoires se manilcstent, si ce n’est à la saignée, que l’on pratique encore quand l’ophthalmie est décidément aiguë. La quantité de sang que l’on retire doit être en i apport avec la force de l’anima\. On ouvre la veine
jugulaire du côté où existe l’oplithalmie. Les sangsues conviennent dans un grand nombre de circonstances, notamment quand la saignée du cou n’a pas été faite dans les douze heures après l’invasion de la maladie,
. ou si elle n’a pas été suivie, après le même temps, de diminution des symptômes inflammatoires. On en applique un nombre relatif à l’étal du malade, sept, huit, neuf, dix, vingt. Ce moyen, généralement peu employé dans la médecine vétérinaire, acquerra sûrement de la faveur lorsqu’on l’aura essayé. Pour appliquer les sangsues, soit aux tempes, soit au-dessus des salières ( ce sont les régions où il convient de les , placer dans le cas d’ophthalmie), je me sers d’un tube de fer-blanc de 3 centimètres de diamètre environ, et 9 de hauteur (vojrez pl. vi, fig. 45 ) , troué sur toute la surface, afin que l'air qui entoure les sangsues soit renouvelé, et que le liquide de la transpiration insensible ne les empêche pas de prendre. Ce tube est garni d’un piston qui est juste de la dimension de la cavité. On retire le piston pour introduire un * „ certain nombre de sangsues; puis, appliquant une extrémité du tube sur la peau, et le piston mobile fermant l’autre extrémité, en poussant ce piston on contraint les sangsues à s’approcher. Quand elles sont fixées, on agit de la même manière pour les autres. Si les chevaux ont le poil fin , on peut se dispenser de le raser, et même j’ai vu des sangsues prendre sur une peau garnie de poils beaucoup mieux que lorsqu’elle en était dénuée. Les habitans des campagnes savent depuis long-temps que les sangsues sont d’un grand secours pour plusieurs maladies; mais ils en abusent souvent :• aussitôt qu’un animal est malade, ils le conduisent dans •
un marais Ou dans un étang pour le faire piquer par ces auimaux. J’ai vu souvent des eugorgemens inflam-
matoircs aux jambes, îles toux sèches, des boiteries rhumatismales, des ophthalmies aiguës, disparaître par ce moyeu appliqué aux jambes. 11 u’est pas nécessaire, quand on est près d’un lieu où il y a des sangsues, de l'aire de grands préparatifs; il suflit de conduire l’animal près du bord de l’étang, ou du 'marais; sus jambes ne tardent pas à être couvertes de ces parasites. Je tiens d’une personne digne de loi que des sangsues s’étaient accumulées en un si grand nombre sur un cheval, qu’il mourut par défaillance. Dans l'usage des sangsues, il ne faut pas suivre l’exemple des personnes qui recommandent, pour telle ou telle maladie, de conduire dans les lieux qu’habitent ces animaux pendant un espace de temps déterminé ; il est bien plus méthodique et plus prudent de proportionner leur nombre à la gravité du mal.
Lorsque l’individu est d’un tempérament faible et que l’on a à craindre l'atonie, l’artério-phlébolomie à la queue m’a souvent réussi dans le cas d’ophthalmie aiguë; iL est facile de tirer par ce moyen autant de sang qu’on le désire. Cette quantité doit toujours être les deux tiers à peu près de celle qu’on aurait fait sortir de la jugulaire. On pratique cette opération en retranchant une partie de la queue, l’on arrête l'hémorragie à l’aide d’un fer rouge.
L’expérience prouve que la réussite de la saignéo dépend beaucoup du moment où elle est employée et de la quantité de sang qu’on retire. À la suite d’un coup, par exemple, on ne court jamais île risques à devancer l’intlammation par une ample saignée «à la jugulaire, tandis qu’il -y en a quand elle s’est établie lentement; si elle a été tumultueuse, il est beaucoup plus prudent d’appliquer les sangsues, pour procurer une évacuation modérée et lente. La saignée à la queue
est surtout indiquée dans le cas où l’dphthalmie date de quelques jours et lorsqu’elle est produite par une intempérie de saison, et, eu général , dans toutes les occasions où l'inflammation a été plusieurs jours à parvenir à son plus haut période d’accroissement; la saignée de la jugulaire, au contraire, doit être préférée dans le cas d’accideus, de chutes, de, contusions, de présence de corps étrangers très-irritans , de plaies du bulbe ou des paupières. On la renouvelle même si la maladie continue à laire des progrès et menace de devenir aiguë; on évite par là des accidens graves, et entr’autres cette extrême inflammation qu’on appelle chémosis, assez commune chez les chevaux après l’opération de l’onglet dont les soins subséquens ont été mal dirigés, après les chutes, comme j’en ai eu un exemple; après des coups de fourche, de corner, etc.; après l’opération de la cataracte, quand l’aiguille a ouvert un vaisseau d’un certain calibre.
Le chémosis, cette inflammation extrême de la*conjofletive de la sclérotique, forme, comme nous l’avons déjà indiqué, un bourrelet considérable, qui entoure une plus ou moin^ grande étendue de la circonférencede la cornée. Ce phénomène, qui tient à ce que le tissu cellulaire, qui réunit la conjonctive au bulbe, est d’autant plus serré et plus dense ifu’on le considère plus près du centre de cet organe, ne se guérit pas toujours par les saignées seules, qui ne suffisent pas pour éviter une terminaison qui souvent est malheureuse quand le mal est confié à la nature, le meilleur moyen d’en triompher, celui qui est en usage dans la médecine humaine, à laquelle nous devons nos progrès et nos lumières dans la connaissance des maladies des animaux domestiques, est l’excision d’une partie du bourrelet avec des ciseaux courbes à lames minces (pl. v,fig. 3o);
Digitiz
il s’écoule instantanément une assez grande quantité de sang pour prévenir tout événement fâcheux. On agit, du reste, comme dans le cas d’une inflammation intense parvenue à son dernier degré : il faut cependant observer que, dans le cas où les suites delà maladie exigeraient un traitement excitant ou même tonique, il serait imprudent d’appliquer des collyres astringens ou excitans sur la plaie suppurante, si elle était dans un état de vitalité favorable à la cicatrisation ; on sè contente de laver l’œil avec de l’eau dégourdie, afin de nettoyer les parties salies par la chassie et la suppuration. Il est toujours assez tôt d’animer la plaie quand elle languit.
Les saignées doivent, dans toutes les circonstances, être secoudécs par des topiques appropriés, de l’eau de mauve, de guimauve, de graines de lin , de son de froment $ des cataplasmes avec de la farine de graines de lin, de la mie de pain, arrosés avec quelques gouttes de laudanum ou de la décoction de tête de pavot ; quand les douleurs sont trop fortes, des cataplasmes de têtfes de pétales de coquelicot, unies à des feuilles de mauve .bouillies; du blanc d’œuf, du cérat pour empêcher les paupières de se coller; la diète sévère, et de l’eau blanchie avec de la farine d’orge pour boisson : et si l’animal était d’un tempérament très-irritable, on administrerait, comme je l’ai fait plusieurs fois à des chevaux de selle et à des chiens de chasse, des laxatifs, du sulfate de magnésie, du sulfate de soude dans du jus de pruneaux, (a3 grammes de sel purgatif dans un litre de jus pour le cheval; 8 grammes, pour le chien , dans deux verres de jus). On se contente de supprimer les alimens secs au bœuf, quand toutefois on le peut; dans le cas contraire, on lui retranche une partie dé son foin, et on lui donne plus de paille. On ne
nourrit le chien que de substances végétales, de soupe aux choux. Le babeurre est encore un bon aliment à donner dans le cas d'inflammations aiguës.
Lorsquel’inflammation est intense et quelle s'est propagée aux parties internes, il se forme dans la chambre antérieure de l’œil un amas de matière blanchâtre ou jaunâtre, qui varie de densité, de quantité et de nuance, selon les circonstances. J’ai observé que dans toutes les occasions où la cause de l’inflammation avait été un état premier de maladie, ou une influence de l’atmosphère, comme dans le cas de fluxion périodique, le dépôt était formé par une matière albumineuse, de consistance visqueuse, qui transsude de tous les points de la surface interne de la paroi des chambres aqueuses de l’œil, et qui se précipite ensuite dans la partie la plus inclinée de ces cavités; alors elle est réunie en masse jaune-sale, et elle semble cire recouverte extérieurement par des vaisseaux rouges très-distincts, qui se vident en meme temps que le dépôt se dissipe. Quand, au contraire, l’ophthalmie est la suite d’une forte violence extérieure, de coups, de piqûres, il arrive encore qu’il se forme un amas dans les chambres aqueuses ; mais cet amas est ordinairement beaucoup plus abondant que le précédent; la consistance et la nature en sont différentes; il a tous les caractères de pus. Co liquide diffère encore de l’autre par les suites de son accumulation. Dans le premier cas, l’absorption le fait ordinairement disparaître, parçe que la cause de la sécrétion cesse assez facilement , et que l’on peut favoriser l’absorption; tandis que dans l’autre circonstance, sa quantité étant plus abondante et sa nature différente, son absorption est rare; elle serait d’ailleurs contre nature et préjudiciable. Je comparerais volontiers ces deux espèces de dépôt aux suites trop ordi-
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naires îles inflanimatidtas île la plèvre j avec sécrétion, ou d’une matière albumineuse que les absorbans pompent facilement, ou d’une matière purulente qui constitue l’empyèine île la poitrine, et qui , |wr sa nature, n’est absorbée que pour causer des ravages toujours fâcheux. C’est pour cela qu’il faut toujours chercher à précipiter l’évacuation du liquide sécrété, en lui pratiquant une issue convenable. La matière albumineuse de l’hypopion est en quelque sorte le produit modifié d’une sécrétion naturelle, tandis que la matière pariforme qui constitue la seconde espèce île dépôt, est le produit d’une sécrétion nouvelle. Je. traiterai plus au long de cette terminaison de l’ophtliamiie, dans un article particulier.
Si, pendant l’usage des moyens antiphlogistiques, l’inflammation cède, mais qu’elle soit lente à se dissiper, il ne faut pas balancer à appliquer un séton ou un cautère à l’encolure, sous la surface cutanée qui recouvre les nerfs trachelo-souscutanés, sur les parties latérales de l’atloïde, non pour procurer une évacuation, mais afin de déplacer la douleur et l’irritation qui existent dans l’œil malade. (Duo/jus doloribus simul obortis, vehementior obscurat alterum. Hipp. )
Le durillon qui persiste souvent après la suppression du séton, est extrêmement désavantageux pour la vente des animaux; le commerce y perd beaucoup. Un animal avec des traces de séton est rebuté et n’a de prix qu’autant que l’acheteur le connaît d’avance. On a . cherché les moyens de remédier à cet inconvénient, et l’on y est parvenu : on introduit dans le tissu cellulaire souscutané, par une ouverture verticale pratiquée à la base des oreilles sur le passage de la bride ou du collier, une rondelle de fer-blanc bordée de plomb, de 3 centimètres (i pouce) de diamètre, portant à la cir-
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conférence une échancrure d’un centimètre de profondeur. A la vérité on ne peut guère mettre de bride à l’animal que lorsque la cicatrisation est complète; on est alors obligé de se servir d’un collier de chien. Si l’on redoute cet inconvénient, ou peut placer le cautère plus postérieurement avec les mêmes précautions; mais, comme il est impossible d’éviter la chute des poils sur lesquels coule le pus, malgré tous les soins de propreté, on est alors contraint d’attendre, pour la vente, qu’ils soient repoussés, puisque la bride ne cache pas la partie dépilée. Quelque soin que l’on ait pris, il est rare qu’après la guérison du cautère la surface de la peau, sous laquelle il a été passé, soit trèsunie quand on s’est uniquement borné à enlever le morceau de fcr-blanc ou de plomb, en incisant la peau qui le recouvre; il subsiste toujours un gonflement indolent du derme très- apparent, quoique bien moins sensible que lorsque l’on a passé un séton. On fait disparaître ce gonflement en excisant circulairement la portion centrale; les bords s’amincissent ensuite en recouvrant la plaie. En dernier résultat, il n'existe qu’une légère cicatrice, qu’un très-petit nombre de personnes pourront reconnaître pour être la suite d’un cautère, surtout quand le médecin aura eu le soin de placer l’exutoire sous le passage du licol ou de la bride.
Le second moyen consiste à passer un séton à travers la base de la crinière, le plus près possible du passage de la têtière de la bride. Je me sers souvent d’un morceau de cuir tanné pour mèche; ce corps résiste beaucoup pins long-temps. Dans ce cas la cicatrice est presque invisible. Il arrive seulement, comme dans le cas pfécédent, que le pus détermine la chute de quelques poils quand l’exutoire a long-temps existé. Le
séton se fait avec une aiguille aplatie, très-tranchante, que l’on introduit par une incision transversale pratiquée avec un bistouri droit.
Si, comme cela arrive quelquefois, l’établissement d’un point d’irritation devenait très-urgent, on ferait le ' trou du séton avec un fer incandescent. J’ai même obtenu de très-bons résultats de simples boutons de feu, assez profonds, appliqués près de la nuque.
Le premier, le second ou le troisième jour de l’application de l’exutoire, la dérivation est manifeste; l'inflammation de la conjonctive diminue ; le fond de l’œil, dans le cas d’ophllialmie intense, devient beaucoup moins rouge, quoique étant encore obscur; le * larmoiement diminue quand il a été très-abondant, on il commence lorsque la conjonctive était sèche; en un mot, les symptômes inflammatoires qui avaient résisté aux premières tentatives se dissipent rapidement.
Comme dans toutes les espèces d’ophthalmies, lorsque les symptômes de l’inflammation aiguë n’existent plus, quel que soit le moyen que l’on ait employé, on détruit l’état morbide persistant par les toniques, et les cxcitans, si le besoin l’exige. L’eau de fontaine pure suffit souvent avec les sétons : dans le cas contraire, comme en général les affections graves des yeux ne veulent pas une médecine expectante , et qu’il faut sans cesse veiller et agir, on a très-promptement recours aux collyres astringens , aux décoctions variées de tan , de plantain, de pousses de ronces, de bistorte, de tormcntille, aux eaux distillées de roses, de plantain, avec les substances métalliques astringentes, le sulfate de zinc , le sulfate de fer, le sulfate de cuivre , le sousacétate de plomb, à l’eau de boule de Mars ou de Nanci. On utilise aussi les dissolutions d’hydrochlorate d’ammoniaque ou de chlorure de sodium, de car-
bonalc d'ammoniaque, de sulfate acide d’alumine et de potasse. Plus tard , si tous ces moyens sont sans succès, soit que la maladie ait été négligée, soit que l’on n’ait pu triompher de son intensité; s’il existe des gonflemens chroniques, de la rougeur pâle, des taches nébuleuses, uu obscurcissement de la cornée, une injection de gros vaisseaux de celle vitre, un relâchement des paupières et de la conjonctive, un larmoiement, une sécrétion chronique morbide des follicules de Méhibomius et de la lace interne des paupières, de la chassie, un écoulement purnlent et floconneux qui corrode la peau des paupières, un gonflement de la paupière nasale, des ulcères anciens aux bords des paupières , auprès des points lacrymaux; si l’humeur aqueuse est trouble, si l’iris est peu contractile, si le cristallin commence à devenir opaque dans quelques points, si l’humeur vitrée n’est pas très-transparente et qu’elle réfléchisse une nuance jaunâtre et verdâtre; si la vue est incertaine, si l’animal est héméralope, si enfin le globe est plus petit qu’avant l’invasion de la maladie, on recourt promptement à la pommade ophthalmique mercurielle, dont nous avons déjà indiqué plusieurs fois la composition; on l’active quand l’animal est faible, et lorsque la maladie est ancienne, en augmentant les proportions de l’oxide de mercure; on y ajoute quelquefois de l’oxide de zinc gris du commerce. On anime les exutoires avec des oxides de mercure et des cantharides incorporés dans l’axonge; on administre un, deux ou plusieurs purgatifs drastiques : l’aloès et le jalap au cheval, dans du jus de pruneaux; le ricin, le jalap et l’alocs, au bœuf; le jalap, le chlorure de mercure au minimum, au chien; on fait vomir ce dernier avec l’émétique; les sels purgatifs conviennent beaucoup aux chevaux de selle fins et dé- •
lirais qui sont affectés d’ophthalmie chronique , ainsi qu’aux chiens de dame que la chassie incommode depuis long-temps. Je réserve les détails sur l' administration de ces soins pour l’article où je parlerai plus particulièrement de chaque terminaison funeste de l^ophthalmie, que je considérerai comme autant de maladies différentes.
Il est d’une importance très-grande , il est même indispensable de faire coïncider le traitement avec la nature de la cause du mal et l’e'tat actuel de l’animal; par conséquent on doit, avant tout, recueillir tous les signes antécédens, constater le plus scrupuleusement possible l’état présent de l'inflammation; on administre ensuite les secours appropriés à la circonstance. Je citerai ici quelques exemples des principales modifica*tiens de traitement dont on doit faire usage dans la pratique, relativement à la diversité des causes et des complications qui se rencontrent fréquemment chez les animaux, et surtout chez le chien.
Le 12 juillet 1821, je vis un cheval noir, de 7 ans, qui avait reçu un coup de vont : larmoiement intense des deux yeux, depuis deux jours, notamment de l’œil droit; les paupières, légèrement épaissies, s’ouvraient et se fermaient sans cesse; chaleur,, rougeur intenses, et épaississement de la conjonctive; cornée obscure. Lotions d’eau de guimauve tiède pendant quatre jours, à cinq fois différentes; séjour à l’écurie. Le 17, mieux, mais rougeur accompagnée de très-peu de douleur; tuméfaction des paupières; larmoiement léger : lotions d’eau fraîche et d’eau de sureau pendant deux jours, puis lotions de collyre astringent avec eau de roses et sulfate de zinc. Le il\ juillet, guérison; travail à la selle. • ' • -
Ce moyen simple m’a réussi très-souvent; j’ai cepen-
tlant été quelquefois contraint d’activer le collyre avec de l’eau-de-vie, de l’alcool vulnéraire.
Le 10 d’août 1820, on conduisit chez moi une j n meut de trait gris-sanguin, âgée de dix à onze ans.
Elle pleurait depuis quinze jours. J’appris du propriétaire que depuis celte époque elle avait couché dehors et que le jour où la maladie s’était montrée elle avait marché depuis le matin jusqu’au soir contre un vent rapide et froid. Paupières tuméfiées, conjonctives rouges et engorgées, mais peu de douleur; larmoiement assez abondant; chassie à l’angle interne des deux yeuxpaupières nasales tuméfiées : lotions, quatre fois le jour, d’un collyre composé de sousacélate de plomb 4 grammes (1 gros), eau de plantain 5 décilitres (■/» litre), alcool vulnéraire 4 grammes (1 gros), continuées huit jours. Le 20, mieux; les bourrelets assez volumineux de la conjoneüve à la lace interne des paupières étaient diminués : lotions du même collvre, mais auquel 011 ajouta 6 décjgrammes (12 grains) de camphre. Après huit jours de semblables soins, larmoiement nul, paupières légèrement tuméfiées et lâches; chassie : lotions d’eau fraîche jusqu’à guérison.
Quand ces moyens sont insuffisans, lorsque les animaux ont été négligés, et que la cause a persisté longtemps, les paupières deviennent œdémateuses, la conjonctive et la troisième paupière s’infiltrent, le ruisseau lacrymal se trouve déformé ; accidens assez ordinaires •' chez les vieux chevaux et les jumens poulinières qui " vivent constamment dans des pâturages baignés par des brouillards épais : on seconde ces remèdes par des agens plus actifs; on emploie avec avantage le carbonate d’amoniaque dissous dans de l’eau de plantain, et le feu quand l’usage du collyre n’a pas été suivi de réussite/ • r .0,
Le 22 juillet 1821, oq me présenta une jument gris sale, hors d’âge, de i 5 à 16 ans, qui avait pâturé depuis plusieurs années dans un terrain humide. J’appris du propriétaire qu’il y avait quelques jours que cette bête pleurait du côté gauche. 11 en attribuait la cause à une branche d’arbre. 11 y avait rougeur et chaleur, mais à un très-faible degré. Les paupières étaient grosses et tombantes, la caroncule lacrymale et le corps clignotant volumineux. Lotions d'infusion de fleurs de sureau employée froide sur l’œil droit, et tiède sur le gauche. Après huit jours de soin, l’inflammation disparut, mais le gonflement et le larmoiement continuaient, ainsi que la chassie. Usage, pendant huit jours, d’une dissolution composée de carbonate d’ammoniaque 8 grammes (2 gros), infusion de feuilles de plantain 5 décigram. (a grains), alcool 1G gram. (deuiionce). Paupières toujours tombantes et œdématiées, léger larmoiement. Application, sur le bord des paupières, de la pommade ophthalmique, une fois le jour: une légère rougeur se manifesta i 5 jours plus tard; toujours tuméfaction : application du feu par contact médiat, à l’aide du procédé indiqué; augmentation de volume des paupières; diminution successive. Vente de l’animal.
La pratique procure à chaque instant l’occasion d’employer de pareils moyens dans des circonstances % analogues. La plupart des vieux animaux qui couchent dehors, et qui ne deviennent pas lunatiques, sont affectés d’ophthal mies chroniques continues. Je ne puis trop recommander les moyens que je viens d’indiquer; ils sont aussi énergiques que peu coûteux. J’ai quelquefois employé l’eau céleste , ou collyre céleste do M. Lebas, sur des ânes et des bœufs qui pleuraient depuis . long-temps.
Le ü 5 juillet 1822 on m'appela pour visiter un bœuf affecté d’une pneumonie intense; il pleurait des deux yeux, notamment du gauche, dont l’angle interne était corrodé et presque détruit par Pécoulement continuel des larmes; les conduits lacrymaux étaient vides. L’animal guéri de sa flegmasie de poitrine, les yeux furent lotionnés deux fois le jour avec le collyre céleste : sulfate de cuivre là décigram. (7 grains), eau de roses distillée 5 décilitres (demi-litre), quelques gouttes d’ammoniaque liquide. Continuation pendant quinze jours, une cuillerée à la fois en lotions; usage de l’eau fraîche plus tard. Les larmes reprirent leurs cours; l’onglet, qui commençait à se gonfler, rentra dans sa gaine.
Le i 4 février 1822, je vis un âne de 5 à 6 ans dont les deux yeux étaient fermés , dont les paupières étaient extrêmement enflammées; douleur et chaleur intenses, conjonctive très-rouge, vaisseaux gorgés d’un sang rouge vif, humeur aqueuse rougeâtre, coruée obscure; léger chémosis du côté droit; cécité complète. Le 12, cet âne avait labouré toute la journée, exposé à une pluie qui frappait ses yeux toutes les fois qu’il marchait contre le nord , et le vent était extrêmement froid.
Le 1 3 au matin larmoiement : ou employa les lotions d’eau froide, moyen employé par les gens de la campagne pour tous les maux d’yeux. Le i 4 au matin, lorsqu’on m’amena l’animal , je lis une saignée de 2 ki- • • logrammes (4 livres); lotions avec de la décoction de guimauve; application de cataplasmes avec de la farine de graine de lin , renouvelés tous les matins pendant trois jours. Le 17, l’âne éprouvait un mieux sensible; disparition partielle delà rougeur de l’inameur aqueuse, qui toujours était trouble îles deux côtés; apparence de llocous nébuleux blanchâtres dans l’œil droit; iu-
fluence des rayohs solaires insupportable; lotions émollientes avec un tiers d’eau de sureau; séjour à l’écurie.
Le 19, mieux encore, mais toujours trouble très-marqué de l’humeur aqueuse; flocons beaucoup plus considérables du côté le plus malade; dissipation d'une grande partie de la douleur : deux cautères à l’encolure; lotions d’eau de sureau tiède, pendant trois jours.
Le aOy beaucoup de mieux; hypopion albumineux, vaisseaux sanguins le recouvrant, très-apparens. L’animal voyait alors à se conduire, faiblement à la vérité. Lotions d’eau de sureau dégourdie. Le a G, beaucoup de mieux; hypopion en grande partie dissipé, mais l’oplitlialmie et le larmoiement chassieux persistaient. Lotions d’infusion de feuille de ronces, de plantain et d’écorce de chêne, cinq à six lois le jour. Le I er mars, yeux toujours obscurs, la conjonctive un peu engorgée; la caroncule lacrymale gonflée; larmoiement continuel : lotions avec collyre d’eau de roses et sulfate de xiuc. Le 9 mars, encore trouble de la cornée, légers nuages; hypopion dissipé : usage du collyre cé- • leste, quelques gouttes à la face interne des paupières. L’âne guérit, mais incomplètement : le propriétaire, ennuyé de voir la vue trouble à son âne, s’avisa de lui souffler de la coquille de limaçon pilée dans les yeux : les premiers symptômes inflammatoires reparurent avec beaucoup plus d’intensité, et il me ramena le malade.
* Heureusement les cautères n’étaient pas supprimés; une saignée de 1,5 hectogrammes (3 livres) des lo- tions et des cataplasmes émolliens, les mêmes moyens que j’avais primitivement employés, tout fut mis en usage. Les paupières restèrent tuméfiées, les yeux troubles et inégaux. Le 20 mars, je vis le malade, je le trouvai dans le même état; je proposai le feu, on ne voulut pas y consentir : c’était le seul moyen curatif'.
mm
I>a maladie se renouvela quelques semaines plus tard.
Le 28 avril 1821, 011 me présenta une jument noirejayet, de cinq ans; les deux yeux étaient larmoyans, le gauche beaucoup plus enflammé que le droit. L’animal ^ avait été exposé à un courant d’air froid pendant plusieurs nuits de suite dans une écurie dont la croisée était restée ouverte. L’humeur aqueuse était légèrement trouble; plusieurs vaisseaux sanguins de la cornée étaient très-apparens; douleur et chaleur aux paupières et à la conjonctive. Saignée de 2 kilo (4 livres) à jeun; la diète, l’eau blanche acidulée avec du vinaigre; lotions d’eau de graines de lin et de mauves pendant trois jours. Je recommandai l’eau fraîche quand l’animal ne paraîtrait plus souffrir, et l’eau végéto-minéralc plus tard , si les paupières devenaient tuméfiées. L'animal guérit parfaitement.
Le 2 janvier 1 8i<) je vis une jument bai-cerise, de cinq ans, qui pleurait depuis deux jours sans que l’on eu • connût la cause; cependant, par le grand nombre de questions que je fis au propriétaire, je parvins à la découvrir. La bête avait couché pendant deux. nuits dans une écurie dont une partie du mur s’était écroulée et .. avait laissé un libre cours à un Vent froid et humide. Yeux larmoyans, paupières légèrement enflammées, conjonctive rouge, gorgée; humeur aqueuse trouble; impression douloureuse à la lumière ; caroncule lacrymale droite augmentée de volume : lotions émollientes, diète, eau blanche, séjour dans une écurie d’une température modérée. Le 5 , point de mieux sensible; au contraire, douleur et chaleur plus intenses; vaisseaux sanguins extrêmement gorgés. Le propriétaire m’avoua qu’il avait fait travailler son animal la veille, le [\ , pendant deux heures au plus. Saignée à la queue; lotions émollientes et séjour à l’écurie. Le 9, mieux sensible, trou-
ble très-prononcé de l'humeur aqueuse; mais l’animal ne voyait point du côté droit. Séton à la nuque; lotions avec de l’eau de roses et du jus de plantain (eau de roses 5 décilit. ou demi-litre, jus de plantain 2 centilitres ou 2 cuillerées). Le 1 4 , mieux; trouble de l’humeur aqueuse totalement disparu; conjonctive encore engorgée. Lotions de collyre astringent avec eau de roses et . sulfate de zinc. Guérison.
Le i 4 juillet 1 821, on me fit appeler pour visiter les yeux d’une jument noire mal-teint, âgée de 7 ans, qui couchait habituellement dehors, exposée aux brouillards et à la pluie : œil gauche larmoyant, paupières gonflées; conjonctive rouge, chaleur et douleur; l'humeur aqueuse trouble : lotions émollientes pendant deux jours; séjour à l’écurie. Le 17, ou fit travailler la béte à la charrette. Le 18, les symptômes inflammatoires reparurent avec plus d'intensité; la douleur devint plus grande; l’humeur aqueuse réfléchissait une teinte rougeâtre : saignée à la queue, lotions émollientes sur » l’œil; séjour à l’écurie. Le 22, mieux sensible, cependant trouble de l’humeur aqueuse, engorgement des paupières et de la conjonctive, larmoiement peu abondant, léger nuage sur la cornee. Selon a la nuque; lo- „ tions avec eau de fontaine et carbonate d ammoniaque. On ne me ramena l’animal que lo 24 août : 1 oplithal— mie, faute de soins, s’était renouvelée après la suppression du séton, et l'œil, abandonné à la nature avant sa parfaite guérison, avait conservé une disposition à une nouvelle ophthalmie, dont le travail et l’influence des pâturages qui agissait le jour et la nuit furent les causes. Epiphora considérable, rougeur et gonflement de la conjonctive, tuméfaction des paupières, trouble blanchâtre de l’humeur aqueuse : séton à la nuque , application à la face interne des paupiè-
rcs, d’un collyre d’eau de plantain et de sousacétatc de plomb; on augmenta les jours suivans les proportions de ce dernier agent. Le 29, trouble affaibli, nuage très-étendu et irrégulier à la partie inférieure de la cornée; paupières tuméfiées ; lotions et intromission du collyre céleste de M. Lebas. Le 8 septembre mieux, nuage moins apparent; paupières et conjonctive trèsépaisses, larmoiement : application du feu par rayonnement, et continuation de l’eau céleste. Je revis la malade six mois après; sa guérison était complète. Le séton a été enlevé au mois d’octobre 1821. Je multiplierais trop les exemples si je citais toutes les observations que j’ai pu faire sur fopbtbalmie dont il faut attribuer la cause à l'influence irritante de l'atmosphère.
Quoique les médecins recommandent de sortir les • animaux des habitations quand on y dégage des gaz irritans pour assainir l’air par des fumigations, on ne , prend par toujours à cet égard les précautions convenables, et l’on expose les yeux des animaux aux vapeurs de chlore, d’acide sulfureux ou d’acide nitreux, etc.
Les ophlhalmics que cause cette incurie sont peu dangereuses, quoique intenses.
Les piqûres d’épines aux paupières bu sur le bulbe lui-même, l’introduction de gravier, de poussière à la face interne des paupières, deviennent souvent la cause d’ophtlialmies.
J’ai vu souvent des bœufs et des chevaux labourant l’été dans des terres légères, pleurer abondamment »
par suite db l’introduction de la poussière sur la conjonctive, qui devenait dans quelques instans rouge et très-sensible. Je ferai observer ici, en passant, que cette cause provoque souvent des accès dans les animaux lunatiques. Les habitaus des campagnes sc con-
tentent de laver les yeux avec de l’eau fraîche ; l’ean liède convient beaucoup mieux, et s’ils obtiennent quelques bons résultats de la première, c’est parce qu’elle a, comme l’eau tiède, la propriété de nettoyer l’œil; niais il laut préférer l’eau liède, parce qu’elle agit dans toutes les circonstances comme agent atouique, et qu’elle dissipe l'inflammation qui existe déjà. Je ne conseille pas l’emploi de ce moyen à l’égard des chevaux affectés d’ophthalmie périodique; l’eau fraîche serait alors bien préférable, parce que, antérieurement à l’accident, il y avait déjà relâchement.
Les premiers jours de juin 1821, je visitai une jument de trait qui pleurait depuis trois jours : paupières un peu engorgées et chaudes; larmoiement considérable. Un examen attentif me fit apercevoir à la face interne de la paupière inférieure un gravier siliceux, enchâssé déjà dans la conjonctive; il était recouvert par une couche de matière muqueuse épaissie, simulant une fausse membrane. J’extirpai le corps étranger avec des pinces. Lotions émollientes pendant quatre jours; disparition des symptômes inflammatoires; lotions d’eau fraîche, guérison. Le lieu où le gravier avait séjourné a suppuré pendant huit jours. Je vis l’animal 12 à i 5 jours après; il 11c restait aucun vestige du mal. J’ai déjà rapporté plusieurs exemples d’ophthalmiesproduites par l’introduction de balles de graminées; en voici quelques autres assez remarquables.
Le 3 o mars 1821, je fus appelé pour donner des soins à un bœuf qui pleurait depuis huit jours, malgré les lotions d’eau fraîche, d’eau de mauves et d’autres remèdes aussi peu convenables. Paupières tuméfiées , œil larmoyant, conjonctive très-épaisse; chassie purulente et abondante. Le plus léger examen me lit apercevoir ,
dans la région supérieure et intérieure du globe de l’œil, une balle de froment enchâssée entre deux membranes dans sa plus grande étendue, et il paraît qu’auparavant elle était totalement recouverte, et que la force qui détermine toujours les corps étrangers à sortir, avait contribué à produire l’ulcération de cette partie de l’enveloppe, et même d’une surface assez étendue de la conjonctive vers les points ciliaires, d’où était résultée la sécrétion abondante de l'humeur des follicules de Méhibomius et de la conjonctive elle- , même. Après avoir fixé l’animal, un aide releva la paupière supérieure avec le crochet (pl. vii , fig. 47 )• J’abaissai l’inférieure avec le pouce gauche, et je saisis de la main droite, avec des pinces (pl. vu, fig. 4 q)j la partie dénudée de la balle, que j’enlevai. Lotions d’eau de guimauve pendant trois jours. Les vaisseaux, depuis long-temps distendus, restèrent gorgés et variqueux, mais la douleur disparut. Lotions d’eau fraîche et de sulfate de zinc. Le 8 avril, un peu de mieux, ' mais toujours chassie puriforme très-abondante; ulcère à la conjonctive. Usage du collyre astringent indiqué page 137, pendant quatre jours, puis de la pommade ophthalmique pendant huit. Le malade guérit radicalement; il ne lui resta qu’une cicatrice très-légère.
Au commencement de mai 182a, le 7 où le -8, un vigneron m’amena son âne pour lui enlever une prétendue taie qù’il portait, disait-il, sur la prunelle, depuis huit jours. Larmoiement, paupières demi-fermées, nuage sur la cornée lucide qui la recouvrait presque entièrement, ophthalmie chronique intense, onglet tuméfié. J’aperçus, à la première inspection, une balle d’avoine recouverte d’une fausse membrane qui renfermait et le corps étranger et du pus; j’ouvris l’abcès avec un petit instrument que j’ai imaginé à cel
effet. 11 consiste en une petite lame (pl. v, Gg. 3a) ère forme de lancette, bornée, à la distance d’une demiligne de la pointe, par un bourrelet d’acier qui empêche, dans le cas d’un mouvement imprévu de la part de l’animal, de blesser le corps de la cornée. J’enlevai ensuite la balle avec les pinces. Lotions d’eau de sureau tiède pendant quatre jours. Le i3, ulcère à la cornée; l’animal ne voyait point de cet œil; engorgement considérable de la conjonctive, larmoiement de l’autre œil : séton à la nuque, lotions de collyre astringent, avec sulfate de zinc et eau de roses pendant six jours: mieux. Le ii, ulcère persistant; usage de la pommade pendant huit jours. Je ne revis cet âne qu’au mois d'aoùt; il était guéri , mais privé en partie de la vue; il y avait à la fois leucoma, taie et nuage sur la cornée. Je conseillai de continuer la pommade pendant trois semaines ou un mois. Je ne pus suivre plus long-temps ce fait intéressant; le propriétaire vendit son âne au loin.
Les balles s’introduisent souvent entre la troisième paupière et le bulbe; il -est alors plus difficile de les découvrir. 11 s’ensuit même quelquefois la carie de cartilage de l’onglet : l’observation page 85 en est un exemple remarquable. Je vais y joindre quelques autres faits analogues.
Le i5 mars 1819 , un cultivateur me 6 t appeler potir visiter un bœuf borgne. En effet, la cornée lucide était opaque et blanchâtre, l’onglet extrêmement gonflé; la conjonctive, très-rouge, offrait des bourrelets très-marqués ; larmoiement purulent considérable, paupières tuméGées. Je soulevai la troisième paupière, et j’aperçus aussitôt la cause de tant de ravages. J’enlevai la balle qui se trouvait entre les replis de la conjonctive; mais je ne pus faire disparaître aussi promptement l’ulcèrc
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Tjui élait résulté de la présence du corps étranger. Tous les jours, pendant une semaine, ou fit des injections 1 avec du collyre astringent d’eau de roses et de fleurs de sureau. Le volume de l’onglet diminua un peu pendant la durée de ce traitement; la chassie purulente continuait toujours. Injections de collyre d’acétate de plomb, de décoction de feuilles de plantain et de pousses do ronces pendant douze jours. Le propriétaire, ennuyé de tous ces soins , abandonna son bœuf' à la nature ; elle triompha du peu -de mal qui restait encore. La cornée lucide fut toujours obscurcie par un leucoma léger; l’onglet resta toujours volumineux. Je ne pus décider le propriétaire à continuer les soins. J’aurais désiré employer la pommadeajpbtbalmiqueetdes collyres plus énergiques.
Les contusions ne deviennent que trop souvent la cause de l’ophthalmic intense.
Le 29 juin 1822, on me fit visiter une jument de collier qui venait de recevoir un coup de fouet dont l’extrémité de la corde avait pénétré jusque sur la conjonctive de la cornée. Larmoiement, inflammation intense de la conjonctive , légère plaie à cette membrane. Lotions d’eau tiède seulement, saignée au cou. Le 2 juillet, inflammation plus intense; larmoiement, chassie purulente; lotions émollientes. Le 6, mieux trèsapparent, sécrétion presque insensible de la cornée. Lotions d’eau de sureau jusqu’à guérison; elle fut prompte. Il ne resta pas la plus légère apparence de cicatrice.
Les coups d’aiguillon, chez les bœufs, deviennent très-souvent la cause d’opbtbalmie. J’en ai cité un exemple dans l’observation page i 3 l.
Les chutes, qui sont si fréquentes chez les chevaux qui vont le traqucnart , et chez tous ceux qui sont ar-
qués ou brassicourts, soûl souvent suivies de contusion sur les paupières, et conséquemment d’ophthalmie.
Le îG juin 1822, un propriétaire m’envoya une jument bai-brunc, arquée, ayant les deux sourcils écorchés, les paupières supérieures très-tuméfiées, les conjonctives rouges et sèches. Lotions émollientes pendant cinq jours. Le 20 , mieux sensible, gonflement persistant, douleur peu vive. Lotions d’eau fraîche, guérison.
Le 3 août 1822, je fus voir une jument qui toute la nuit avait eu la colique ; elle était contuse sur beaucoup de points, notamment à l’œil gauche. La peau de « la paupière supérieure était nue et sanglante; la conjonctive, extrêmement rouge.ct gonflée, offrait des bourrelets de la grosseur d’un tuyau de plume à écrire, à la face interne de la paupière supérieure. Je pratiquai une saignée de 2 kilo (4 livres) à la jugulaire, et je recommandai les lotions de mauves. Le lendemain , l’inflammation était dissipée en grande partie; il n’existait plus qu’un relâchement des paupières, qui disparut dans peu de jours à l’aide de l’eau fraîche.
Au mois de juillet 1822, je fns appelé pour donner des soins à un chien qui avait été égratigné par un chat quelques heures avant mon arrivée. La paupière inférieure et le bulbe avaient été atteints. Dans l’espace de trois à quatre heures, une ophthalmie très-intense se déclara. Je fis faire des lotions émollientes cinq, à six fois le jour-. Le propriétaire, qui tenait beaucoup à son animal , me fit rappeler cinq jours après. La douleur et le gonflement étaient encore très-prononcés; larmoiement puritbrme abondant : lotions d’eau de guimauve avec un peu d’eau de sureau, huit fois le jour. Je recommandai de remplacer les émolliens par l’eau fraîche et un peu d’eau-de-vie, lorsque la dou-
leur aurait' disparu : le traitement fut suivi avec exactitude. Le cliypç ne guérit que vingt-quatre à vingtcinq jours après l’accident, encore l’œil était-il tous les matins très-chassieux. Je donnai un petit pot de pommade ophthalmique qui acheva la guérison. 11 ne resta aucun vestige de cicatrice.
Il est impossible de faire des opérations sur les diverses parties des or^ines des yeux, sans qu'une ophthalmie plus bu moins intense n’en soit suivie. Cette inflammation accidentelle est généralement peu grave, quand l’opérateur a agi avec dextérité, et surtout dans des circonstances convenables; car quelles fautes ne commettent pas les empiriques, qui, pour se décider à une opération, ne voient que le mal à emporter, sans prendre eu considération l’état actuel de l'œil, qui souvent doit retarder l’époque de cette opération! J’ai déjà cité plusieurs faits relatifs à ces suites lâcheuses; j’en rapporterai d’autres plus tard , en traitant des maladies qui nécessitent des opérations.
Je terminerai cet article par quelques faits assez remarquables, dont il faut attribuer la cause aux remèdes prescrits par le charlatanisme le plus dégoûtant et l’ignorance la plus complète. Cependant il faut convenir que la. plupart des remèdes recommandés par les empiriques peuvent devenir de quelque utilité à certaines époques de la maladie; mais ils sont presque toujours employés trop tôt ou trop tard, et le plus souvent mal administrés. J'ai toujours vu prescrire par ces prétendus guérisseurs, les mêmes médicamqns pour toutes les maladies d’yeux, ou des remèdes difl’érens pour la même maladie. Aiusi, quand un animal a mal aux yeux, il faut se servir de la coquille d’huitre, de limaçon, de la morelle, de l’herbe d’éclaire, de la pierre de vitriol, du l’aluu, du sucre, du sel ammoniac
de la pierre divine , de la suie, et de taflt d’acres moyens semblables. Ne peut-on se pr<^qyrer qu’une de ces substances, on l’oppose ou à une ophthalmie aiguë ou à une opbthalmie chronique^ comme à une taie, à un onglet, à un leucom», à un épiphora, à une cataracte, à un accès de fluxion intermittente, etc., etc.
Le 3 o juin 1821, on m’amena un âne qui avait perdu la vue depuis quelques joifi^ eu effet, il avait deux opbthalmies intenses internes; l’iris, l’humeur aqueuse, la cornée étaient rouges comme le sang luimëuie; la douleur était excessive. Depuis six jours un empirique barbare et ignorant sQufllait dans les yeux de ce pauvre animal de la poudre do coquille de limaçon grossièrement pulvérisée et mélangée avec de l’alun calciné; aussi était -il impossible d’en approcher. Saignée à la veine superficielle du thorax, 2 livres; dix sangsues à chaque tempe; lotions et cataplasmes émolliens avec laudanum, continués quatre jours. Le cinq juillet, mieux sensible, mais larmoiement puriforme abondant; humeurs aqueuses et vitrées troubles; flocons blanchâtre dans, la chambre antérieure gauche; lotions d’eau fraîche; deux cautères à l’encolure. Le 8, beaucoup de mieux, paupières écartées, deux liypopions albumineux très-volumineux, offrant à leur partie antérieure des vaisseaux rouges très-appareus; lotions d’eau fraîche et de jus de plantain. Le 12, disparition presque tq|ale de l’inflammation générale; humeur aqueuse très- trouble ; collyre astringent avec eau dè plantain et décoction d’écorce de chêne. Le 20, dissipation des hypopions, fond des yeux jaune-verdâtre, humeur aqueuse éclaircie, conjonctive gonflée et rouge, yeux ayant diminué de volume en général , plus enfoncés que de coutume. Le propriétaire manifesta le désir de supprimer les sétons.
disant que son animal était guéri ; je m’y refusai; il ne lui pas plus tôt arrivé chez lui qu'il les enleva. Il se repentit plus tard de son imprudence; les deux ophthalmies reparurent huit jours après. Il revint me trouver; j’appliquai de nouveau deux cautères, je fis faire, deux jours de suite seulement, des lotions mitigées d’eau de mauves avec de l’eau de sureau. Les yeux reprirent, au bout de six jours, 1 état qui avait précédé la suppression des cautères; mais l’œil gauche ne tarda pas à laisser apercevoir dans son fond une teinte verdâtre, sa pupille devint immobile, le cristallin commença à blanchir dans son centre; l’animal finit par perdre cet œil, tandis que l’autre continua à s’éciaircir. On ne supprima les exutoires que deux mois après leur application. L'œil était presque perdu, son volume avait diminué de beaucoup ; je hâtai sa perte complète en recommandant au propriétaire de l’irriter de temps en temps avec de la poudre de coquille de limaçon. Je réussis par ce moyen à conserver l’œil droit qui devint très-clairvoyant.
Le 12 février 1820, on me consulta pour une jument de cinq ans, gris clair pommelé, aveugle depuis quatre jours. J appris que lorsque la première fois on s’aperçut de la maladie des yeux, ces organes n'étaient que troubles, et que la béte pleurait fortement. Un maréchal prétendit qu il fallait làire manger la taie qui couvrait la vue, avec du vitriol soufflé dans l’intérieur de l’œil, a 1 aide d un tuyau de plume. Le propriétaire suivit ce iuneste conseil. U était impossible d’approcher de ce pauvre animal, qui croyait toujours être auprès de ses bourreaux. Je parvins cependant à l’examiner avec assez de soin pour constater qu’il y avait, comme dans e cas precedent, ophthalmie interne extrêmement intense, baignée à la jugulaire (parce que l’applicatiou
de la poudre irritante ue datait que de quatre jours), lotions et cataplasmes eraolliens, que nous parvînmes difficilement à appliquer. Le 1 4 , déjà du mieux; douleur toujours très -grand*. Saignée à la jugulaire opposée , amputation de la queue, continuat.on des emolliens jusqu'au 20. Inflammation beaucoup diminuer Lotions d’eau Ironie; deux cautères a l'encolure. Le 24 * mieux; trouble de l'humeur aqueuse, et deux l.ypopious qui paraissaient déjà depuis plusieurs jours; ils remplissaient la presque-totalité de la chambre auterienre. Lotions d’eau traiclie avec quelques gouttes d acétate de plomb liquide. Le 29, diminution des hypopions ; continuation du collyre rendu plus astr.ngcnt} . Le G mars, fond des yeux couleur vert-bouteille iris brisée, dont plusieurs lambeaux flottaient dans 1 humeur aqueuse , surtout du côté droit; cristallin réfléchissant une nuance jaune-verdâtre très-loncee. L animal devint aveugle; les deux yeux s’atrophièrent en partie, malgré tous les soins. Le propriétaire, a la vérité, lit travailler sa jument trop tôt. Je pense qu 011 ' aurait pu lui conserver un oeil, en sacrifiant l’autre. 11 existe maintenant deux glaucomes très-apparens et des commencement de cataractes membraneuses ; le globe est très-petit , et diminue tous les jours.
Le 17 octobre 1822, je lus appelé dans une ferme pour visiter une vache paralysée des quatre membres, On me lit voir dans la même ferme un boeuf de trois ans, qui souffrait tellement d’une mauvaise administration des topiques excitans sur un de ses yeux, qu’il maigrissait à vup d’œil , tandis qu’auparavant il gagnait tous les jours. On avait prétendu par cos moyens lui enlever une laie récente survenue à la suite d’un coup de branche d’arbre. Je lis cesser l’insuffla lion d’os de sèche que l’on renouvelait deux lois le jour, 8t j or-
Digitizi
donnai qu’on lui lavât l'œil, extrêmement Iniflattfmé avec de l’eau de mauve. Déjà la cortjortctivedu centré de la cornée était Irès-épaisse et avait Végété; il s’élevait de cette partie un bouton charnu de la grosseur d’une graine de vesec; autour de lui existait un leucoma qui couvrait la presque-totalité de la cornée, et qui résultait de l’excoriation multipliée de la conjonctive par le corps étranger. . ' uk
Les empiriques, avec de pareils moyens, réussissent quelquefois à faire disparaîtré les miügës, les taies, les onglets : là se bornent leurs succès, qui ne'balanéent jamais les inconvéniens et les accidens qui les suivent. I/expérience ni a prouvé que les empiriques multipliaient à l’inlini la cécité dans les animaux, par les moyens vicieux qu’ils adoptent dans l’administratioti des médicamens. Dans les campagnes, e’c.d presque toujours à eux que l’on s’adresse pour les lésions optiques, parce que le propriétaire est sur qiic son aiiimâl ne mourra pas d’un mal d’yeni, qu’il couét toujours au meilleur marché, et conséquemment chez le premier empirique qui se trouve sur le lien. Ce n’est ijuYu clicreliant à traiter des maladies optiques que j’ai pu 'm’en occuper, que j’ai pu en guérir un grand nombre} ét prouver enfin l’ineflicacité de tous les prétendus spécifiques des maux d’yeux. îfcfc-- p •
L oplithalmie, abandonnée à elle-même, est Ordinairement suivie d'une foule d’aceidens qui deviennent Itls sources d’une infinité de maladies. 11 est donc extrêmement important de détruire entièrement le mal avant de s’dtrc assim; d’une gaérisoh parfaite. C’est le moyen le plus infaillible contre la cécité , qui peut être lYlîet d’anciennes maladies; c’est l’unique remède pour prévenir l oplithalmie intermittente. A la vérité, il est dé ngueur, pour la réalité de mon principe} que Vdeil
malade redevienne ce qu’il était auparavant, et par conséquent qu’il n’ait aucune disposition particulière à contracter une nouvelle oplithalmic par une influence légère. La médecine vétérinaire a mille moyens aujourd’hui pour triompher de toutes especes d’ophthalmies récentes, lorsqu’elles ne sont pas constitutionnelles, dont les effets ne se bornent qu’à un trouble dans les fonctions vitales, et non dans une perversion de ces mêmes propriétés; mais il ne suffit pas qu’une maladie soit bien décrite et que le traitement indiqué dans les meilleurs ouvrages ait eu de nombreux succès, pour que l’homme qui possède le mieux ces excellons documens puisse guérir radicalement ; il est encore indispensable qu’il soit pourvu d’assez d’intelligence et d’une disposition particulière qui n’est que trop rare, pour pouvoif saisir les nuaneps si variées de l’état de la maladie et approprier le remède au mal. il est impossible à un, écrivain de tracer la juste limite des phases sans nombre qu’offre une maladie dans son cours. Pour acquérir ce tact il faut voir des malades et surtout des maladies, les voir souvent, observer et agir quand il est nécessaire. On ne guérit radicalement une ophthalroie quelconque qu’en préservant le malade de toute propension à la cécité, il n’existe guère de cause de cécité qui ne soit précédée ou açcompagnée d’une oplithalmic. •
L’ophthalmie aiguë intense peut affecter, dans quelques circonstances, un certain nombre d’animaux à la fois, dans une même contrée, à la suite d’une même cause, et devenir par conséquent enzootique. Outre ce caractère particulier d’attaquer à la fois uu certain nombre d’animaux, elle a d’autres nuances que saisit facilement un œil observateur : sa marche «st différente, et elle se termine trop souvent d’une manière
très-fatale si l’on n’a pas saisi tontes ses nuances. Comme elle est toujours l’elFet d’une influence atmosphérique morbifique, et qu’il est difficile de soustraire tous les animaux affectés à cette action générale, il faut attendre tout de la nature, et combattre cependant cette influence et ses effets.
Il n’est pas au pouvoir de l’homme de détruire instantanément la cause d’une maladie qui a sa source dans l’infection de l’air ; il ne peut que la modifier en assainissant, autant que cela se peut, les habitations des animaux. Les fumigations de chlore sont celles que l’on doit préférer pour détruire les miasmes végétaux et animaux qui se trouvent en putréfaction dans l’atmosphère : elles doivent être faites avec beaucoup de précautions, quoiqu’il faille convenir qu’elles produisent peu d’effets, car l’air désinfecté est bientôt remplacé par une nouvelle atmosphère morbifique. Je me bornerai donc à recommander l’éloignement, le changement de lieu , et un traitement curatif, unique moyen peut-être que les habituas des campagnes aient réellement à leur disposition.
Les caractères propres de l’ophthalmie dont on parle ici, sont une teinte violacée ou cramoisie de la conjonctive, et la rapidité avec laquelle elle parcourt ses périodes. Au moment même où le cultivateur compte le plus sur la santé de son animal, il aperçoit un gonflement extrême des paupières, un larmoiement abondant; s’il écarte les paupières, ce qu’il ne peut faire qu’avec beaucoup de peine, car l’animal fait de violens eff orts pour éviter le mal, il voit une rougeur violacée ou cramoisie de la membrane muqueuse, les larmes coulent abondamment. Le bulbe de l’œil , dans Je
principe, ne parait pas participer de l'affection ; ce n'est que le deuxième ou troisième jour que les hu-
meurs sp troublent, que les vaisseaux de la cornée se gorgent et quelle devient obscure.
C’est surtout cette sorte d'oplitlialinie qui a de la propension à devenir dangereuse : elle accompagne souvent les maladies charbonneuses, comme j’ai eu occasion de le constater. 11 ne faut que trois à quatre jours pour la porter à son plus haut degrt : , lors même que les animaux sont rentrés dans les étables; à plus forte raison lorsqu’on les laisse au dehors. Le tissu de la conjonctive, se trouvant subitement en contact avec un corps très-irritant et très-propre à la perversion de la force vitale , est irrité et perverti dans ses ibnelions; la circulation ne peut s’exercer qu’avec une extrême dif- • ficulté, et elle finit promptement par s’éteindre dans la partie, si de prompts secours n’en rétablissent le cours eu diminuant la quantité du sang et en calmant l’irritation. Ces oplilhalmies foudroyantes sont produites par l’action des matières végétales et animales en putréfaction dissoutes dans des brouillards épais, qui sont dus à des changemens brusques de température qui surviennent sur le bord des marais et des étaugs, et, en général, partout où il y a des amas d’eau, où séjournent toujours un grand nombre de matières putréfiées. Ces matières, à l’époque où elles agissent , continuent à fermenter, et deviennent par là encore plus pernicieuses, parce qu’alors les lois chimiques tendent toujours à s’approprier tous les corps de la nature pour eu faire réagir les élémens et eu faire de nouveaux produits. C’est assez d’explications, venons aux faits d’observation. Les jeunes bêtes sont beaucoup plus sujettes que les adultes à Y ophlhalm ie dite enzootique :elle allée te plus particulièrement les chevaux que les bœuls , mais ces derniers n’en sont pas exempts. Si cette ophihalmie n’est pas combattue promptement, elle ne
Di
tarde pas à détériorer tontes les parties de l’œil , et à les affecter de manière à luire perdre l’espoir de les ramener dans leur premier état de santé. C’est une des causes les plus fécondes dcl’ophthalmie périodique dans les localités infectées de cette maladie. J’ai cependant observé que celte terminaison de l’ophthilmie enzootique n’était pas aussi ordinaire qu’on pourrait le croire et qu’on 1 a dit, lorsqu'on la prévenait par les remèdes propres à la combattre, et par la constance et l’exactitude du traitement j mais on verra toujours dans les contrées insalubres la fluxion intermittente succéder à cette sorte de maladie, régnant à certaines époques, si on ne lui oppose d’autre moyen que l’eau fraîche ou l’eau de mauves, si ou néglige toute espèce d’autres soins, si on laisse constamment les bestiaux au foyer de l’infection, dans les marais même où la maladie s’ctait développée: cela arrive trop souvent.
Quoique cette variété d’opbtlialmie ait une propension particulière à devenir le fléau de plusieurs animaux à la lois dans la même contrée, il peut arriver cependant qu’elle n’attaque qu’un seul individu placé au milieu de beaucoup d’antres; je l’ai vue même être sporadique, c’est-à-dire affecter des bœufs, des ânes,par suite de causes particulières, telles que l’exposition des jeunes poulains dans des écuries humides, chaudes et remplies de fumier, où circule une atmosphère tenant en dissolution des matières animales cl végétales dont la décomposition produit des vapeurs irritantes, des gaz morbiliques. Il n’est pas rare de voir, dans certaines contrées, des chevaux, des moutons, des cochons et des vaches coucher sous le même toit. Ces animaux ne sont séparés les uns des autres que par des barrières à claire-voies, ou le plus souvent par des fermetures de branchages, et se trouvent exactement
dans les circonstances que nous venons d’indiquer, entre une cause irritante et une cause infectante. Les jeunes femelles de lapin qui finissent d’allaiter éprouvent souvent une ophthalmic qui les fait périr assez promptement. Il faut en attribuer la cause à la malpropreté des habitations de ces animaux. Je pense que cette inflammation des yeux appartient à la variété dite enzootique, puisqu’il est arrivé que plusieurs lapins réunis dans un même clapier ont été en même temps affecté» de la même maladie.
La connaissance parfaite de la cause réelle de l’oplithalmie enzootique contribue beaucoup à en préserver les animaux ou à les en guérir. On change de localités, comme on l’a déjà dit, on assainit les lieux ordinaires de la demeure, on .renouvelle souvent les litières, on sépare les animaux , chaque espèce se met sous un toit particulier; car il est bien prouvé que tel animal que n’atteint aucune influence fâcheuse dans un grand état de propreté , devient malade s’il est entouré de fumier, comme le cheval en fournit l’exemple. Tel autre supportera mieux la malpropreté, comme le cochon , etc. ; mais elle est toujours nuisible. Je crois * qu’il faut soigneusement éviter la manie de la plupart des métayers du Poitou, et de beaucoup d’autres provinces, qui cherchent tous les moyens de fixer à la partie externe des fesses de leurs bœufs la plus grande quantité de fiente possible, pour les faire paraître plus épais et plus gras. Lorsqu’un médecin sera consulté pour faire cesser les ravages d'une ophthalmic enzootique, son premier soin sera d’éloigner, autant qu’on le pourra, les animaux du centre de l’infection, de les làire retenir dans des écuries, çle les garantir des courans d’air froids et humides qui viennent presque toujours du nord, de ne laisser que peu d’ouverture à
l'écurie pendant la nuit, et meme pendant le jour quand il y aura des brouillards; de renouveler souvent la litière : enfin il fera faire des fumigations de chlore, avec toutes les précautions qu’elles exigent, pour détruire les miasmes qui existent dans l’atmosphère.
Le traitement local consiste à vider le plus promptement possible les vaisseaux irrités, à l’aide de la saignée pratiquée ou à la jugulaire ou mieux avec les "sangsues; on en seconde l’elFet par l’application des éraolliens, tant que la rougeur est accompagnée de douleur.
Ces moyens.locaux doivent être combinés avec une médication générale basée sur l’état présent de l’animal. Les dérivatifs sont également d’un grand secours. Les purgatifs, les sétons sont les agens ordinaires les plus efficaces; ce sont eux qui, en changeant la douleur de place, favorisent l’action des moyens locaux; on herbe les bœufs avec l’ellébore trempé dans de l’essence de térébenthine; on passe des sétons, ou l’on met des cautères fortement animés avec des cantharides, au cheval, au mulet et à l’âne.
1V | extrêmement difficile de constater par la force létat es yeu.v . .animaux souffrans , en raison de
l’on ait été obUgé d’employer la contrainU.
On continue ces divers moyens jusqu a ce que un flammaüon intense ait disparu , en proportionnant toutu“ ks agens médicamenteux à l’intensité du ma. On termine ordinairement le traitement par un co ^ re fortifiant, des lotions d’eau de fontaine et la suppression de l’exutoire.
D'après quelques personnes, cette ophthalnne , devenue très-intense et abandonnée à la nature de%Rn
auluelois mortelle : je n’en connais pas d exemple. j' ai consulté très-souvent pour des chevaux qui avaient été atteints de cette espèce de iesioqo^Uq ^ mais presque toujours quatre, cinq, six, sept, « joiurs après sa naiance, parce qu’à cette époque de U
" "au mois d'octobre de I» mime ■»'* '?">
„icr fort riche d» Bocage, qtn eleve ch.que «en.
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propriétaire me consulta : 1 «‘ m o ra ^^tniVard dismier avis; on le suivit avecsucç^gjj^ retrouvèrent parut : jnors^ari>iir*?7rr,orit. dans l eur ancienne
J’ai vu cette variété d’ophllialmie affecter sporadiquement des chevaux, des bœufs de deux à trois ans, que l’on abandonnait dans les pâturages au milieu de toutes les intempéries des saisons.
Nous avons déjà eu occasion de parler de l’oplithalmic catarrhale, c’est-à-dire de celle qui a sa cause dans l’influence morbide de l’atmosphère, par suite de ses variations en tous genres. Lorsque l’inflammation de la conjonctive est l’effet de l’action d’une cause
qui a agi immédiatement sur la membrane , elle est naturellement idopathique; mais lorsqu’elle est précédée d'une inflammation de la membrane nasale, comme cela arrive le plus souvent dans les jeunes chevaux, les jeunes chiens, les jeunes chats, on ne peut se refusera la classer parmi les inflammations sympathiques, surtout quand, après le développement du catarrhe nasal, l’animal, qui devient parla suite atteint d’ophtlialmie, est soustrait aux causes qui ont donné naissance à la maladie première.
L’ophthalmie est encore sympathique lorsqu’elle est occasionnée par une mauvaise disposition, une inflammation de l’estomac ou du foie : ce cas est fréquent, principalement chez les chiens dans leurs premières années , lorsqu’ils deviennent exposés à l’hépatite , à la gastro-entérite j les bœufs, les vaches y sont également sujets. L’inflammation de la conjonctive accompagne souvent les maladies terribles appelées les jïevres ataxiques dans tous les animaux qui y sont sujets. Ou sait quelle sympathie il y a entre la conjoncl’Hopareil digestif : les affections des moutons nous t ' , ;i«sent tous les jours des preuves
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1 on souncoune ces animaux ffi/îüe 1 on regarde q T rTJéneral cette membrane, comme toutes malad»e.Engén L miro ir où se pe.gnent
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Bnwea et il est même à remarquer que cette sorte ae
lésion optique n’est à redouter que
dique une maladie presque tou,ours assez dangereu
Digilized
Ces connaissances préliminaires sont on ne peut plus importantes à approfondir; c’est par elles que nous pouvons souvent nous rendre compte de la récidive d’une ophthalmie dont les causes échappent à l’œil peu exercé, mais que reconnaît toujours l’observateur. C’est en découvrant ces causes cachées que nous triomphons le plus ordinairement des ophthalmies les plus rebelles, les plus tenaces et les plus dangereuses. C’est par les actions sympathiques que nous triomphons des ophthalmies idiopathiques anciennes. Qui ignore les admirables effets des purgatifs , des vomitifs, des exutoires employés contre les inflammations des yeux en général , soit récentes , soit chroniques ?
Toutes les fois que la sagacité du médecin aura établi son pronostic sur la réalité d’une ophthalmie sympathique, et qu’il aura déterminé la nature intime de la maladie première, et par conséquent de la cause de l’ophthalmie, il lui sera facile d’établir un traitement méthodique, qu’il faudra toujours diriger contre l’affection de l’organe primitivement malade. L’ophthalmie est-elle bilieuse, c’est-à-dire, le symptôme d’un** UJ patite ou .d’une inflammation du ccryr'v ûe ^ Cornac? on sent qu’il fjÿttcréFTîntjC, ° erlr > commencer r" w,rres autres surirnlatious
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tement apres- l’introduction d’un corps étranger, ou il’un agent médicamenteux, dans les narines? Quel est celui qui s’est occupé avec quelques succès des maladies des yeux, qui n’a pas administré des médicamens sur la membrane nasale, dans l’intention de changer l’état actuel des organes de la vision?
L’ophthalmie , qui accompagne presque toujours les catarrhes de la membrane muqueuse des voies aériennes, ne devient dangereuse qu’autant quelle persiste long-temps ; comme en général toutes les espèces d’ophthalmies , elle trouble les fonctions, détruit leur harmonie, les pervertit même. Le tissu des yeux est extrêmement susceptible; la plus petite influence trouble l’arrangement de ses parties; ce trouble est surtout visible dans les régions qui doivent donner passage aux rayons lumineux, parce qu’il devient la cause de leur opacité.
Dans ces sortes d’ophthalmies catarrhales, les yeux deviennent généralement gonflés, les larmes coulent continuellement et en petite quantité sur les larmiers, et sont toujours accompagnées d’une plus ou moins grande quantité de chassie; la cornée lucide devient obscure; la conjonctive, de rouge vif et de consistance ferme, qu’elle était dans le principe du mal, devient pâle et flasque, so gonfle quelquetois de sérosité, et forme des bourrelets intérieurs qui déterminent souvent la déviation des paupières en dehors et la destruction du ruisseau lacrymal. L’œil devieut, par la continuation de ces symptômes, extrêmement susceptible d'une nouvelle attaque; le délâut de la nutrition, qui n’est plus eséculéo avec équilibre, a produit une diminution d^ns le volume de l’œil; le globe paraît s’être retiré dans le fond de l’orbite; les paupières, qui sont abaissées, le font encore paraître plus petit. C’est ce que l’on remarque
dans les yeux des jeunes poulains élevés dans les pâtura lies humides, où la cause des affections catarrhales est toujours persistante, et où les yeux sont constamment dans un bain humide et relâchant: dans ce dernier cas, la maladie esta la fois idiopathique et sympathique.
Il est donc de la plus grande importance de faire cesser le plus promptement possible l'inflammation des yeux aussitôt qu’on la reconnaît; et pour y parvenir avec succès, on combat d’abord celle du nez par tous les moyens connus, que je n’indiquerai pas ici , parce qu’ils sont du ressort de la pathologie des organes de la respiration; je me contenterai de faire connaître les moyens curatifs applicables aux maladies des yeux. Gcs moyens sont analogues à ceux que nous avxms recommandés dans le cas d’ophlhalmic idiopathique, soit aiguë, soit chronique; car l’ophthalmie sympathique offre ces deux états, comme celle qui est idiopathique. J’observerai cependant que le traitement, dans ce dernier cas, doit éprouver quelques modifications : on doit, pour ainsi dire, être prodigue d’exu-r toires pour les jeunes animaux; l’œil chez eux est trèssusceptible, sans doute à cause de sa structure fragile, qui n’est pas du tout en rapport avec l’usage auquel la uature le destine, même en état de santé, et a plus forte raison lorsqu’il est malade; il faut, 1« plus promptement possible, donner une autre direction au mal, qui envahirait aisément ces jeune* organes. L’ophtbalmie sympathique catarrhale accompagne toujours la gourme des chevaux, des bœuls, le catarrhe des moutons, des jeunes chiens, des jeunes chats.
Le premier de tous les soius consiste à faire cesser la cause, à éviter que l'animal mange la tête baissée, afin de prévenir vers les ycnx falllux des liquides qui y arrivent déjà avec trop d’abondance , et pour empêcher
l'influence tics vapeurs aqueuses débilitantes qui s’élèvent tle la surface de la terre. On fera donc séjourner les animaux dans des écuries tempérées; on leur donnera de la nourriture de facile mastication et de facile digestion dans des râteliers ou dans des mangeoires dont l’élévation sera en rapport avec leur taille. Lo vert à l'écurie, la luzerne, le sainfoin, les graminées vertes, la vesse, la paille coupée, etc. , conviennent beaucoup. On s’abstiendra absolument de les faire tirer, de quelque manière que ce soit, et principalement par la tète; de les faire marcher contre le vent violent, si toutefois on voulait les utiliser à quelques travaux légers, chose très-convenable lorsqu’on est assez prudent pour proportionner cet exercice à l’intensité de la maladie et à l’âge du jeune individu. En un mot, il convient d’éviter toutes les occasions d’une rechute quand le malade est convalescent, et toutes celles qui pourraient accroître l’afFcction quand elle parcourt scs périodes avec régularité. Ces affections catarrhales ne sont jamais graves dans leur origine j il suffit, avec les moyens que nous venons d’indiquer, de seconder la nature, de favoriser la résolution de l’inflammation aiguë ou chronique, qui en est la suite ordinaire, surtout quand on laisse pâturer les animaux dans des lieux humides, malsains sous tous les rapM-, ports. Aussi üe doit- on pas tardor à recourir aux toniques astriugens et aux exutoires qui préviennent fafé flux de nouveaux liquides, en déplaçant la stimulation qui existait à l’œil , et aux toniques pour fortifier les ot* ganes qui auparavant étaient très-impressionnables. Lo degré de l’ophthalmio bien précisé, on lui oppose ! le médicament le plus propre à la combattre. L’inflammation aiguë dure peu de temps, 'elle cède à des rtioyens simples, et surtout’ à un régime approprié. Est-elle
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devenue chronique? on fait des fumigations sur 4 a conjonctive avec des vapeurs de vin aromatique, avec de la sauge, de la lavande, du romarain : cela m’a réussi souvent chez les jeunes chevaux convalescens gourmcux , et qui avoient encore les yeux dans un état d’atonie marqué. On fait des lotions d’eau de fontaine, d’eau de sureau, d’infusion de roses, d’eau distillée de roses, de plantain, d’un mélange de jus de cette plante et d’eau fraîche, d’eau végéto-minérale étendue d’eau commune (i centil. sur 5 décil. d’eau , ou i cuillerée sur i demi-lit). 11 est extrêmement rare que ces moyens ne réussissent pas, pourvu toutefois qu’ils soient secondés parles soins hygiéniques que j’ai recommandés d’abord.
Un métayer m’amena, le 20 mai 1819, une jument noir-jayet, âgée de trois ans, avec un catarrhe nasal aigu, des paupières tuméfiées, des yeux larmoyans depuis deux jours, et la conjonctive rouge. L’animal allait aux champs tous les jours dans un pâturage humide, où il ne mangeait que très-peu d’herbe. Il avait les ganglions lymphatiques sonslinguaux engorgés. J’ordonnai pour tout remède de faire barboter le malade avec de l’eau blanche, de le retenir à l’écurie jusqu’à ce qu’il jetât par le nez une matière blanchâtre, et de lui administrer deux bains de vapeur aqueuse par jour, soir et matin. Le i[\ du même mois on me ramena l’animal. Flux abondant par les narines, conjonctives engorgées; plus de chaleur intense aux yeux; toux légère et grasse : séton à la nuque ; lotions d’eau fraîche; séjour dans une écurie très-aérée jusqu’au 12 juin. Guérison.
Un marchand me consulta pour une jument de six ans qui pleurait des deux yeux. Quelques jours avant qu’il s’en aperçût, elle éternuait et toussait souvent; elle pâturait le jour, et le soir elle rentrait dans une
écurie basse et humide. Paupières tuméfiées; larmoiement, chassie, conjonctive rouge et enflammée, membrane 'nasale rouge et sèche. On transféra la jument dans une écnrie plus aérée et plus saine; bains de vapeurs avec eau de son, trois fois le jour. Le a 5 , mieux; écoulement des produits de la sécrétion de la membrane muqueuse* du nez; humeur de la chassie plus abondante; cornées obscures et bordées; conjonctives gonflées, d’un rouge pâle; séton à la nuque; lotions d’eau de sureau un peu dégourdie, pendant quatre jours; les suivans, lotions d’eau fraîche seulement; augmentation de la nourriture; léger travail, exercice un bon quart de lieue. Le 10 novembre, guérison complète; yeux très-beaux; suppression du séton; léger purgatif aveejalap etaloès,le u au matin.
Le 17 novembre 1821, le même propriétaire ayant fait une nouvelle acquisition, vint encore me consul- * ter, pour une maladie à peu près semblable à la première. Le nouveau malade toussait depuis quatre â cinq jours; narines enflammées et sécrétant une matière blanchâtre muqueuse; paupières tuméfiées; épiphora chassieux; conjonctives gonflées; cornées obscures. Je proposai un séton; le propriétaire ne voulut pas y consentir, ayant le désir de se défaire de sa bête, qui, selon lui, allait devenir aveugle; lotions d eau de sureau cinq à six fois le jour; régime diététique, eau blanche. Le 22, larmoiement presque nul; résolution sensiblement complète du catarrhe et de l’ophthalmie; cessation de tout soin; travail à la selle, six lieues de chcnlin dans un jour. Le 2/j, récidive de la toux, du catarrhe nasal, .du jetage et de fophthalmie.On viutme chercher: rougeur de la conjouctfve; larmoiement chassieux; gonflement des paupières; douledr. Six livres <h: foin , deux picotins d’avoine, de » ’ 7^
la paille èt du son ; eau blanchie avec de la farine d’orge ; bains de vapeurs d’eau de son. Le 27, rougeur de la conjonctive peu vermeille; flux abondant de l'humeur de la chassie; humeurs aqueuses troubles; corne'cs lucides obscures, surtout du côté gauche; jetage considérable par le nez; ganglions lymphatiques souslinguaux engorgés ; toux grasse, beaucoup plus intense le matin que le reste de la journée; séton à la nuque; lotions d’eau fraîche avec eau végéto-minérale ; bains de vapeurs aromatiques sur les yeux ; séjour dans une écurie aérée, mais tempérée. Le I er décembre, mieux général; plus de toux; cornée et humeur, aqueuse éclaircie; paupières presque dans leur état naturel. Continuation d’un collyre d’eau fraîche et de sousacétate de plomb, selon les proportions ordinaires, pendant six jours. Le 8 décembre, guérison complète , suppression du séton.
Le a 4 mai 1822, un propriétaire m’amena deux jumens, l’unfe de trois ans et l’autre de quatre; toutes les deux, chassieuses, avaient les yeux peu ouverts, les conjonctive» tuméfiées, la caroncule lacrymale gonflée, la cornée lucide obscure et bordée , l’humeur aqueuse trouble, les points lacrymaux béans et la conjonctive flasque , les narines salies par de la matière sécrétée peu opaque et d’un blanc peu mat, gaugiions souslinguaux engorgés. Ces animaux vivaient depuis leur sevrage dans un pâturage qui borde la rivière; larmoiement de temps à autre, ie proposai un séton à chaque bête, ce qui parut déplaire au propriétaire, qui désirait que l’on employât d’abord d’autres moyens. Séjour à l’éfcurie ; lotions d’un collyre astringent avec ead de roses et sulfate de zinc, pendant huit jours ; fumigatiorts aromatiques dirigées élans les narines, pendant le même temps. Le 6 juin, on me ramena les
bêtes; les raembraaes du nez. et de l'œil étaient un peu plus vermeilles, iuais toujours trouble de l’humeur aqueuse et de la cornée, qui était fortement bordée. Je renouvelai ma première proposition : on y adhéra enfin. Je plaçai à chacune de ces jumens un séton animé; lotions sur les yeux avec du jus de plantain uni à de l’eau fraîche et du sousacétate de plomb (4 cuillerées de jus de plantain, 5 décilitres d’eau ou '/. litre, et 3 grammes de sel liquide ou 4 grains) ; administration continue d’une once de tartrite acide de potasse par jour dans une jointée de son, pendant une semaine. Le 8 juin, yeux très -clairs; les paupières étaient cependant encore tuméfiées- Lotions d’eau fraîche jusqu’au 7 juillet; disparition complète de tous les accidens, suppression des sétons. Cet exemple est très- remarquable. Ces deux jumens étaient sœurs , hiles du même père, avaient la même nuance de robe, ont été affectées de la même maladie, et furent guéries à la même époque par des soins analogues.
Je viens de citer des exemples de traitemens couronnés du plus heureux succès; j’en pourrais rapporter d’autres dont la détérioration plus ou moins marquée des yeux a été la suite : cela prouve moins, à la vérité, l’inefficacité des moyens que le défaut de soins, souvent causé par le trop grand éloignement du malade et du médecin. Je me réserve de produire ailleurs ces derniers exemples, parce que l’état dans lequel l'incurie entraîne les animaux n’appartient plus à la première période de l’ophthahnie sympathique catarrhale. L’incyrie ou les soins mal dirigés, auxquels on peut avec raison attribuer la cause de la cécité du plus grand nombre d'animaux borgnes ou aveugles, sont souvent préférés à yn traitement exact et méthodique i dans ce dernier cas, tous les chevaux qui sont naturellement
faibles deviennent sujets à l’ophtlialmie intermittente; la disposition naturelle des tissus de la membrane muqueuse est modifiée; ces membranes deviennent épaisses, blafardes, quelquefois jaunâtres; les voies lacry- • males s'obstruent, s’oblitèrent même dans quelques -, circonstances; les organes accessoires qui entourent le globe se. tuméfient; les paupières deviennent œdémateuses ; la cornée lucide s’obscurcit, elle s’entoure d’une bande blanche circulaire très-large. 11 faut à celte époque redoubler de soins. Après les moyens hygiéniques, il faut employer les exutoires très-animés, les collyres toniques astringens et même excitans, le calorique 'diversement appliqué, les médications gastrointestinales, surtout quand une maladie des voies digestives vient compliquer la série des phénomènes morbifiques. Les yeux parvenus à ce degré de maladie deviennent très - souvent sujets à la récidive , lors même que des moyens méthodiques ont été employés, et à plus forte raison lorsqu’on abandonne le malade à la nature. Cette rechute est l'effet d’une cause locale, ou d’une sympathie. Les désordres Sont les mêmes dans les deux cas, et le traitement ne diffère que parce que, dans le cas de cause sympathique, on a une autre affection encore à combattre. Ce degré lui-même de l'ophthalmie sympathique est le plus souvent la récidive d’une lésion d’abord légère, mais qui a été négligée; ou bien il est le résultat d’une continuité de symptômes qui tendent constamment à détériorer lesjiarties qui en sont le siège. Cette seconde stade inflammatoire est toujours chronique, si ce n’est dans le cas de récidive; alors les symptômes de l’augmentation des propriétés vitales ne sont qu'éphémères; ils existent à peine quelques jours; on ne doit même pas les combattre par des remèdes atoniques, mais chercher seu-
lement à les modérer et à soustraire les animaux aux souffrances momeutanées , en faisant cesser la cause. Au reste, la durée de ces symptômes d’inflammation aiguë sont en rapport avec la cause de la récidive. Aussi doit-on saisir toutes les nuances des causes, et se diriger d’après elles dans le traitement. Il est rare que les vétérinaires voient les animaux malades les premiers jours de l’invasion , et il est par conséquent difficile qu’ils observent les premiers symptômes inflammatoires; la maladie est presque toujours parvenue vers la fin de la période d’excitation : du moins c’est ce qui m’est arrivé dans le plus grand nombre de circonstances. Toutes les fois que l’œil u’est que troublé dans ses fonctions, on peut encore espérer une guérison radicale; il n’eu est pas ainsi lorsqu’il y a lésion organique, lorsqu’il y a perversion dans les propriétés vitales; et, comme j’ai déjà eu occasion de le dire, on ne réussit pas toujours à triompher des premiers troubles, comme cela arrive, par exemple, dans les cas où la maladie est près de changer de degré, de passer de l’état simple à l’état de perversion.
Le 18 lévrier 1822, ou me présenta une jument de quatre ans, bai clair, qui pleurait des deux yeux. Paupières tuméfiées, mais restant ouvertes; impression de la lumière peu sensible; conjonctives, onglets et caroncules des deux côtés gonflés et rouge pâle; chassie. La bête portait un séton au poitrail depuis quinze jours. Fond de l’œil gauche d’une teinte un peu jaunâtre, iris très-contractile, humeur, aqueuse du côté droit un peu trouble, cornée obscure. La vision s’exécutait encore assez bien; cependant lè malade voyait encore. Catarrhe nasal et pulmonaire bien prononcé , parvenu au second tlegré ; jetage ; tpux assez fréquente, surtout le malin : les yeux étaient encore égaux et d’une di-
mension ordinaire. La bête n’était gorlie du pâturage * que depuis trois semaines; aussitôt on l’avait fait tirer dans des chemins difficiles. Deux cautères à l’encolure; section de la queue, cautérisation de la partie immédiatement après l’amputation, afin de prévenir l’écoulement du sang. Cette opération fut pratiquée, non comme moyen curatif, mais seulement par convenance. L’irritation qni résulta de la cautérisation ne nuisit cependant pas à la guérison ; mais elle n’aurait pu seule la produire. Lotions de collyre astringent avec jus de plantain , décoction de feuilles de ronces et sulfate de zinc, pendant huit jours. Le 2;), mieux bien sensible; nuance jauuâlre de la partie inférieure de l’iris et du fond de l’œil disparue; cornée lucide trèsapparente ; chassie et larmoiement léger encore existans; paupières sensiblement tuméfiées : continuation du collyre encore huit jours. Le 1 2 mars , aucune apparence de maladie. Le propriétaire remit sa jument au travail. Le 20 du même mois, récidive d» l’ophthalmie sans symptômes de catarrhe ; épiphora; gonflement des paupières; trouble intense de l’humeur aqueuse; rougeur de la conjonctive avec douleur et chaleur. Diète, lotions émollientes; pansement des cautères; qui existaient encore. Le 21, augmentation des symptômes inflammatoires ; humeur aqueuse réfléchissant une nuance rouge de sang; la substance de la cornée épaissie et paraissant également rougeâtre. Saignée à la sous-cutanée du thorax; lotions avec une décoction de mauves ‘et de têtes de pavots. Le 22, mieux sensible; la rougeur de l'intérieur du bulbe était en partie dissipée. L’impression de la lumière était encore très- douloureuse. Mêmes lotions. Le 25 , au matin , deux hypopions d’un blanc jaunâtre; le gauche beaucoup plus volumineux que le droit. La vision.
qui avait été nulle depuis l'origine de la récidive, aide déjà l’animal à se diriger lui -même. Collyre jusqu'au 3 o; mieux, disparition partielle des hypopionsj léger nuage sur la coruée gauche. Usage du même collyre, auquel j'ajoutai i 5 centig. (5 grains) de camphre et i(i grammes (’/, once) d’eau-de-vie. Le 3 i, purgatif avec 2 onces d’aloès. Le io avril, yeux clairs, mais paupières tuméfiées; le globe paraissait avoir diminué de volume. Suppression des cautères; seconde purgation. Le 18 juin, un vertige abdominal atteint cette bête. Aussitôt l’invasion de cette terrible maladie, l’ophthalmie reparut avec des symptômes inflammatoires très-intenses. Le 22, la bête mourut. J’examinai avec beaucoup de soin toutes les parties des yeux; je trouvai dans la chambre antérieure de l’œil droit du sang épanché, saus doute à la suite des chocs multipliés que l’animal avait éprouvés de la part des corps qui résistaient à ses mouvemens désordonnés. Les autres parties étaient gorgées de sang, sans d’autres lésions apparentes. Le gauche m'a laissé voir un déchirement notable dans l’iris. Cette dilacération était-elle le résultat des chocs ou de l’ophlhalmie antérieure? rien n’a pu me le prouver. D’ailleurs je 11e puis offrir les lésions que j’iri observées, comme la suite de l’ophthalmie, car il ne me fut possible d’ouvrir la bête que lorsqu’elle fut transportée à un quart de lieue sur une traîne ; mais je pense que les secousses multipliées ont pu faire varier à l’infini l’état réel de la maladie.
Le 29 mars 1822, un propriétaire me pria d’aller visiter à sa maison de ville une jument gris sale, âgée de quatre ans. Elle était affectée d’un catarrhe nasal et pulmonaire depuis quelques jours. Paupières tuméfiées, larmoiement, conjonctive rouge, œil obscur : lotions d’eau tiède, séjour à 1 écurie, bains de vapeurs
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d’eau de son, diète, eau blanche. Le 6 avril, engorgement des ganglions sous-linguaux, disparition des symptômes inflammatoires, larmoiement chassieux aux deux yeux, gonflement de la conjonctive, yeux obscurs : lotions d’eau fraîche avec eau végéto-minéralc, •séton a la nuque, purgatif avec sulfate de magnésite 1 28 grammes (4 onces), jalap 8 grammes (2 gros), dans une pinte d’eau tiède. Le 12, vue éclaircie, catarrhe disparu; le larmoiement continuait et la chassie devenait de plus eu plus abondante. Continuation du col r lyre astringent rendu plus énergique; eau de plantain 5 décilitres ( ■/, litre), acétate de plomb liquide 3 gram. (54 grains). On ne continua pas assez, long-temps l’usage du collyre, et l’on n’eut pas l’attention de purger après la suppression du séton; l’œil resta trouble jusqu’à ce qu’une nouvelle circonstance m’eut procuré l’occasion de revoir l’animal. La pommade ophthalmique termina la guérison, qui ne fut complète que six mois après l’origine du mal.
Le i 4 mai 1821, on me consulta pour une jument isabelle pale, de six ans; elle était malade depuis dix à douze jours, on me dit qn’elle jetait abondamment par le nez et par les yeux. Paupières tuméfiées, cornée cerclée, humeur aqueuse trouble blanchâtre, conjonctive engorgée, oüglet volumineux, larmoiement, chassie abondante; seton a la nuque, collyre astringent avec sousacétatc de plomb et décoction de feuilles de ronces; repos; fumigations aromatiques dans les naseaux; élcctuaire béchique incisif avec kermès minéral, etc. Le 20, beaucoup de mieux : le propriétaire eut l’imprudence de monter sa jument par un temps humide et assez froid; le lendemain tous les symptômes reparurent. Continuation des mêmes moyens jusqu au 28 : un peu de mieux; mais 1a cornée et l’iiu-
— -li •
lueur aqueuse étaient toujours troubles : usage de la pommade ophlhalmique, purgatif; un peu de mieux quelques jours après. On continua ce moyen fort longtemps; on ne put, malgré cela, jamais réussir à éclaircir la cornée. Il est très-présumable que l’opbtbalmie avait existé autrefois, quoique les yeux fussent égaux. La troisième paupière resta tuméfiée.
Le a janvier 1820, un propriétaire m’amena une jument que toutes les personnes qu’il avait consultées regardaient comme morveuse; elle jetait et était glandée depuis six à huit mois. Les yeux étaient chassieux, les paupières presque renversées par suite du gonflement de la conjonctive, l’onglet et la caroncule lacrymale étaient infiltrés; leséollicules de Méliibomius, à la face interne des paupières, sécrétaient un liquide puriforme ; les points lacrymaux , les conduits et le sac du même nom, étaient dans L’atonie et souvent obstrués par la matière de la chassie. Le bord de la paupière inférieure prés l’angle interne était Ulcéré, - ainsi que les points lacrymaux qui se trouvent dans la même région. La bête, qui avait au moins douze ans, portait sur la huitième côte sternale une fistule dont la cause était la carie de cette côte. Toutes les fois que la fistule se fermait, la jument toussait ; venait-elle à s’ouvrir spontanément, ou l’ouvrait-on avec intention, la toux disparaissait et le jetage n’était, pas aussi abondant. Le fond du globe de l’œil gauche était obsedr et réfléchissait une teinte jaune-verdâtre, et cependant la pupille du même côté était contractile et très-irritable. L’organe n’avait acquis cette nuance que depuis quinze jours, trois semaines. Séton au poitrail, injection détersive dans la fistule des côtes, composée d’eau végéto-minérale étendue dans uuo décoction d’écorce de chêne; fumigations dans les narines, préparées avec des baies
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de genièvre, deux fois le jour; application de la pommadepphtbalmique sur le bord des paupières des deux yeux; régime très-nourrissant. Continuation des mêmes moyens jusqu'au 10 janvier. Ce jour-là je me rendis chez le propriétaire pour opérer la fistule, c’est-à-dire enlever les callosités et détruire la cause. Je couchai l’animal, je débridai la (istule. Le fond du clapier à découvert , j’extirpai avec des pinces quatre portions d os séquestrés; j’appliquai pour tout pansement de la charpie sèche, après avoir* enlevé toutes les parties lésées. Je profitai de cette occasion pour examiner attentivemént les yeux : de chaque côté il existait une fistule lacrymale interne; les deux conduits lacrymaux étaient ulcérés. Je fis sortir du sac une grande quantité de matière purulente. Les conjonctives étaient ulcérées et iuliltrécs; la face interne des paupières éraillée, couverte de petits ulcères qui fournissaient de la chassie purulente en abondance. Je passai deux sétons en fil, à l’aide du stylet en baleine, par les points et les canaux lacrymaux. Je recommandai d’onctuer les paupières avec de la pommade ophthalmique, après y avoir injecté de l’eau fraîche avec un peu d’eau-de-vie. On continuait toujours les fumigations dans les narines. Je plaçai à la nuque un séton fortement animé. Les mêmes moyens furent continués dix jours de suite. Je revis le malade le 20. Inflammation intense des conjonctives, flux puriforme très- abondant, écoulement nasal homogène et blanc , au lieu d’être hétérogène et diaphane comme auparavant; toux disparue. Je supprimai le séton du canal nasal gauche, et je fis, par l’orifice inférieur, des injections d’eau de fleur de sureau, qui parvenaient sensiblement dans l’œil ; je les fis renouveler tous les jours. Je diminuai d’un tiers les substances métalliques de la pommade, qui était d’a-
vance composée scion la formule de M. Lebas. J’eus la satisfaction , après avoir levé l’appareil de dessus les côtes, de trouver le fond de là fistule garni de chairs fermes et de- bonne nature. Pendant quatre jours de ’ suite, j’ordonnai un breuvage composé d’aloès iG grammes (’/. once), jalap 8 grammes (2 gros), sulfate de magnésie 3a grammes ( 1 once ), eau tiède un litre.
Le 3o, le mieux se montrait dans tous les points; la fistule était presque cicatrisée, le flux puriforme était presque insensible; du côté gauche, la conjonctive était encore un pou enflammée. Encouragé par ce • prompt succès, je supprimai le séton de l’œil droit, je , recommandai de continuer les injections des deux côtés. Le jetage par les narines continuait toujours , mais il était devenu blahc et homogène. A compter do * • ’
ce jour le propriétaire monta sa jument, et lui fit faire son service d’habitude. Il continua encore les soins pendant tin mois : ces soins se bornaient à laver les yeux tous les malins avec du collyre astringent d’eau de roses et de sulfate de zinc , à panser le séton de la nuque, et à faire respirer à l’animal de la poudre de feuilles de tabac . mêlée avec du poivre. On supprima le •séton du col; on purgea la malade avec de l’aloès. Le séton du poitrail tomba; je le remplaçai aussitôt par s un cautère, que je plaçai en arrière du passage des sangles. La bête resta maigre, comme elle*Ta toujours été, mais très-bien portante. Les paupières étaient encore un peu tuméfiées et la conjonctive épaisse. J’ap- . pliquai le feu par contact médiat. Ces dernières lésions ont cédé complètement à ce moyen extrême.
J’attribue la réussite de cette guérison remarquable autant aux soins assidus du propriétaire, qui tenait singulièrement à sa jument, qu’à mes prescriptions: ces deux conditions étaient absolument nécessaires d’ailleurs
pour triompher de pareils désordres, dont la cause première était une maladie de poitrine chronique réunie à des blessures souvent réitérées sur lès côtes. J’ai vu • la bête au mois de juin : ses yeux étaient très-sains ; du catarrhe nasal, il ne reste aucun vestige: cependant elle tousse quelquefois le matin, lorsqu’on la mène boire à la rivière. J’ai replacé son cautère plusieurs * fois depuis les premiers soins ; car cette jument, qui a de grandes qualités, a aussi une adresse bien remarquable pour arracher le cuir de son exutoire.
Le 3 o juillet 1822, un cultivateur m’amena une jument gris sale, de six ans; elle toussait depuis quinze jours environ, et jetait des deux narines, notamment de la gauche. Les paupières de l’œil de ce côté étaient tuméfiées, la conjonctive engorgée, l’angle interne de l’œil toujours rempli d’une matière floconneuse provenant de la sécrétion des glandes de Méhibomius. Les fumigations aromatiques sur l’œil , un séton au poitrail, peu de foin, de la paille et du son humecté avec un peu d’avoine. Le 6 août; tuméfaction des paupières nulle ; accumulation du flux puriforme aussi aboudant; oriflee inférieur du canal lacrymal sec : collyre astringent d’eau de plantain et de sulfate de zinc pondant huit* jours; toujours flux puriforme; injection du canal.
Le 18, je passai un fil avec un stylet en baleine ; je 'fis continuer Us injections. Guérison complète le 24. A cette époque les deux causes du flux étaient dissipées, savoir : la sécrétion surabondante et modifiée du liquide destiné à empêcher la sortie des larmes au dehors, et le rétrécissement du canal lacrymal par suite du gonflement sympathique de la membrane.
Les exemples d’ophthalmic sympathique ne sont pas rares dans les chevaux, les mulets et les ânes mor- ' veux : c’est particulièrement à ceux qui guérissent la
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morve qu’il «appartient aussi de guérir l’ophthahnie qui aecompaguc cette maladie redoutable.
J’ai souvent été consulté pour remédier à des larmoiemeus anciens : les personnes qui s’adressaient à moi pour cet -objet ne voyaient que les larmes et ne pressentaient pas là cause de leur effusion. Le {dus ordinairement cette maladie était le produit du relâchement des diverses régions de la conjonctive. Quelle qu’en ait été la cause première, j’en venais sur-le-champ aux collyres toniques quand le mal était peu grave, à la pommade ophlhalmique quand il l’était davantage, et enfin à l’application du feu quand je pensais que les deux premiers moyens auraient été insuffisants.
Les jeunes bœufs s<înt fréquemment exposés à cette espèce d’ophthalmic lorsqu’ils deviennent affectés de la gourme; elle leur est toujours pernicieuse : c'est le gonflement de l’onglet qui la produit chez ces animaux.
Le ao janvier 1819, je fus appelé pour visiter un bœuf de deux ans affecté de la gourme. Outre les symptômes caractéristiques de cette maladie, j’observai que les paupières étaient extrêmement tuméfiées ; que le globe était presque totalement caché par ses rideaux; la conjonctive était très-rouge et engorgée. Larmoiement considérable, chassie. Bains de vapeurs dirigés sur les yeux et sur les narines ; mieux sensible trois jours après. Le sixième, gonflement intense de là troisième paupière; larmoiement chassieux. Une angine gangréneuse vint compliquer les deux affections déjà existantes et emporta l’animal dans deux jours. A la vérité, il ne ldi fut donné aucun secours propre à faire cesser -cette complication.
Le 16 mars 1820, je fus consulté pour un bœuf qui pleurait beaucoup depuis deux jours ; cet animal tous-
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sait quelque temps auparavant, et rendait, par la narine gauche principalement, une grande quantité de matière puriforme. Le propriétaire pensa que son bœuf avait inspiré une plume eu mangeant du loin sur lequel les volailles auraient pu s’ètre promenées. En effet, au' bout de quatre jours, le 20 mars, en administrant des- bains de vapeurs que j’avais ordonnés, on • vit tomber avec une masse de mucus épaissi une plume, qui sans doute s’était logée dans les sinus des cornets. L’ophthalmie du même côté n’était alors plus douloureuse, la conjonctive était lâche, le corps clignotant engorgé. Lotions d’eau fraîche et d’eau végéto-minérale. L’onglet ne rentra à sa place qu’un mois après ma première visite. *
L’ophlhalmie qui sympathise avec le catarrhe du * nez est tçès-ordinaire chez les chiens, les jeunes surtout. Selon quelques auteurs, cette maladie leur est particulière; mais suivant d’autres, elle n’est qu’une modiûçation d’une espèce commune à tous les animaux. Cette maladie commence par un catarrhe nasal: ceux quelle atteint sont constamment affectés d’ophthcllmie et de flux puriforme abondant. Cette espèce est plus à craindre relativement à la cécité, par les accideus qui lui succèdent que par elle-même. Cependant il est à remarquer que lorsque le catarrhe des chiens persisté long-temps , si on néglige de soigner l'ophthalmic , la troisième paupière se tuméfie et augmente de volume; la conjonctive s’infiltre, fait dévier les paupières, et laisse souvent des résultats qui préjudicient à l’exercice libre de la vue. La fistule lacrymale dont je parle ici était une des suites de l’ophthalmie catarrhale. La raison en est que la portion de membrane intermédiaire entre la conjonctive et la membrane nasale étant épaissie, et la matière puriforme ne
pouvant s’écouter, séjourne nécessairement dans le sac, et reflue ensuite par les points lacrymaux, qui Unissent par s’ulcérer. Du reste, les moyens à opposer après la guérison de la maladie première sont analogues à ceux qu'on a employés dans tous les cas précédera. Quand l'inflammation est suivie de quelques désordres, comme le trouble de l’humeur aqueuse (circonstance rare dans les chiens), une sécrétion abondante de matière puriforme à la lace interne des paupières, des nuages, des taies, etc., on a recours aux exutoires et aux purgatiis.
Le 4 janvier 1819 , un propriétaire vint me consulter pour un chien de chasse de dix-huit mois qui était atteint d’un catarrhe, nasal sympathique très-intense , et d’une ophtalmie qui ne l’était pas moins. Il me confia cet animal , que je gardai' chez moi jusqu’à sa guérison. Ecoulemeilt d’uq liquide limpide par le nez, rougeur de la membrane. nasale, paupières enflammées, conjonctives rouges, chassie abondante, mais peu consistante. Bains de vapeurs d’eau de son , lotions émollientes sur les yeux pendant trois jours. Le 8 , sécrétion des membranes muqueuses plus abondantes et * ,
plus opaques; la rougeur de la conjonctive était moins , forte. Le i3, la maladie essentielle se déclara : dégoût, tristesse, mouvemens convulsifs, fièvre ; la rougeur ow • . , , • ' dinairc de la conjonctive reparut, mais avec une teinte moins éclatante, un peu violacée. Laxatif de 3a grammes ( i once) de maUne et 8 grammes (a gros ) de sulfate de soude , lotions d’eau tiède sur les paupières , hai/is de vapeurs dirigés vers les narines. Le'i4, 7 centig.
(1 grain et demi) de tartre stibié, ce qui le fit vomir plusieurs fois. Dégoût; mêmes soins. Le i5, l’animal mangea un peu de soupe au lait. Le i 6 >les membranes muqueuses devenaient plus épaisses et moins rouges ;
cornée lucide obscure, chassie abondante. Séton an cou, lotions d’eau fraîche et de vin, bains de vapeurs aromatiques* Le 17, appétit; mêmes soins. Le 1 8, idem. Le 19, ou apercevait bien un peu de mieux, mais la conjonctive ne reprenait pas facilement sou état premier de santé; chassie abondante, séjour des pleurs dans les angles internes des yeux; paupières flasques, * l’inférieure presque renversée en dehors; bourrelets de la conjonctive appareils sans que l’on soit obligé d’écarter les paupières; écoulement nasal beaucoup moindre. Collyre astringent avec eau de roses 5 décilitres (.'/» litre), sulfate de zinc 4 grammes (1 gros), eau-de-vie 4 grammes (1 gros); bains de vapeurs aromatiques; léger purgatif laxatif avec iG grammes ( ■/, once) de sulfate de soude et 3 a grammes (1 once) d’écorce de chêne. Pour nourriture, de la pâtée préparée avec de la chair et dii pain. Continuation du collyre pendant six jours. Le bourrelet de la conjonctive existait toujours, la vitre n’était que très-légèrement éclaircie. Le globe de l’œil commençait à sortir du fond de l'orbite, où il s’était enfoncé d’abord; chassie moindre; l’écoulement des larmes se faisait par les voies naturelles. Le 27, usage- de la pommade ophthalmique, composée de
Cit.u. .... * . 16 grammes ( *4 once),
Oxide gris de zinc. ......... ■ gramme ( 18 grains).
Oxide rouge de mercure. ....... a , 5 dccigrommer (5 grains).
Sulfure rouge de mercure. ...... î gramme (|8 grains),
pendant huit jours. J’en introduisais entre les bords des paupières,' gros comme une graine de lin, deux fois le jour. Le chien fut radicalement guéri. Le séton a été supprimé trois semaines après la disparition des symptômes. Le traitement a été terminé par un purgatif ' avec deux onces de sirop de nerprun. D’après mon
avis, on ne le nourrit dans la suite qu’avec des substances presque entièrement végétales, jusqu’à 1 âge de deux ans. -Wri'
Le "il\ mars i8aa, on conduisit chez moi un chien qui venait d’avoir la maladie, à laquelle on avait opposé, pour tous moyens, de la fleur de soufre dans dé la soupe au lait- La paupière inférieure de l’œil gauche était renversée en dehors; la troisième paupière du même œil le recouvrait en partie. Usage des collyres astringens, liquides d’abord, et plus tard des collyres secs avec de la poudre d’oxide gris de zinc, et le sucre en poudre. On termina le traitement par l’usage de la pommade ophthal mique et un purgatif. Aucun.de ces moyens ne put faire disparaître le flux pttriforme et le gonflement de l’onglet et de la conjonctive en général. Après un mois de soins sans succès, je n’hésitai point à exciser la portion de l’onglet qui nuisait à la vision. On fixa, ou musela le chien, et deux coups de ciseaux suffirent pour terminer les deux opérations. Je me contentai de faire faire des lotions d’eau de sureau jusqu'à cicatrisation, puis avec de l’eau fraîche jusqu'à la disparition du flux puriforme. Il m'est arrivé plusieurs fois de faciliter l’écoulement de ce liquide par les voies naturelles, en retirant des portions de mucus desséché qui s’étaient introduites dans les points et les con- duits lacrymaux et qui les obstruaient. 21 ;
Je vois souvent un chien mâtin qui est presque aveugle ; ses deux yeux sont à peu près recouverts par des onglets dont l’accroissement considérable est la suite d’un gonflement sympathique qui a compliqué un catarrhe nasal. J’espère l’opérer quand le propriétaire, qui y est fort attaché, ne pourra plus s’en servir, en raison de cette infirmité. ( V oyez pl. i, fig. 8. )
Les chats, notamment les jeunes, sont aussi fré-
quemment exposés aux ophthahnies sympathiques, lorsqu’ils commencent à mâcher des choses dures ; il survient d’abord un écoulement puriforme par le nez et ensuite par les yeux, que l’on voit, le second ou le troisième jour de l'invasion, baignés par une masse de larmes accumulées vers l’angle nasal; la conjonctive s’infiltre promptement et devient pâle. Des lotions d’eau f raidie avec un peu de vin rouge m’ont réussi deux fois. Je n’ai pas eu d’autres occasions d’employer ce traitement bien simple, qui du reste n’est pas sans
intérêt. •> . ' ' ; ,
Personne n’ignore la sympathie qui existe entre l’état actuel de la conjonctive chez le mouton, et l’état de santé ou de maladie de cet animal. Cette remarque est applicable à tous les animaux, et un homme exercé base souvent 6eq moyens curatifs sur l’état de la conjonctive et la manière d’étre des yeux en général. La conjonctive est-elle d’un rouge vif? il y a inflammation aiguë, et par conséquent indication de saigner : Cst-elle ü’un rouge viôlaeé? elle annonce toujours une stagnation du sang déterminée par une grande difficulté dans la circulation, qui elle-même est causée par une irritation très-intense ; il y a alors oppression de forces, comme cela arrive dans les affections charbonneuses,, dans le daveau malin, etc.; les saignées, les exutoires appliqués à la surface du corps, conviennent. Enfin, la conjonctive est-elle blafarde, infiltrée, d’un bhtne. jaunâtre ou d’un blanc sale? il y a toujours inflammation chronique, ou débilité, et quelquefois perversion des fonctions ; il peut y avoir affection organique, comme hydropisie, production de nouveau tissu, existence d’animaux parasites, d’hydatides, de céuures, de fascioles, etc. Dans l’application de ces moyens, il faut bien se garder de tomber dans une
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erreur grossière que je dois rappeler ici : on sait généralement qu’il faut saigner quand la conjonctive est rouge, et que cette opération est nuisible quand il y a pâleur de cette membrane; il arrive cependant que dans le cas d’un coup de sang foudroyant, maladie fréquente chez le mouton, la conjonctive et la membrane buccale sont pâles; il est donc de toute importance de ne pas se borner uniquement, dans quelque circonstance que ce soit, à l’état de rougeur et de pâleur de cette partie pour baser une méthode invariable de traitement. Je neveux pas dire, pour cela, que les signes quelle lourhit soient inutiles; j’observe seulement qu’il est nécessaire de les réunir à d^autres pour asseoir son jugement.
Quiconque a vu croître des chevaux, ou d’autres animaux, a pu s’apercevoir de l’influence de la pousse des dents sur l’état de santé ou de maladie de la conjonctive et des yeux en général. Les anatomistes et les phisiologistes auraient pu le prédire par les communications multipliées qui font sympathiser ces organes avec les yeux. Beaucoup de personnes ont mis la pousse des dents au nombre des causes de la fluxion périodique: je ne suis pas écarté de cette manière de voir; mais je ne pense pas que cette cause agisse autrement que toutes celles qui produisent une ophthalmie aiguë; seulement son action, plus long -temps continuée et agissant sur des individus jeunes dont les tissus sont encore lâches, doit être beaucoup plus intense, et elle le sera d’autant plus que la pousse des dents sera plus douloureuse et que les yeux seront plus faibles. Les deux indications à observer pour prévenib tout accident seront donc : i° de favoriser la pousse des dents; a* de fortifier l’œil. C’est à l’hygiène à donner les moyens d’y parvenir, et à la pathologie de remédier
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aux accidens que la négligence et l’impéritie n'ont pu prévenir. Il est facile, pour les jeunes poulains qui ne travaillent pas, d’aller au-devant des nombreux accidens qui peuvent accompagner la pousse des dents ; l’anatomie déterminant les époques de l’éruption, on évite, à ces époques, de donner des alimens de difficile mastication; on nourrit, autant que possible, l’animal à l’écurie^ Sürtout quatad on s’aperçoit de quelques symptômes inllamatoires; on supprime une partie de leur nourriture ordinaire pour prévenir la phlogose. Il ne faut point en agir ainsi à l’égard des chevaux de deux, trois, quatre, cinq aus, qui, dans certaines contrées, $ont déjà livrés aux travaux de la selle, de la somme ou du trait; il est alors plus difficile de modérer les accidens : le besoin du travail fait que les propriétaires négligent les précautions les plus nécessaires; ils ne consultent souvent les hommes de l’art qu’après la période d’accroissement du mal , lorsque déjà |les organes ont été affectés de manière à être impressionnés par une cause légère. Le cheval de trait employé trop jeune est beaucoup plus exposé à l’ophtlialmie intermittente que celui de selle ou de somme. Ce service, si pernicieux aux animaux affectés d’ophtbalmie, doit être réservé pour des individus jeunes, bien constitués et forts; autrement ou doit attendre un âge plus avancé, ou au moins que la douleur qui accompagne l’éruption soit dissipée. On s’en aperçoit aisément par le recouvrement de l’appétit et la disparition des symptômes inflammatoires, dont la plus grande intensité correspond à l’époque où la gencive est le plus fortement pressée de dedans en dehors par la dent. Immédiatement après l’éruption, la douleur cesse. La sortie des premières dents caduques n’est de nul intérêt pour le médecin, sous le rapport de son influence sur les
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yeux ; il n’y a que les molaires permanentes, les incisives et les molaires de remplacement, qui agissent d'une manière très-marquée par sympathie sur la conjonctive, lorsque les animaux sont employés au travail pendant leur éruption.
Toutes les fois qu’on jeune cheval est affecté d’ophthalmie par suite de la douleur qui accompagne la sortie des dents, accident qui peut arriver depuis le bas âge jusqu’à cinq ans et demi, six ans, époque à laquelle la troisième arrière-molaire permanente fait, son éruption, on met l’animal à la diète,, on le nourrit à l’écurie, on évite de le faire travailler, surtout au trait. Si l’inflammation des yeux est très-forte, ce qui n’arrive toutefois que lorsqu’on a employé l’animal à quelques travaux un peu forts, ou lorsque avec la disposition à l’ophthalmie il a été soumis à une cause occasionnelle, comme à un air froid et humide, etc., > on lotionne l’œil une ou deux fois seulement avec de l’eau tiède pure. On se borne, du reste, aux soins hygiéniques, si l’affection est simple; est-elle compliquée de gourme , on pose un séton, à la nuque quand l'animal ne tousse pas, et au poitrail dans le cas contraire. On accélère les effets de ces moyens à l’aide de bains de vapeurs et d’un régime approprié.
J’ai vu une jument de trois ans qui ne mangeait que très-difficilement et qui pleurait abondamment de l’œil gauche. Après avoir examiné avec précaution la bouche de l’animal , je m’aperçus que la troisième avantmolaire supérieure surmontait les autres de quelques lignes; j’essayai d’y toucher, l’animal témoigna une douleur vive. Je finis par l’arracher avec dès pinces très-fortes. La gencive qui l’entourait était extrêmement gonflée et rouge; la dent de remplacement déjà se déviait en dehors. Je fis des scarifications dans la
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partie gonflée; je recommandai de faire dés gargarismes. Trois jours après, l’pphthalmie était beaucoup moins intense, et la mastication plus facile.
J ai aussi observé que la sortie des crochet» dans les chevaux que l’on montait avant Irruption de ces dents était très-douloureuse, sans doute parce que le frottement du mors de la bride rend calleuse la région de la membrane buccale où ils naissent. J’ai plusieurs fois devancé la perforation de la gencive par une incision. En général, la pousse des molaires est plus à appréhender, comme cause d ophthalmie sympathique, que celle des autres dents, qui ont beaucoup moins de communication avec les yeux.
L’ophthalmie est quelquefois sympathique avec des affections générales; elle devient alors un symptôme, qu'il est bien important d’observer. C'est de l’état de la conjonctive que l’on déduit fort souvent celui des autres membranes muqueuses : les fièvres inflammatoires muqueuses, bilieuses, simples, ataxiques, adynamiqucs; les fièvres dites charbonneuses, la péripneumonie gangréneuse, les dyssouterios épizootiques, la maladie nommée vulgairement mal de brout, etc., etc., sont toujours accompagnées d’ophlhalmie dont les terminaisons sont souvent dangereuses et funestes. Je n’entreprendrai point ici d’indiquer les inédicamens qu’il convient d’opposer à chacune de ces espèces d’ophthalnue, qui exigent, avant tout, la guérison de la maladie principale; je me bornerai à dire qu'après la guérison ou se comporte, à 1 egard de l’ophthalmie persistante, comme dans le cas d affections idiopathiques. Je vais citei quelques résultats lacheux d’ophthalmie sympathique de lésions générales.
Le 2 2 février 1822, je fus appelé pour visiter un bœuf gras qui toussait modérément et qui ne mangeait
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que par caprice (c’est aiusi que s'exprimait le propriétaire). On s’apercevait quelquefois d’un peu dé mieux, et dans d’autres circonstances des mouvemens fébriles intervertissaient l’ordre naturel, ries fonctions. Alors les cornes et les oreilles étaient froides, ces dernières basses, les yeux routes et violacés, les excrémens noirs et glaireux. Le propriétaire croyait d'abord que son boeuf avait avalé des plumes, et que quelques-unes étaient restées dans le feuillet, comme il ep avait déjà eu quelques exemples. Lorsque je fis sortir le bœuf de l’écurie il chancelait, et l’on aperçut une tumeur large et bordée entre les deux extrémités antérieures; la tète était basse; les oreilles et les cornes étaient froides à leur base; sa démarche était chancelante; les conjonctives et membranes muqueuses du rectum lie-de-vin et très-épaisses, la tumeur du poitrail volumineuse et séparée des parties saines par un bourrelet très-marqué. Scarification, onction d'onguent vésicatoire, vin d’absinthe avec 8 grammes (2 gros) de camphre, tous les jours 2 pintes. Le 24 y tumeur du poitrail énorme et beaucoup plus étendue; se dirigeant vers le cou; dégoût; excrémens mous, fétides et mêlés de glaires sanguinolentes noirâtres; conjonctive et membrane du rectum conservant leur même nuance, globes des deux yeux augmentés de volume. Nouvelles scarifications : écoulement de 2 à 3 litres de matière ichoreuso; cautérisation plus prolonde, onctions d’onguent vésicatoire; 6 pintes de soupe salée, dans lesquelles on ajouta 4 pintes de vin aromatique et une poignée de poudre d’écorce de chêne; lotions des yeux avec du vin aromatique. Les 20, 2G, 27, mêmes soins. Le 28, tumeur du poitrail beaucoup plus étendue, occupant tout le fanon et arrivée à 10 ou 12 centimètres des oreilles; respi-
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ration difficile; yeux augmentés du double de leur volume ordinaire; conjonctive toujours lie-de-vin; plusieurs raies de l'eu sur les paupières et autour de la tumeur principale-: G litres de soupe, G litres de vin avec 128 grammes (4 onces) de thériaque vétérinaire de M. Lebas, et io grammes (5 gros) de camphre; 64 grammes (a onces) d’aloès dans la journée. On continua à donner du vin et de la soupe les jours suivans jusqu’au 7 mars. Le pauvre animal était dans un état déplorable â cette époque; de gras qu'il était lors de
I invasion de la maladie, il était devenu étique; il ne mangeait plus. La tumeur de l’avant-cœur était un peu diminuée; les yeux, toujours très-gros, ne réfléchissaient plus les objets; la conjonctive tombait en lambeaux. Je désespérai de l’animal, et je ne voulus pas faire de nouveaux frais de traitement. Le propriétaire malgré cela n'abandonna pas son bœuf; il le nourrit avecllu vin et de la soupe jusqu'au : 1 4 mars. Je le vis à cette époque, on l’avait conduit dans un champ où il couchait. Le bulbe de l’œil était presque détruit et remplacé par des couches de matières noirâtres desséchées.
II succomba quelques jours après.
•Le même jour, le 24 mars, je fus visiter dans une ferme voisine, appartenant au même propriétaire, quelques bestiaux dont plusieurs étaient tout-à-coup tombés malades; un taureau de deux ans était mort dans la nuit; je l’ouvris, et reconnus tous les ravages qui suivent .une péripneumonie charbonneuse compliquée d’une fièvre de même nature; les yeux étaient extrêmement gonflés; la conjonctive, qui" est blanche dans l’état naturel, était rouge lie-de-vin.
Un autre bœul était affecté de la même maladie : frissons continuels, toux fréquente et faible, conjonctive et membrane muqueuse du rectum lie-de-vin
pouls irrégulier et intermittent : deux sétons animés au poitrail, vin aromatique avec sauge, romarin, absinthe et camphre iG grammes (% once); soupe trèssalée. 11 mangeait encore un peu de loin quand on le lui mettait sous les tnolaires : lotions sur l'œil avec le meme vin camphré. Le 28, mieux; appétit, gonflement considérable aux sétons, œil gauche plus volumineux que le droit : mêmes lotions, bon régime. L’animal guérit, mais il lui est resté une ophtludmie chronique et un larmoiement intermittent.
Je lus appelé pour donner des secours à un bœuf malade depuis huit jours. 11 était affecté d’une péripneumonie gangréneuse. On avait déjà passé un séton au poitrail ; l’œil gauche était très-volumineux, la conjonctive violacée. Deux jours après ma visite le bœuf devint borgne; la cornée lucide se rompit, et laissa écouler une assez grande quantité de liquide brunâtre. Le propriétaire désespérant de son animal, qui n’allait pas mieux, l’abandonna et ne voulut plus faire de dépenses. Le bœul succomba deux jours après.
Le 10 juillet 1821, une dame m’amena un chien caniche. Dégoût, conjonctive rouge jaunâtre, yeux trèschassieux, toux fréquente et peu forte. Deux grains de tartre slibié dans une verrée d’eau tiède. Vomissement et un peu d’appétit' vers le soir. Lesn, 13 et 1 3 , mieux et appétit, yeux toujours chassieux, gencives et conjonctives jaunâtres; purgatif avec 3a grammes (1 once) de sirop de nerprun. ;Le 16, dégoût, flux purilorme abondant aux deux yeux, conjonctive rouge-violacé et jaunâtre, difliculté de marcher, surtout dans ) régions postérieures : séton au cou, deux grains de tartre stibié, lavemens avec eau de son. Le 19, point de mieux; globes enfoncés, conjonctives lie-de-vin, flux abondant et sanieux par les yeux et par le nez, mou-
vemens désordonnés, aboiement convulsif. IjO chien ne mangeait que machinalement, lorsqu'on lui mettait le nez sur les alimens. 11 chancelait en marchant; pouls à peine sensible et intermittent; potion avec camphre et vin aromatique de lavande. Le 20, l'animal ne pouvait plus se relever; il aboyait, ou plutôt criait constamment; yeux enfoncés et fixes; conjonctive lie-devin avec une teinte jaunâtre : potion camphrée avec décoction de quinquina. On lui faisait avaler de la soupe grasse par contrainte. Le 24, l’animal succomba après avoir souffert horriblement et avoir perdu les deux yeux, ou du moins la faculté de s’en servir.
‘ Un propriétaire eut, dans le mois d’octobre 1821 , deux chiens affectés de fièvre muqueuse bilieuse. Leurs yeux étaient très-ronges avec une teinte jaunâtre. Les ophtbalmies ont disparu, comme la maladie principale, par les vomitifs et les purgatifs.
J’ai eu occasion de donner des soins à dix bêtes à cornes de la même ferme, affectées de la maladie dite mal de brout. Ces animaux avaient été conduits pendant huit jours dans un jeune bois dont les bourgeons étaient déjà poussés. Il serait trop long cl’ entrer dans les détails des soins qui leur furent administrés, tant sur les yeux qu’à l’intérieur ; je me bornerai à donner le résultat du traitement. Quatre jeunes bêtes ont succombé; leurs conjonctives étaient devenues très-gorgées et violacées; trois, bien guéries, ont conservé pendant quelque temps un larmoiement presque continuel, et deux autres, également rétablies, sont restées longtemps avec les paupières et l’onglet tuméfiés.
Les moulons ont presque toujours la conjonctive enflammée et rouge quand ils sont affectés de ces maladies désignées sous les noms vulgaires de sang de rate, coup de sang, maladie rouge, pissement de
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sang , etc. Il faut dans ce cas saigner le malade à la veine du larmier; c’est le moyen le plus sûr de combattre la maladie, en faisant toutefois cesser la cause.
L’inflammation de la conjonctive, dite spécifique, n’est pas rare chez les diverses espèces d’animaux domestiques. Elle existe ou simultanément avec les maladies qui en sont la cause, ou elle en est la suite.
M. Girard, dans son Cours de pathologie externe, assure que lçs chiens sont sujets à l’ophthal mie syphilitique, et que le 'moyen le plus sur et le plus méthodique est de combattre la maladie primitive par les sudorifiques et les mereuriaux. Cette affection est rare. Je ne l’ai jamais observée : je m’en rapporte à l’observation du professeur.
Il est plus ordinaire de rencontrer des ophthalmies dartreuses; leur nature esti toujours. assez facile à constater, soit par la coexistence de la maladie première, soit par la cessation subite d’une affection herpétique. Les exutoires placés sur les parties qui sympathiseht le plus avec las yeux, à la nuque, par exemple, quand l'affection dartreuse existe encore sur le derme, et des vésicatoires sur la région où l’ophthalmie existait avant sa disparition, contribuent efficacement à la faire renaître; on la détruit ensuite par un traitement méthodique. Dans tous les cas il est toujours d’une grande utilité de faire usage des préparations sulfureuses à l’extérieur et à l’intérieur; "les eaux minérales sulfureuses deviennent un moyen presque certain ; les purgatifs, les exutoires terminent - le traitement, qui quelquefois ne produit qu’un bien momentané. L’affection, en apparence disparue, se renouvelle quelque temps après. Cela arrive notamment dans 1 le cas de dartres invétérées, qui ont résisté long-temps aux soins divers qu’on leur a opposés. Ces sortes d’afl’ec-
«ions viennent-elles se reproduire sur les yeux, il faut les fixer sur une partie moins essentielle; on applique, à cet effet, sur une des faces de l’encolure, un cautère persistant. Si l’on néglige ces moyens, la dartre fait des ^ progrès, les bords des paupières s’épaississent, se renversent, la conjonctive s’ulcère, un llux puriforme abondant ne tarde pas à venir compliquer le mal qui est déjà très-grand. D’après les observaüons que j’ai pu faire, les chiens, les chats, les ânes et. les moutons y sont plus exposés que les autres animaux. L’ophthalmie galeuse ou dartreuse se termine quelquelois d une manière lâcheuse, principalement dans le chien, qui cherche constamment à se frotter. 11 s’ensuit que les paupières viennent à suppurer, que la cornée s obscurcit, s’ulcère et se couvre souvent de taies,, d’albugo, de leucoma ; encore est-il nécessaire que l’affection dartreuse ait été guérie ou déplacée, autrement la cécité est inévitable tôt ou tard, fai observé que tresrarement les deux yeux participaient aux suites de la métastase dartreuse.
L’ophthalmie dartreuse est le plus souvent accompagnée d’affections de même nature ou aux paupières ou aux oreilles; on a souvent lieu de s’assurer de cette dernière complication chez les ânes.
Un cheval de cavalerie, de dix à onze ans, portai» depuis six mois des dartres furfuracées sur presque toute la face, les oreilles, les paupières et la partie antérieure de l’encolure. Ou les faisait disparaître iacilcmcut d’abord avec des lotions d’eau de son, et, si cela ne suffisait pas, avec des lotions de ccndres de sarmens de vignes et de savon noir; mais elles. n étaient pas plus tôt guéries, qu’une ophthalmie intense se t < cl a ru il. Un traitement méthodique en a triomphe complètement : tous les jours on frictionnait les parties
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malades (alors les dartres étaient visibles sur la peau) avec une pommade composée de : axonge 6 parties, fleur de soufre 3 parties, sulfure de potasse i partie. Deux cautères à l’encolure. Purgatif, le sixième jour du. traitement; un autre, le douzième. Suppressions des exutoires, deux mois après les premiers soins. Purgatif. Guérison.
Une jument grise, de pas relevé, âgée de onze ans, était atteinte d’une dartre périodique, qui lui couvrait, au printemps, la partie antérieure des épaules, les parties latérales de l’encolure et une partie de la tête. On faisait disparaître à volonté cette dartre momentanément par des saignées et un remède composé de lessive de javelles, de vinaigre, d’ail, de savon noir, do tabac, de staphysaigre et de poivre; mais une ophthalmie assez intense ne tardait pas à survenir à l’œil droit, qui paraissait plus susceptible que le gauche. Après la troisième tentative de traitement, la bêle perdit son œil en partie : le cristallin n’était plus transparent, il réfléchissait une teinte jaunâtre. En vain j’essayai un traitement méthodique ; l'animal devint borgne, et l’œil resta larmoyant. La dartre disparut. Est-ce par suite des purgatifs et des médicamens sulfureux, ou parce que l’œil perdu sécrétait constamment une matière purulente corrosive, qui détruisit en partie l’angle interne des paupières? Je l’ignore.
Un chien de berger qui veillait assidûment sur un troupeau où se trouvaient plusieurs brebris dartreuses, dont une. particulièrement portait une dartre pustulocroûteuse extrêmement étendue, dont je parlerai incessamment, fut atteint sur la partie supérieure de la tête et des paupières , d’une dartre de la même espèce que celle de la brebis, qui probablement la lui avait communiquée. On me consulta; j’ordonnai la pom-
roaclc antidartreusc; la dartre disparut au bout dé quelques jours. On négligea de purger l’animal, comme je l’avais conseillé; la dartre revint, mais elle affecta en même temps les paupières et les conjonctives, qui bientôt s’ulcérèrent. On m’appela de nouveau,, trois semaines après la rechute : l’œil était obscur; deux ulcères larges occupaient une partie de la cornée lucide. La dartre disparut par les soins accoutumés, mais il resta deux , leu comas incurables.
Les ophthalmies dartreuses ordinaires se guérissent facilement par les exutoires, les purgatifs, la pommadé oplithalmique mercurielle et sulfureuse, ou les eaux minérales sulfureuses, comme j'ai eu plusieurs fois l’oc-' casion de m’en convaincre. L’eau de Bilasais et dé Parères , près ïbouars, en grande réputation dans les départemens de l’ouest, remplace souvent tous les produits pharmaceutiques; cependant j’ai remarqué que les exutoires facilitaient singulièrement l’effet de ce médicament naturel. •*. >■
Je reviens à la brebis dont j’ai parlé plus haut. Elle offrait une dartre pustulo-croûteuse, qui lui couvrait la majeure partie de la tête, la nuque, la joue, la salière, les paupières, la conjonctive même, qui était très-rouge et sécrétait un liquide purulent très-âcre qui avait corrodé les larmiers et le sac lacrymal gauche. Cette dartre datait de quatre mois. Les lotions d’eau de graine de Jin, de la pommade avec sulfure de potasse et fleur de soufre, du jalap pour purgatif, la guérirent radicalement. Les autres brebis du -troupeau, moins malades, guérirent de même par l’usage de la pommade seule, continuée huit jours de suite, après les lotions d’eau de graine de lin tiède.
Je traiterai ici des ophthalmies galeuses, parce que l’inflammation cutanée, qui est produite par la pré-
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scnce de l’acare , a beaucoup d’analogie avec les dartres : les mêmes moyens l'ont disparaître les deux maladies; toutes les deux sont contagieuses et produisent des ravages presque identiques par suite de leur répercussion. Il me semble qu’il suilira de citer quelques exemples pour donnera cet objet toute l’extension qui lui est .nécessaire.
Le 20 février 1819, un cultivateur m’amena une jument de 5 ans, presque totalement couverte de gale. J’indiquai l’onguent antipsorique de M. Lebas, après les lotions émollientes sulfureuses; diurétiques, pendant huit jours; purgatif. Après huit jours de soins, le propriétaire n’étant pas satisfait des progrès de la guérison, demanda à toutes les personnes qu’il rencontrait quelques remèdes pour guérir la gale de sa jument; on l’engagea enfin à la frotter avec de la lessive de sarmens de vigne, de l’eau dp chaux et du vinaigre; le tout le plus chaud possible. La gale disparut momentanément. Quinze jours. après la guérison factice, les yeux devinrent rouges, chassieux et larmoyans; le guérisseur de la gale fut de nouveau consulté, mais il répondit qu’il ne connaissait point les maladies des yeux; on eut encore une fois recours à moi. Conjonctive très-rouge, flux puriforme abondant; quelques boutons de gale au pourtour des yeux et des oreilles. Tous les matins à jeun, pendant six jours, un électuaire composé de : fleurs de soufre 128 grammes (4 onces), sulfure de potasse 1 gramme (quart de gros), miel et farine suffisante quantité ; séton au poitrail; lotions d’eau de fleurs de sureau, les premiers jours; onctions sur les bords des paupières, d’une pommade préparée avec fleurs de soufre 1 gramme (quart de gros), cérat blanc t6 grammes (demi-once). Guérison sans récidive.
Les chiens et les chats sont les animaux les plus exposés aux suites funestes du traitement inconsidéré de la gale, ou même à la coexistence de l’ophthalmie et de la gale. Je n’ai rien à dire de neuf à cet égard; j'assurerai seulement que les traitemens recommandés pour les dartres m’ont très-souvent réussi chez les animaux dont la gale n’était pas très-ancienne. Les eaux sulfureuses minérales deviennent encore d’un grand secours dans de pareilles circonstances.
La gaje devient assez fréquemment la cause de la cécité. J’ai souvent consulté quelques habitans de la campagne sur les causes présumables ou réelles de la perte de la vue de leurs animaux; et ils l’attribuaient presque tous à des restes de gourme ou de gale qui s’étaient jetés sur les yeux de leurs bestiaux, parce qu’ils avaient été mal soignés dans le principe de leurs maladies.
Les yeux ne deviennent que trop fréquemment encore le siège d’affections psoriques déplacées à la suite d’un traitement non méthodique, comme on en a eu des preuves dans l’emploi des topiques contre les eaux aux jambes invétérées, les peignes et les crapaudines, en un mot, contre toutes les irritations chroniques de la peau. Ces accidens sont beaucoup plus* à craindre lorsque l’individu, pendant un traitement externe, est déjà affecté de quelques maladies aux yeux, comme de la fluxion périodique, d’opbthalmie chronique persistante, etc. Le traitement rationnel de ces résultats de métastases est fort simple; il consiste à faire renaître la première maladie par des cxcitans, pour ensuite la combattre par tous les moyens quo peut employer la médecine. C’est à la facilité avec laquelle les eaux aux jambes et les autres ulcères changent d’état, quand il existe un point d’irritation quel-
conque, qu il iuut attribuer le danger d’une simple lésion optique chez les animaux affectés primitivement de ces maux redoutables.
J’ai observé- plusieurs fois des résultats analogues.
Entre autres faits, je citerai une observation faite sur uu cheval poussif, de neuf ans, aflecté d’eaux aux jambes depuis quatre ans, qui me fut amené pour une lluxion aux yeux qu’il avait déjà éprouvée de ux autres fois, tantôt à un œil, tantôt à un autre. Ces organes étaient déjà fortement détériorés ; la conjonctive épaissie, les paupières tuméliées; l’iris à peine irritable et ' de couleur feuille-morte à la partie inférieure. Les ulcères des jambes n’étaient pas, à beaucoup près, aussi humides lors des accès qu’auparavant. Après avoir employé les moyens ordinaires, les sétons, les purgatifs, les excitans sur les ulcères, les astriugens sur l’œil dont l’accès était presque totalement dissipé, il se manifesta un mieux très-apparent. Uu mois plus tard l’accès reparut aux deux yeux, et fut suivi de près de la perte totale de la vue et d’une amélioration dans l’état des eaux aux jambes.
lous ceux qui ont suivi le traitement d'un troupeau claveleux ont dù voir souvent les effets manifestes de cette maladie sur la conjonctive, qui fréquemment est gravement affectée. La sécrétion du flux purilbrme est un accident fort ordinaire; sop ulcération n’est pas rare; faccolement des diverses régions est encore assez frequent; la perte de la vue enfin est extrêmement commune a la suite de cette maladie, soit que Pvttoir *
jonctivc seule ait été affectée, soit que le globe en entier ait participé à la maladie générale. L’ophthalmic variolique est souvent suivie d’abcès, d’ulcères sur les diverses parties de la conjonctive. Les abcès ont un cours absolument analogue à celui des boutons clavc-
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leux, il en résulte des cicatrices, de vrais leucomas qui obstruent le passage des iluides lumineux. D’autres fois la cornée se perfore, le globe se détruit même presque totalement. Les moyens à employer contre cette espèce d’ophthalmie consistent à favoriser la résolution par les agens que nous avons déjà indiqués dans le cas d’ophthalmie simple, avec cette différence, qu’il faut toujours avant tout combattre la maladie principale. On évite tous ces accidens en pratiquant l’inoculation, qui n’est malheureusement pas assez accréditée, et qu’il est même extrêmement difficile d’introduire dans certaines contrées où le claveau fait tous les ans des ravages étonnans, surtout dans les pays de plaines.
Il existe des variétés d’inflammations de la conjonctive, comme de tous les autres organes du corps des animaux , qui ont une tendance particulière à se terminer par la gaugrcne. Telle est l’oplitlialime qui affecte les animaux exposés trop long-temps a 1 influence meurtrière d’une atmosphère humide, chaude et infectée de matières végétales et animales putréfiées. Telle est encore l'inflammation de la conjonctive qui accompagne les affections dites charbonneuses des bêtes à cornes. Cette ophlhahnie, le plus sauvent, intéresse la totalité de l’œil, et se termine toujours par la perte de la vue, quand la gangrène est décidément déclarée; et malheureusement quelquefois elle entraîne même celle de la vie de l’individu affecté, par la double raison que dans un court espace de temps l’affection charbonneuse fait des progrès étonnans, et que la maladie de la conjonctive est rarement locale.
Dans toutes les circonstances , la tendance à la gangrène se reconnaît à la couleur violacée de la membrane conjonctive, à la sensibilité extrême de l orgaue affecté, et à un état particulier de la circulation qui
annonce 1 approche d une affection générale. U pou L est petit, irrégulier, et ne lande pas à devenir mi . nattent. La sensibilité excessive delà conjonctive dis" parait pour faire place à la mort, qui cherche ensuite a envahir les parties voisines.
L oplithalmie gangréneuse est ou une affection locale ou la suite d une oplithalmie intense provenant de cours yolous, ou bien elle. termine Ja série des symptômes e cette variété d’ophthalmie, dite enzootique! Dans
salue’ On T 0 ? F'*?*'* est d > e nécessité absolue. On scarifie d abord, on applique ensuite de,
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intestinal afin de dériver l’excès de l’action vitale 1 1
e tnompher de J attaque que provoque la mort *
J ai déjà eu occasion de citer plusieurs exemples de
faits analogues -, en voici deux autres bien intéressa ns
Ln proprietaire dn bas Poitou, qui avait la plus
S^lTST Ja °- t ’ r ° pm lbr “ s Je J " »«ur,
ntre les maladies, éprouva un malheur qui chan-ea toutes ses opinions a cet égard. Il avait quitté un pays de plauie trcs-salubre, pour aller habiter sur les bords
d U “^," g , qUe leS n,aladitiS contagieuses et gan-re' neusés désolaient toujours. Chaque année,' esclave" de
dan sl^S 8 habllUt,CS ’ 11 abaud P“«“ ** animaux
des pâturages, jour et nuit, pendant la saison la •
Diqiti.
plus chaude de l’année. Plusieurs bœufs et deux chevaux furent atteints d’ophthalmies catarrhales, au mois d’octobre 1850; elles n’eurent la plupart que très-peu de durée; mais il arriva qu’ün jeune poulain de quatre ans, déjà gourmeux , fut touché par une branche d’épinc, sur l’œil gauche; le soir même une ophthalmic intense se déclara: ou ne donna aucun soin à l’animal. Le second jour, augmentation des symptômes; aucun soin. Le troisième, de même augmentation, et nul soin. Le quatrième, dégoût. On m’envoya chercher le 1 4 octobre. OEil très-volumineux; conjonctive violette, très-sensible; cornée lucide parsemée de vaisseaux sanguins apparens, réfléchissant une couleur de sang veineux. Cataplasmes émolliens; séton à la nuque; lé^ ger purgatif avec jalap et aloès, dans une pinte de jus de pruneaux. Le 18, gonflement extrême de la conjonctive des paupières, qui était presque insensible et de couleur foncée noirâtre; globe volumineux; cornée très-épaisse. Scarifications, sur plusieurs points; embrocations de vin de quinquina; dégoût. Le ig, même traitement. Le 20, chute de plusieurs lambeaux sphaêelés. Excision de tout ce qui paraissait mort; lotions de vin tiède. Le 21 , lotions de vin aromatique. Le 22, mêmes soins. Le u 3 , rupture de la cornée; mieux sensible; appétit. Le 24, mieux. Le 25 , mieux. Le 26, beaucoup de mieux. Le globe était toujours couvert de produits de la sécrétion purulente des parties lésées, et s’était affaissé. Je ne vis plus l’animal, mais je sais qu’il a guéri. L’œil ne fut pas très- difforme; il resta un leucoma presque général de la partie antérieure du globe, et un relâchement de l’onglet et de la conjonctive.
Le 4 août 1820, on m'amena un cheval qui sans doute avait reçu un coup de corne dans l’œil ; je ne
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pus cependant pas m’en assurer : la conjonctive était déjà gangrenée; dégoût; fièvre de réaction. Scarifications; lotions de teinture de quinquina ; application de quelques boulons de feu sur les parties les moins sensibles. Le lendemain, inflammation intense de toutes les parties environnantes. Cataplasme émollient avec décoction de tètes de pavots. Les 5 , G, 7, continuation des anodins. Le H, suppuration de bonne nature; rupture de la cornée; écoulement d’un liquide noirâtre, parsemé de caillots de sang altéré, bien distincts; appétit. Le 9, deux onces de sulfate de soude dans deux livres de jus de prunes. La fièvre -continue qui n’avait pas abandonné l’aniiual cessa. Le ta, suppuration abondante de toutes les parties de l'oeil ; chute du cartilage de l’onglet. Lotions légèrement toniques de vin tiède afTaibli avec do l’eau de sureau, jusqu’à
La fréquence des coups dirigés sur les yeux occasionne communément de semblables accidens. Us sont toujours précédés par le cliémosis. Le meilleur moyeu de prévenir les suites qui en peuvent résulter est d’appliquer un traitement méthodique à cette inflammation extrême de la conjonctive. La gangrène n’est jamais que l’effet do la négligence ou de l'ignorance; on
• la combat toujours victorieusement quand la cause est locale.
• Si lVphtbalmip gangréneuse est symptomatique, si
<3 jolie est le résultat d’une cause générale, elle cst'lon-
* jours accompagnée de ces maladies pernicieuses, dites ataxiques, malignes, charbonneuses ou mieux gangréneuses; de ces inflammations intenses, beaucoup plus communes dans les bœufs que dans les chevaux 1 . Dans ces circonstances , l’ophthalmiex-st peu importante par elle-mèm»; elle est consécutive ou simultanée; elle suit
constamment les progrès de la maladie générale, et lorsque la gangrène s’est emparée de la membrane conjonctive, elle existe aussi dans les antres régions importantes du corps qui participent de l'affection. II est donc inutile d’indiqUer une méthode curative de traitement local, je renvoie à la pathologie interne pour les notions nécessaires à cet égard. Cependant je dois prévenir que lorsqu’une ophthalmie gangréneuse accompagne une affection générale, il fau't, tout en combattant l’affection primitive, agir aussi sur l’œil de la meme manière que dans le cas d’ophthalmie produite par une cause locale quand les progrès de la maladie en donnent le temps, car fort souvent elle est parvenue à son plus haut degré dans qoelqucs heures; je citerai quelques faits remarquables qui le prouvent.
*JTai ti'ois fois été témoin d’une maladie foudroyante, que les vétérinaires appellent fièvre charbonneuse, avec ophthalmie gangréneuse ou tendant à le devenir.
Le 25 janvier 1820, je fus^ippelé'pour donner des soins à une vache ddnt les yéûx, la langue, la nature, le fondement, enflaient à vue d’œil, me dit le commissionnaire. On s’aperçut de l’invasiou de la maladie à quatre heures du soir; dans la journée seulement on avait observé ‘quelques malaises et' un léger gonflement du flanc gauche. 11 existait : gonflemedt intertse, d’un rouge un peu violet, de toutes les membranes muqueuses; chaleur des oreilles, des cornes; difficulté de respirer; faiblesse factice; deux Vessies à la hase de la languç retnplies d’iiHe matière jaunijtrè. Je ne plis avoir de rensci’ghomtfns sut l’état du pouls. On excisa les vessies; on lit des gargarismes avec du vinaigre* du poivre et du sel de cuisine; on pratiqua des saignées aux ofèilles et à la jugulaire; Une demi-heure ftprès, les symptômes disparurent présqnê totalement;
le pouls reprit son étal naturel; l’animal mangea; les membranes muqueuses étaient très-a (laissées et offraient sur toutes leurs parties visibles des plis larges et multipliés. • •
Le 24 septembre 1820, un cultivateur me Ht appeler pour secourir une vaclio dangereusement malade; j’arrivai à temps : yeux très-volumineux, conjonctive rouge violette et très-gonllée; la membrane nasale, celles du rectum , du vagin et de la. bouche d’un rouge également violet; pouls faible, lent et concentré; respiration difficile et lente; oreilles pendantes et chaudes; base des cornes chaudes, vésicules jaunâtres aux parties latérales du frein de la langue; démarche chancelante. Relus absolu de toute espèce d’aliment. Soignée à la jugulaire, de 3 kilog. ((i hv.); excision des vésicules; gargarisme excitant; masligadour de sel et d’ail, pour déterminer la salivation. Une heure après, guérison; appétit. Comme dans le précédent exemple r la vache, dans la journée, s’était trouvée malade légèrement; ce dont on s’était aperçu à desmouvemens contre nature, à des gonllemetisdu flanc plusieurs fois réitérés.
La saignée, qui agit d’une manière si efficace quand elle est appropriée au degré de maladie, devient mortelle lorsque la gangrène est déclarée. Un grand nombre d’animaux périsséut par l’impéritie de ces empiriques qui pensent que la saignée est un spécifique contre toutes les maladies, paroeque dans de certains cas elle aura sauvé le malade! D'après cela ils l’emploient à- tous propos, persuadés que dans tou» les cas OÙ la saignée n’est pas suivie d’une guérison promp’le, la maladie est incurable; aussi so bornent-ils à ce simple remède, qui fort heureusement réussit assex souvent lorsqu’on l’emploie immédiatement après l’nppari; lion du la maladie. On rendrait un service signalé aux
habitaus de la campagne, en leur faisant connaître la ligue de démarcation qui annonce l’arrivée très-prochaine de la gangrène; ils pourraient alors conserver la vie à un grand nombre d’animaux, qui meurent faute de soins appropriés qui souvent même ne peuvent pas être administrés par le médecin à cause de son éloignement du malade. Je m’écarte de mon sujet; ces considérations appartiennent plutôt à un traité de pathologie générale, qu’à un essai sur la maladie des ^eux.
B. Infiltration de la conjonctive.
L’infiltration de la conjonctive, qui est ordinairement une terminaison de l’ophthalmie, est due à un défaut d’équilibre dans les fonctions assimilatrices. Elle est toujours le résultat d’une altération dans la vie des vaisseaux absorbans, qui laissent accumuler dans les celloles du tissu cellulaire les liquides qui devraient entrer après leur sécrétion dans le torrent général de la circulation. Ces liquides sont diversement colorés; de là dépendent les différentes nuances jaunâtres, blanchâtres, blanc-sale, etc.., que réfléchit la conjonctive. L’infiltration du tissu cellulaire qui attache cette membrane aux paupières, est encore plus commune que celle de la conjonctive même; elle est aussi beaucoup plus difficile à guérir, sans doute à cause de la différence de la vitalité qui existe entre les deux parties. J’ai observé sur des chevaux affectés d’infiltration à la * suite de froissemens réitérés de quelques corps étrangers sur les paupières, des lames du tissu ccllul&ire très-distendues , tandis que le tissu de la conjonctive était encore dans son état ordinaire : la chose est toute naturelle dans ce cas, parce que la maladie a fait des progrès de dehors eu dedans, et n’a dù gagner la conjonctive qu’en dernier lieu ; mais il en devrait être tout
autrement quand la cause de l'inGltralion a d’abord agi sur la conjouctive : le tissu cellulaire plus éloigné de T influence morbide devrait être moins affecté; cependant il n’en est pas ainsi. Cette différence de vitalité et de contexture du tissu cellulaire et de la conjonctive nous explique les progrès variés des ulcères qui ont leur siège dans l’un ou l’autre de ces tissus, qui d'ailleurs varient beaucoup eux-mêmes, selon les parties de l’œil où on les considère. En un mot, la disposition à l’infiltration est en raison directe de la flaxidité, de l’extensibilité et du peu de vitalité de la région affectée.
L’infiltration de la conjonctive est facile à reconnaître : la surface externe de cette membrane est bosselée visiblement, la transparence sur la cornée lucide n’est plus aussi complète; elle réfléchit une teinte qu’il n'est guère aisé de dépeindre, et qui d’ailleurs est trèsvariable. L’examen attentif de celte affection sur un sujet malade, peut seul en donner une idée nette. Elle existe presque toujours dans les chevaux qui ont eu déjà plusieurs fois des accès de fluxion périodique. Cette inégalité dans la surlace externe et convexe de la lentille de ,1a cornée influe sur la direction des rayons lumineux, et nécessairement sur la vision; aussi s’aperçoit-on que les chevaux qui, dit-on, ont la vue grosse, sont peureux ou ombrageux', parce qu’ils sont toujours incertains de la détermination des objets qui s’offrent «à leur vue. Cette affection , quand elle existe sur la surface antérieure du bulbe, est en général grave, parce quelle annonce une maladie ancienne, parce qu’elle change la disposition favorable de la surface externe de la cornée, parce quelle est accompagnée d’une fluxion périodique après les premiers accès, enfin parce qu’elle fait obstacle aux rayons lumineux
qui cherchent à pénétrer sur la rétine, en changeant la disposition des parties composantes, et conséquemment la texture du milieu transparent.
L’infiltration uflécte le plus ordinairement les parties les moins dehses de la conjonctive, et dans ce cas elle n’est à appréhender que comme symptôme d’une autre maladie pernicieuse. •
11 ne faut pas confondre l’inflammation chronique avec ce genre de maladie qui n’en est qu’une suite. Dans le premier cas, le gonflement de la conjonctive n’est du qu’à une légère stimulation persistante, qui fixe les liquides dans les vaisseaux; dans le second, au contraire, il y a stagnation d’urie quantité surabondante de liquide qui est contenu dans les cellules du tissu qui réunit les vaisseaux entre eux.
L'infiltration de la conjonctive sc combat, comme toutes les affections a toniques, par les médications toniques et excitantes , les collyres, les pommades, le calorique; et les exutoires quand la partie affectée d’abord est revenue à son état de vitalité ordinaire, par l’usage des médicameus appropriés.
Cette maladie détériore singulièrement les organes de l’oeil, qui en est le siège, connue cela, en général, a lieu dans toutes les parties île l’organisme animal; elle est fréquemment suivie de l’ulcération de l’onglet, des
liords des points lacrymaux , etc.