C. Sécrétion puriforme de la conjonctive

La conjonctive, à la suite d’une inflammation intense, d’un métastase, de certaines irritations psoriques, comme la gale, les dartres, les eaux aux jambes , etc. , devient la source d’une sécrétion contre •nature d’un liquide plus ou moins opaque. La sécrétion des follicules ciliaires, situées derrière la mem-

brane, éprouve également des modifications; l’humeur sébacée qu'ils sont chargés de fournir devient grumeleuse et irritante. Cette matière sécrétée se trouve entraînée à la sortie des orifices ciliaires par un liquide muqueux qui provient de la conjonctive et dont la quantité est quelquefois considérable, de telle sorte que les voies lacrymales peuvent à la fin s’obstruer, se remplir complètement et même regorger la surabondance du liquidé.

Cette sorte d’altération de la conjonction et des fol- . lictilcs offre divers degrés d’intensité. Ou la membrane n’est Qu’enflammée, et la sécrétion, un peu augmentée, rendue Apparente par une agglomération de chassie au grand angle de l’œil ; ou le liquide sécrété change de nature et devient irritant ; ou enfin lés parties malades, sources de la sécrétion , deviennent ulcérées. “

Le premier Cas n’est pas rare^ surtout dans les jeunes chiens et les jeunes chats ; il existe également cher les autres animaux domestiqués. Les faits de cette nature sont trop ordinaires pour que j’en cite dés exemples.

On en triomphe facilement par les émolliens quand l’affection est récente; par les astringens, par les exutoires, quand elle est ancienne.

Le second est plus grave; il y a déjà altération profonde dans les fonctions des organes sécréteurs, dont la lésion est toujours chronique. Lés causes les plus ordinaires sont les ophthahnies négligées ou combattues par un traitement vicieux ; celles qui accompagnent les maladies d’un mauvais caractère; les affections psoriques répercutées, le claveau , la gale, les dartres, etc. La matière sécrétée est punforme, grumeleuse. Il arrive qu’alors la conjonctive, quoique roUge et paraissant enflammée , n’est qu’engorgée. D’après ces notions, il est facile de déterminer un trai-

Digitiz

tentent rationnel. Si l’affection est la suite il’unc cause locale, et si elle s’est manifestée depuis quelque temps, on emploie la pommade ophthalmique, dont on varie les proportions à volonté, et que l’on intercale avec l’usage tics liquides détersifs ou des émolliens, si quelques accidcns l’exigent. Ce degré de l'affection dont il est ici question est fréquent chez le chien à la suite de la maladie ordinaire au jeune âge ; si elle est compliquée de gale, de dartres, d’eaux aux jambes, il faut appliquer un exutoire au cou, et l’on combine le traitement externe avec l'interne; les pommades sulfureuses, mercurielles, sur le bord des paupières, le pliure de potasse et la Heur de soufre en électuaire ,*les diurétiques, un ou deux puratifs. Un grand nombre de moutons clavejeux sont guéris spontanément de cette maladie, ou seulement avec des lotions d’eau fraîche.

J’ai été consulté pour une meute de chiens galeux dont plusieurs avaient à chaque instant les bords des paupières couverts de matière purulente, hétérogène, et la paupière inférieure engorgée et escorice dans différons endroits. Bains généraux, avec une dissolution de sulfure de potasse; frictions et lotions de sulfure de potasse très-étendu, sur le bord des paupières. Sur douze chiens, deux seulement exigèrent des sétons. O11 les purgea tous à la (in du traitement.

L’un d’eux offrit un fait remarquable, il était galeux depuis long-temps, avait en partie perdu un œil à la suite d’une piqûre d’épine. Cet œil, à l’aide duquel l’animal distinguait encore les objets , était constam- * ment baigné par une affluence considérable de matière purulente, qui fut suivie d’ulcérations à la cornée, à la caroucule lacrymale et au sac lacrymal lui-même, puisqu'il existait une fistule externe. Le chien était jeune et vigoureux , il avait quatre ans. Je donnai tous mus

soins à ce petit animal , et je parvins à triompher de tous ses maux, à l’aide de préparations mercurielles sulfureuses, et de l’opération dite de la fistule. Le séton que je passai dans le canal lacrymal fut arraché le second jour. Je suppléai à son usage par des lotions souvent répétées , et surtout par la guérison de la cause principale du mal; ccpeudaut les voies lacrymales n’exécutèrent jamais leurs fonctions avec intégrité; il resta un larmoiement limpide continuel, mais la Gstule disparut; les ulcères du globe se dissipèrent aussi par l’usage long-temps continué de la pommade. L'œil, quoique couvert de plusieurs cicatrices et de taies, luit encore ses fonctions.

Le 5 août 1821 , on me fit appeler pour donner des soins à un vieux chien qui portait des dartres ambulantes, que des topiques déplaçaient ou faisaient disparaître , mais sans les guérir. L’œil gauche était dans un état déplora-ble depuis la disparition des dartres; les bords des paupières très-tuméfiés et ulcérés, leur face interne rouge, fongueuse, la caroncule gonflée, les points lacrymaux ulcérés, ainsi que la cornée, dans quatre à cinq endroits; flux purilorme abondant, refluant des voies lacrymales. Un mois suffit pour obtenir une guérison radicale par les mercuriaux , les sulfureux, les liquides asftingens en collyre, par les toniques à l’intérieur, un séton à la nuque et deux purgatifs. 11 ne resta sur les yeux que deux taies, qui disparurent avec le temps.

Le 29 juillet 1822, un propriétaire m’amena une jument de six ans : les bonis des paupières de l’œil gauche volumineux et escoriés; la face interne de la paupière inférieure rouge et très- ridée ; matière puriforme accumulée à l’angle nasal et remplissant les voies lacrymales et les sinus de la conjonctive ; cornée lucide

obscure et épaissie. J) apres les renseignemens que je pris, je sus qu’avaut l'apparition de cet écoulement, qui datait de quinze ou \iugt jours, cette jument avait contracté l’habitude de se frotter la paupière toujours du même côté, et que tous les ans l’encolure était couverte d’écailles. Ces" écailles recouvraient des boutons que l’on voyait se lever et disparaître spontanément. Onctions avec pommade de lleurs de soufre et de graisse, deux parties de soufre sur six de graisse; séton à la nuque. Guérison complète au bout de vingtcinq jours.

J’ai vu un bœuf qui tous les ans au printemps était rongé par une dartre furfuracée, qui couvrait toute la moitié antérieure du corps. Cette affection était toujours accompagnée d’un flux puriforme, qui augmentait aussitôt qu’on appliquait quelques topiques réper- CUssifs.-

J’ai également été témoin de la perte .d’un œil affecté d’un flux puriforme à la suite d’un traitement inconsidéré d’upe dartre périodique qui couvrait exactement tout le côté gauche d’une jument noire, de dix à onze ans. 11 serait facile de multiplier ces exemples. 11$ te présentent d’ailleurs fréquemment dans la pratique.

L’ulcération des orifices des follicules ciliaires est peut-être- moins rare qu’on ne pourrait le croire; je n’ai cependant eu aucune occasion de les observer, cl je ne puis rien dire ici de positif à cet égard* Mais pourquoi celte ulcération ne serait-elle pas aussi commun? que celle de la cornée dans les chiens? Il existe une raison qui me ferait pencher pour l’afbrmative, c’est faction irritante exercée sur ces régions par le liquide corrosif qui y coule à chaque instant lorsqu’il existe un flux puriforme. Je pense que les moyens indiqués plus haut pourraient être suivis du plus grand succès.

J’ai sans douta, dans les nombreuses occasions où j'ai cherché à combattre les ulcères de la cornée et des points ciliaires, guéri ces sortes d’altéraljous qui afluctant les orifices excréteurs de la liqueur sébacée.

Comme cause «le la fistule lacrymale, j’ai déjà traité des accidens qui peuveut résulter des suites de la sécrétion abondante et contre nature d’un liquide qui porte la destruction dans toutes les régions sur lesquelles il coule.

Je ne finirai pas cet article sans faire observer que les bœufs de travail sont souvent exposés à une légère maladie des paupières, qui résulte de l’action irri taule de ce flux; la paupière inférieure se corrodé assez fréquemment vers l’angle interne. La même chose s’observe sur les chevaux morveux et farciueux cliez lesquels la sécrétion de la conjonctive , comme celle de la membrane nasale, est pourvue d’une faculté destructive bien remarquable.

D. Plaies de la conjonctive.

Je ne m’occuperai point ici des plaies de la portion de la conjonctive qui recouvre la cornée lucide; elles se rattachent aux maladies de cette région du bulbe, dont la santé est si indispensable et si nécessaire à l’exercice de la vue; d’ailleurs l’existence de la conjonctive de la vitre est encore douteuse, et dans le cas où elle aurait lieu , son union est trop intime pour que les plaies ne soient pas communes à ces deux organes.

Les plaies de la conjonctive sont produites accidentellement, ou elles ont été nécessitées p^r un cas maladif. Elles suppurent toujours plus ou moins, quelquefois elles deviennent ulcéreuses. 11 faut faire la même distinction pour ces sortes de plaies que pour celles des autres organes. Elles peuvent être simples.

avec ou sans perte (le substance, contuses, suppurantes, etc. 11 est de la plus grande importance de bien constater 1 état de la plaie de la conjonctive quand on applique quelques médicamens sur cetté membrane qui est déjà si irritable quand elle conserve sa contiguïté ou son intégrité. On a souvent vu des oplitlialmies intenses survenir à la suite de lotions de collyres simplement astringens pour des plaies récentes à la conjonctive, même lorsqu’elle est affectée antérieurement d’ophthalmie chronique. Il faut donc agir dans le moment d’après l’état de la plaie, et non pas suivant celui de la conjonctive, sans cependant trop le contrarier.

Les plaies delà conjonctive n’existent presque jamais seules; elles sont toujours compliquées d’autres affections, dont nous avons déjà en occasion de parler et dont nous parlerons encore. La suite ordinaire de toute plaie récente entraîne l’ophtlialmie aiguë; dans ce cas , le traitement est tout simple. Les lotions émollientes, fréquemment renouvelées, suffisent presque toujours pour détruire l’inflammation; mais lorsque la plaie persiste après la période inflammatoire, les soins sont plus compliqués; il faut agir de manière à ne pas provoquer une nouvelle ophthalmie aiguë par des remèdes excitans, qui cependant seraient indiqués par l’état inflammatoire chronique de la conjonctive; il vaut mieux attendre que la plaie soit arrivée à un degré qui exige aussi un traitement analogue à celui que requiert la conjonctive, ce qui, le plus ordinairement, ne tarde pas quand la plaie ne devient pas ulcéreuse.

La cicatrisation , qui laisse après elle un nouveau tissu opaque et dense , n’a aucune suite fêclieuse sur les parties de la conjonctive qui ne sont pas destinées à donner passage à la lumière.

' Aux plaies simples, dont la cause est dans les violences extérieures de différentes espèces, succèdent souvent des ulcères, notamment chez les individus faibles et déjà affectés des maladies chroniques de la conjonctive.

E. Ulcères de la conjonctive. ,

Lorsque je parlerai des ulcères de la cornée, je ferai connaître ceux de la partie de la membrape que l’oit suppose la recouvrir.

L’ulcère, qui diffère de la plaie en ce qu’il tend toujours à s'agrandir, est le plus souvent accompagné de quelques autres maladies, comme de dartres, de gale, etc.; il est quelquefois aussi’ une suite du claveau qui affecte les paupières des moutons.

Les ulcères chroniques accompagnés d’une faible irritation sont les plus ordinaires; ils ne sont pas rares chez, les animaux qui ont été affectés antérieurement du flux puriforme, chez les chevaux, les bœufs qui ont .conservé pendant quelque temps des corps étrangers enchâssés dans l’épaisseur de leur conjonctive; chez les jeunes chiens qui ont eu la maladie, chez les individus affectés’ de fistule lacrymale, de quelque manière qu’elle ait été produite; chez les sujets faibles qui reçoivent- des coups sur la conjonctive elle-même.

Les bords des paupières vers l’angle interne sont les régions de la conjonctive les plus exposées à ce genre de maladie, précisément parce qu’elles sont le plus souvent en contact avec le liquide chassieux et puriforme qui les inonde et avec l’air, qui peut contenir des miasmes morbides.

Tous les ulcères chroniques qui proviennent d’une irritation ancienne, se guérissent par une pommade ou des collyres excitans. Les collyres que l’on doit pré-

fércr sont ceux de sulfate de zinc, de sulfate de cuivre dissous dans de l’eau de roses, aVec quelques gouttes • d’ammoniaque; et les pommades se composent d’oxide de mercure, de sulfure de mercure, d’oxide de zinc et d’axonge intercalés avec des substances liquides toniques. Si l’on a à combattre un ulcère dartreux, on lui oppose le traitement anlidartreux que nous avons indiqué pour l’ophthalmie dartreuse; on favorise l’action de ces moyens par quelques légers èscarotiques , comme l’usage du nitrate d’argent, qui, irritant d’abord Je fond de l’ulcère, excite la vitalité des vaisseaux sanguins sousjaccns et provoque la cicatrisation.

Quand les ulcères sont très-nombreux et qu’il y a écoulement de sanie abondante, on place un séton à la nuque, et on administré quelques purgatifs. J’ai obtenu plusieurs fois de bons résultats de Cette méthode appliquée à des chiens dartreux qui venaient d’éprouver la maladie particulière à leur jeune âge.

Certains ulcères pénètrent si profondément et détruisent une telle portion de la paupière, qu’il reste après leur guérison des cavités profondes, des déviations des cils, comme dans le claveau, des dartres, etc.

Le moyen que nous avons indiqué" et qui ne réussit pas toujours est cependant le plus méthodique, car en détruisant la source des poils on n’a plus à craindre ce que leur présence peut avoir de nuisible; mais le bord de la paupière reste toujours renversé.

De même que les cicatrices des plaies, celles des ulcères ne peuvent nuire en aucune mànière à l'exercice libre de la vue; elles ne sont à craindre que parce qu’elles déforment le ruisseau lacrymal.

Je n’entrerai dans aucun détail à l’égard des ulcères des points, des conduits et du sac; j’en ai assez dit sur cet objet à l’article Maladies de l’appareil lacrymal.

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L’^cèrc de la troisième paupière n’est pas très-tare cl.ez les grands animaux, le bœuf, Je cheval, les mulets,- il est le plus ordinairement la suite de la présence des corps étrangers entre le bulbe et cet organe Lorsque le corps étranger est enlevé, des injections de col'lyre détersif, d’eau céleste on de collyre avec sulfate de zinc, suffisent pour obtenir uhe bonne cicatrisation que précédé trop souvent la destruction d’une partie du cartilage onguilbrme; cette cicatrisation ri’a lieu alor, que lorsque la cric a cmt «, pregréa. Noua avons de, a indique les moyens qu'il convenait d’opno* ser a cette dernière altération. 1 1 1

Le xo janvier 1819 on m’amena un cheval qui portait depuis trois ans un ulcère Vers l’angle externe et a la partie supérieure de la sclérotique. Cet ulcère augmentait tons les jours dans toutes les dimensions

I eta ï SÜrVC j nu . » s.dte d’un coup de fouet. Le même cheval avait de, a pleuré du même œil pendant un mois avant le dernier accident. Lotions trois fois le jour avec le collyre astringent, qui fut continué pendant dix jours. Mieux. Guérison.

Le 1 4 février 1820 je vis un fuie qui était chnssicdx depuis six a huit mois; le bord des paupières était engorge; la lace interne de l’inléricure gauche très-rouge et couverte de plusieurs ulcères apparens. J’appris qné cet animal avait gardé plusieurs années une dartre an* Oreilles qu’elle avait disparu aussitôt que le larmoie^ ment chass.eux s’était montré. Séton à la nuque , pommade Oplitbalmique avec oxide de mercure et fleur dè soufre. Guénstort aprè^ trois semaines de soins. La paupière mférieuro, vers l’angle interne, était corrodée , et le flux pOnforme existait encore; je fis faire des injections et des lotions d’eart fraîche 1* mal disparut entièrement. *

xb.

Le 28 août 1821 je fus consulté pour un .chien qui était chassieux depuis un an au moins : les hords des paupières étaient presque détruits par des ulcères survenus à la suite de la répercussion d’une dartre que l’animal portait au cou auparavant. Usage de la pommade ophthalmique avec fleur de soufre; séton, purgatifs, et en outre des bols de 4 grammes (i gros) de fleur de soufre pendant six jours. Deux purgatifs avec jalap. Guérison.

Le 29 du même mois on m’amena une jument de cinq ans qui avait éprouvé une gourme maligne avec éroàions de la membrane nasale. Une ophthalmie intense accompagnait la gourme; aucun soin urgent ne lui fut apporté ; la troisième paupière gauche se gonfla, l’œil droit devint larmoyant et obscur : on insuffla de la poudre grossière d’alun calciné daps les deux yeux; ils devinrent enflammés tous les deux à un tel point que l’on fut obligé de faire des scarifications à la face interne des paupières. Ces scarifications, trop profondes et faites par un maréchal dit expert , dégénérèrent en ulcères, dont le plus grave existait vers la caroncule lacrymale : lotions d’eau de sureau et de mauves, un mois après les scarifications; sécrétion abondante de chassie purulente. Continuation des mêmes moyens, pendant quatre jours. Le 3 septembre, matière purulente moins abondante, chaleur et douleur de l’œil presque totalement dissipées; continuation des mêmes moyens, quatre autres jours. Ulcères diminuant de profondeur, probablement parce que la conjonctive diminuait d’épaisseur. Le 9, lotions avec collyre astringent de sulfate de zinc. Guérison.

Les érosions que l’on observe en abondance à la face interne de la paupière inférieure et sur la conjonctive inférieure du globe dans le cas de flux abondant et

ancien de matière puriforme, dans le chien surtout, doivent être regardées comme des ulcères. Si on les abandonne à eux-mémes, ils deviennent plus larges. Qu'on leur oppose les médicamens mercuriels et les toniques, ils guérissent, toutefois en maintenant la propreté des voies lacrymales.

Le 16 septembre i8ao je fus appelé chez un propriétaire pour visiter un chien de chasse épagneul, galeux; son œil droit, chassieux, offrait sur les divers points de la conjonctive une infinité d’ulcères très-petits, notamment à la face interne de la paupière inférieure et sur quelques points de la cornée. Par les bains sulfureux et la pommade de sulfure de potasse, avec un séton au cou et deux purgatifs, on détruisit tout le mal qui existait.

Les médecins vétérinaires qui ont eu occasion de voir des animaux auxquels on a extirpé la caroncule lacrymale ou l’onglet, ont probablement observé des ulcères de la conjonctive vers les pourtours des plaies; ces ulcères, uniquement causés*par l’action corrosive du pus, disparaissent spontanément à la guérison des plaies artificielles.

F. Fongosités de la conjonctive.

Elles sont toujours la 'suite et s’élèvent des ulcères ou des plaies anciennes. On les détruit en les excisant avec des ciseaux et en cautérisant ensuite avec un fer rouge autant qu’il est possible. J’ai vu de graves accidens survenir par suite de la pierre-infernale, de la pierfe à cautère, de la poudre de Rousseau, de Talon calciné, etc. Cependant les empiriques n’emploient jamais que ces dernièrçs substances, dont il est presque impossible de modérer exactement l’action.

Un propriétaire avait une jument qui portait à la

partie inférieure du globe, au-delà de là cornée, ce que le vulgaire appelle un ardillon, et ce qui n’est autre chose qu’une tumeur variqueuse. Le prétendu ardillon était de la grosseur d’un pois; le médecin chargé de traiter cette jument coupa ce corps avec des ciseaux. Quatre jours après, il survint une fongosité beaucoup plus volumineuse que n’était la première tumeur; le meme médecin crut la détruire eu la cautérisant avec de l’orpiment; il détermina une opbthalmie extrêmement intense, d’après ce que l’on me rapporta. On me consulta. Lorsque je vis la malade, la fongosité ’ était encore très-volumineuse, la cornée obscure et blanchâtre» l’humeur aqueuse trouble, et peu dé douleur. Je fis d’abord disparaître les symptômes concomitans, et je réservai la cure de la fongosité pour un autre instant. Huit jours après j’excisai la tumeur, et je cautérisai avec précaution. La béte guérit radicalement.

Je cite ce fait de préférence, parce qu’il est rare de rencontrer des tumeurs variqueuses sur les yeux des auimaux. Je n’ai pas voulu faire un article séparé pour ce genre de maladie, je me contenterai de rapporter le fait suivant.

Le 12 juillet 1822, je fus appelé pour couper un cheval et visiter une jument malade; je vis en même temp$ une vache de trois ans qui portait à la partie inférieure et interne du globe, une sorte de rçpli rouge attaché à la conjonctive, de la grosseur et de la forme d’un petit haricot blanc aplati. Je fixai la bête et j’excisai , avec des ciseaux en cuillère, la petite tumeur, qui, le 5 août, n’était pas encore apparente.