JIaxuard, Klin. M. B., 186-i, p

constante du staphylocoque, du streptocoque, sans parler des microbes de la diphtérie. Weecks1, dans le « Pinck Eye », a rencontré des bactéries très fines qui, inoculées sur la conjonctive du lapin, ont reproduit la conjonctivite catarrhale en question. Nous avons constaté la présence de ces micro-organismes dans le pus d'une conjonctivite purulente de nouveau-né qui s'est terminée par la guérison sous l'action combinée du bleu d'éthyle et d'attouchements de nitrate d'argent au 50e; tandis que chez un autre sujet atteint de conjonctivite en apparence identique, mais à gonocoques, il s'est produit des ulcérations de la cornée suivies de cicatrices opaques.

En dehors de la nature des microbes, dont la virulence varie, on doit tenir compte du terrain. A cet égard, le processus nous a paru moins destructif chez les enfants que chez les adultes et surtout les individus âgés ou cachectiques. L'alcoolisme, le diabète et l'albuminurie exercent une influence particulièrement funeste.

Des considérations qui précèdent, il découle pour le traitement une double indication :

1° Modifier l'état général; 2° agir localement sur la conjonctive enflammée. Au médecin incombe la première tâche; à l'ophtalmologiste, la seconde; de là la nécessité pour ce dernier de ne,pas ignorer le côté médical.

Dans les conjonctivites saisonnières et à répétition, comme aussi dans celles professionnelles, l'hygiène générale et locale joue un grand rôle. Lors d'arthritisine, de lymphatisme, de diabète ou d'albuminurie, on agira en conséquence. Dans les pyrexies, les soins de propreté des yeux' et l'usage de lotions ou d'injections antiseptiques faibles poussées jusque dans les culs-de-sac contribueront à prévenir ou à atténuer l'inflammation.

Pour les conjonctivites supposées de nature infectieuse, il faut au plus tôt instituer un traitement abortif sous peine d'assister à la destruction de la cornée. Ces cas sont heureusement l'exception; mais comme au début il n'est pas facile de différencier la conjonctivite catarrhale aiguë de celle purulente, mieux vaut pêcher par excès de soins, l'expérience ayant démontré que l'œil tolère parfaitement les caustiques à la condition de ne. pas les employer trop concentrés.

Le nitrate d'argent en solution aqueuse de 0,50 à 5 pour 100 constitue un des meilleurs topiques. On l'applique, après renversement des paupières, au moyen du pinceau ou du compte-gouttes, et en ayant soin de le neutraliser avec la solution de sel marin. Une injection d'eau stérilisée froide sert à balayer le dépôt de chlorure d'argent.