G. Sourdille, Arch. d'opht., XIII, p

toujours rencontré le bacille de Lôffler associé avec le staphylocoque et le streptocoque. Cette association existait également dans un examen de Frsenkel concernant une conjonctivite croupale bénigne observée par W. Uhthoff' sur une fillette de cinq ans dans le cours de la rougeole. Sourdille pense que les lésions suppuratives et gangreneuses ainsi que le retentissement ganglionnaire dérivent, non du bacille de Lôffler, mais des staphylocoques et surtout des streptocoques surajoutés.

Sur 48 malades dont 40 enfants et 8 adultes, de Grsefe a noté 9 pertes complètes de l'œil chez les premiers et 5 chez les seconds. Hirschberg sur 94 cas en relève 34 où il y eut perte totale de l'œil et 6 terminés par leucome adhérent. Jacobson est arrivé à un chiffre analogue, 5 pertes complètes et 4 leucomes sur 22 malades.

'foutes choses égales, la destruction du globe est plus à craindre chez les adultes que chez les enfants, et la misère physiologique aggrave notablement le pronostic.

Une vaste infiltration fibrineuse des tissus est d'un mauvais augure, surtout lorsque la cornée reste indifférente; c'est qu'alors la diapédèse et la phagocytose sont en défaut. Il en est de môme de l'état exsangue de la conjonctive devenue lardacée.

Entre les deux formes, laparenchymateuse grave et la croupale, on rencontre tous les intermédiaires ; outre que dans les divers stades, l'affection passe de l'une à l'autre. La rougeole et la scarlatine les provoquent indifféremment, et il en est ainsi des caustiques d'après leur concentration et la durée du contact.

La première période ou de l'infiltration plastique est d'un septénaire; puis arrive la seconde dans laquelle les tissus commencent à se vascùlariser et à sécréter du pus en plus ou moins grande abondance, d'après l'état des forces du malade et l'étendue de la nécrose. Mêmes variantes lors de la cicatrisation, qui constitue la période finale.

C'est alors qu'on assiste à la production de brides entropionnantes qui effacent les culs-de-sac, principalement l'inférieur. Barette, à côté de la chute définilived'une partie descils, signale le ptosis, qu'il envisage comme étant de même origine que la paralysie du muscle accommodateur dans l'angine couenneuse; de notre côté nous avons noté celle du droit externe.

Le traitement, dans la période du début, vise la vascularisation des tissus et l'accélération du travail suppuratif; de là l'indication très nette des applications antiseptiques chaudes et des douches de vapeur. L'eau chlorée préconisée par de Grsefe, celle oxygénée ou légèrement phéniquée à 1 pour 100,1e jus de citron, la glycérine phéniquée, con-