Uhthoff, Berlin Kliii. Woch

5. Weecks, Arch. f. Augenheilk., XVII, 1, p. 176. i. Sciianz, Ibid., XXV, p. MO, 1892.

Comme les microbes pyogènes de l'air interviennent toujours pour aggraver l'affection, on ne saurait trop insister sur l'emploi des antiseptiques. Pour la même raison il faut veiller à ce que l'occlusion des paupières soit parfaite, et grâce à tous ces moyens réunis ou pourra arrêter les progrès du mal, sans trop se flatter de le maîtriser entièrement.

Sous cette dénomination ou encore celle d'atrophie essentielle, Aliberl, White Cooper, de Grsefe1, Hardy2, de Wecker et d'autres ont décrit une affection de la conjonctive accompagnée ou non de bulles pemphigoïdes sur le reste du corps, et dont le terme habituel est l'oblitération du sac conjonctival avec ankyloblépharon et symblépharon. finalement pertede la vue par des altérations ulcéro-purulentes de la cornée.

Dans l'observation de Cooper, relative à une jeune femme de vingtquatre ans atteinte de pemphigus chronique des extrémités, on vit survenir des bulles analogues au bas des deux conjonctives, qui provoquèrent un symblépharon cicatriciel.

Chez la malade de Hardy, âgée de soixante et onze ans, il y eut des poussées de pemphigus généralisé. Par suite de bulles survenues sur les conjonctives, il s'établit du symblépharon avec rétrécissement des fentes palpébrales; la cornée gauche devint terne et dépolie avec soulèvement vésiculaire de sa partie inférieure.

De Wecker relate l'histoire d'un malade de soixante-huit ans présentant depuis douze ans du pemphigus exclusivement facio-buccal. Un an après le début, il y eut conjonctivite double, puis rechute avec apparition d'une bride commissurale interne qui s'est terminée par un symblépharon complet et du xérosis total de la cornée droite. Les lésions, bien que bilatérales, étaient moins prononcées à gauche où la cornée avait conservé sa transparence. A chaque nouvelle poussée, la rétraction conjonctivale s'accentuait.

Une observation analogue a été rapportée dans la thèse de son élève Savy3. Elle ne diffère de la précédente que par le siège exclusivement buccal et auriculaire du pemphigus qui précéda l'ankylose bilatérale des paupières.

Sattler* a observé cette affection chez un phtisique de trente-huit