Rdmscuewitsch, Arch. f. Augenh., t. XXV, p

grains amylacés. Même processus se passe dans les viscères, avec cette différence qu'au lieu d'influences purement locales, il faut voir ici l'expression d'états généraux graves.

La disposition en couches concentriques stratifiées rappelle celle des saillies verruqueuses hyalines de la choroïde et du nerf optique, constituées également par des cellules endothéliales emboîtées.

En tant qu'affection locale, la dégénérescence amyloïde de la conjonctive n'offre d'autre gravité que la gêne apportée au jeu des paupières et la fréquence des complications cornéennes qu'elle entraîne, sans omettre sa tendance aux récidives.

Jusqu'ici c'est aux interventions chirurgicales qu'on a recours : excision de la conjonctive dégénérée, ou enlèvement du tarse. Il reste à savoir si les scarifications profondes de la conjonctive, suivies d'expression et du grattage, ne donneraient de meilleurs résultats.

TUBERCULOSE CONJONCTIVALE

La première observation clinique a été relatée par Kœster1 en 1 873, sous le titre de granulome tuberculeux de la conjonctive sans généralisation. Sattler2, dans un second cas, ayant pratiqué l'examen histologique, découvrit des follicules caractéristiques formés d'un amas de cellules géantes au centre et de noyaux de prolifération autour ; les vaisseaux sanguins y étaient rares. Sœmich et Walb3 découvrirent à leur tour à la paupière inférieure une ulcération conjonctivale suspecte à fond gris jaunâtre et entourée de granulations. Deux cas analogues sont ceux de Hock 4 et Herter 5 ; il s'agissait encore d'ulcération à fond grisâtre du volume d'une fève, flanquée de deux noyaux tuberculeux jaunes, sur la face interne de la paupière inférieure. Sattler6 en 1877 décrit une tuberculose miliairequi, ayant envahi la conjonctive bulbaire, l'épisclère, la sclérotique, la cornée adjacente, se termina par ulcération.

En 1867, Langhans 7 fit sur la conjonctive du lapin 16 inoculations de tubercule, avec des résultats variables. Les unes furent entièrement négatives; dans d'autres il vit apparaître au point piqué une saillie translucide formée de nodules gris jaunâtre aboutissant à une ulcé-