ŒDÈME SOUS-CONJONCTIVAL. - EMPHYSÈME

De même que les ecchymoses, l'œdème sous-conjonclival, appelé encore chémosis, est presque toujours symptoinalique.

D'après les lésions qui le provoquent, on le distingue en inflammatoire ou actif et en non-inflammatoire ou passif.

Le premier, de couleur rouge-ocre et de consistance charnue à cause de l'exsudation fibrinogène accompagnée de nombreux globules blancs, diminue lentement et ne s'affaisse pas d'une façon notable par les scarifications.

Le chémosis passif est au contraire transparent, légèrement jaunâtre et parfois tremblotant comme de la gelée. Lorsqu'on l'incise, il se vide, donnant lieu à un écoulement séreux abondant. Dans l'albu-

OEDEME S0US-C0NJ0NCT1VAL.

EMPHYSEME.

minurie, l'œdème est transitoire, ce qui constitue un signe presque pathognomonique dont l'importance est grande pour l'accoucheur eu quête d'une éclampsie future.

Sous le nom d'œdème par filtration, on désigne une variété particulière qui dérive d'une plaie accidentelle ou chirurgicale du limbe sclérocornéen ou de la sclérotique restée fisluleuse et permettant à l'humeur aqueuse de filtrer dans le tissu cellulaire sous-conjonctival. Au lieu d'un œdème diffus, on observe souvent une sorte de poche kystique transparente appelée cicatrice cystoïde, bien qu'en réalité il s agisse d'un défaut de réunion.

Sur des conjonctives irritées et même en apparence normales, on

Fig. 240. — Kystes lymphatiques de la conjonctive.

a, épitliélium muqueux. — h, slroma conjonctif. — c, cellules lymphatiques dans un liquide

coagulable grenu.

peut rencontrer de petits kystes hydatiformes disposés en chapelet et que l'on fait mouvoir avec la plus grande facilité. Ils ont été envisagés comme des lymphectasies, bien qu'il subsiste encore des doutes sur leur signification précise.

Slendeneer, il y a une vingtaine d'années, publia dans les Archives d'anatomie pathologique de Yirchow un travail sur le lymphangiome caverneux de la conjonctive. En 1870, Irme1 communiqua « un cas d'ectasie des lymphatiques de la conjonctive bulbaire ». Des observalions analogues furent données par Laskiewicz2.