Kocher, Ibid., n

signification clinique. Leflaive1, au sujet de l'ablation de la glande, ainsi que de la résection des cornets et des productions polypoïdes des fosses nasales faite par Hack2, Hoppmann3, Frsenkel* et Muschold5, conclut comme il suit :

En présence de certains faits cliniques probants, on est intervenu chirurgicalcment, et les résultats ont été heureux pour la plupart, ce qui a permis de dire qu'il y avait des goitres exophtalmiques chirurgicaux. Mais, par une tendance naturelle à généraliser, on a soumis à l'opéraLion certains cas qui ne paraissaient pas liés à une lésion chirurgicale ; tels sont ceux de Lister, Wolf, Kocher, etc.

Il ne faut pourtant pas oublier que l'affection peut guérir spontanément ou à la suite d'un traitement, et que les malades, comme tous les névropathes, étant fort sensibles aux effets de la suggestion, celle-ci peut jouer parfois un rôle heureux que l'on est naturellement tenté de rapporter à l'opération elle-même. A ce propos, Leflaive relate la guérison obtenue par Prengruber0 chez une femme nerveuse, très suggestionnable, atteinte de palpitations et d'étouffements, en l'endormant et en appliquant sur le cou un pansement volumineux pour lui persuader qu'elle avait subi l'ablation de la glande.

Comme en somme l'intervention chirurgicale n'est pas sans danger, il faut la restreindre aux seules lésions véritables du corps thyroïde et aux cas jugés médicalement incurables. L'extirpation à l'aide du couteau ou de l'anse galvanique constitue le meilleur procédé. Afin d'éviter le myxœdème et les autres troubles nutritifs et cérébraux, on fera de préférence l'ablation partielle.

EXOSTOSES ORBITAIRES

Parmi les exostoses céphaliques, celles de l'orbite sont les plus communes et naissent les unes des parois orbitaires, les autres des sinus, particulièrement de celui frontal. Presque toujours il s'agit d'ostéomes éburnés ou mixtes, rarement de tumeurs formées en grande partie de tissu spongieux au centre, ou encore d'un mélange d'os et de cartilage.

Les observations d'exostoses orbitaires sont nombreuses, et celles