S.ii.Miscii, Arch. f. Opht., XXIII

rétino-choroïdiens. De la racine du kyste partait un diverticule bilobé ou trilobé, de 1 à 2 millimètres de long.

Talko, sur la partie excisée d'un kyste, a rencontré un revêtement interne d'épi thélium cylindrique, rappelant celui du sac lacrymal.

Dans le fait de Dor, la poche adhérait par un pédicule plein an globe microphtalme, mais sans y pénétrer. L'auteur pense qu'elle, était constituée par du vitré, ayant évolué anormalement en dehors de l'œil embryonnaire, sous forme de sarcome fusi-cellulaire kystique.

Snell n'a pas examiné le kyste, mais, une fois extirpé, il vit l'œil refoulé au fond de l'orbite reprendre sa place, sa mobilité, et augmenter de volume, en même temps qu'il arrivait à distinguer les objets.

Kundrat', sur une pièce du Musée de Vienne, représentant une double microphlalniie avec kyste sous-palpébral, trouva l'œil rudimentaire ouvert en bas, où il livrait passage à un tissu mollasse aréolaire relié au kyste. L'œil opposé, également colobomateux à sa partie inférieure, était pourvu d'un prolongement analogue. Malgré la mauvaise, conservation de la pièce, l'auteur a pu reconnaître dans les deux pédicules de l'épithélium cylindrique, qu'il envisage comme un résidu du stratum ciliaire de la rétine.

Ewetzki2, en possession d'un fragment de kyste, a distingué deux couches, l'une externe conjonctive, l'autre interne frangée, présentant par places des grains pigmentaires d'origine sanguine et de. l'épithélium cylindrique. Comme Kundrat, il y voit des éléments rétiniens modifiés.

Tillauxr', à propos d'une dissection, insiste sur l'adhérence du kyste à l'œil microphtalme et sur la structure fibreuse de la paroi. De son côté, Max Mayer a observé deux kystes en chapelet, rattachés par un pédicule à l'œil rudimentaire. La poche était formée de tissu conjonctif condensé et d'une simple couche de cellules cylindriques sans pigment.

Lang décrit un kyste à gauche, du volume d'un œuf de pigeon, relié au bas de l'œil par un pédicule. La poche, formée d'une couche externe fibreuse, contenait dans son intérieur une substance cérébriforme, se continuant avec le liquide gélatineux qui remplissait l'œil réduit; la sclérotique était infiltrée de la même substance cérébriforme. Cornée et iris indemnes, procès ciliaires et choroïde conservés, cristallin globuleux.

Rubinsky, dans une double microphtalmie avec kyste sous-palpé-

1. Kundrat, Wien. Med. Blatte); 1885-80, il" 5. '2. Ewetzkv, Inaitg. Diss. Moskau, 1 880. 5. Tillaux, Recueil d'opht., janvier 1888.

bral à gauche, adhérant au globe par un pédicule plein, trouva la poche formée de tissu conjonclif adipeux, riche en noyaux; à l'intérieur, une couche, pourvue de saillies frangées, de culs-de-sac glandulaires tubuleux et d'une seule rangée de cellules cylindriques.

Czermak, à l'examen d'un fragment de kyste sous-palpébral siégeant à gauche, a rencontré une couche externe fibreuse, plus une interne riche en éléments cellulaires, qu'il rattache au stratum cérébral et névro-épitbélial de la rétine.

De Lapersonne1 a eu l'occasion de disséquer les orbites d'un sujet atteint de double malformation des globes. Les centres nerveux inlracràniens, les tubercules quadrijumeaux et le chiasma n'offraient rien d'anormal; ce fait est en contradiction avec l'hypothèse de Kundrat, faisant provenir la microphtalmie, avec ou sans kyste orbitaire et coloboine, d'une anomalie du cerveau primitif. Dans l'orbite droite, l'œil transformé en kyste mesurait 15 millimètres de long; ses parois, très fines, adhéraient au plancher orbitaire et contenaient un liquide séreux brunâtre, probablement hématique, qui s'est écoulé pendant la dissection. Du côté gauche, la poche extraite intacte fut trouvée constituée par la sclérotique, que prolongeait en avant un capuchon de tissu conjonctif; dans l'intérieur, présence d'un sac clos, envisagé par l'auteur comme la rétine retournée. Le stratum cérébral sclérosé, devenu externe, s'appliquait contre la paroi fibro-conjonctive, tandis que le névro-épithélium et la couche pigmentaire correspondaient à la face cavitaire du kyste. En arrière, près de l'insertion du nerf optique rudiinenlaire, il y avait un promontoire faisant saillie dans la cavité, et exclusivement constitué par du tissu conjonctif riche en vaisseaux, plus des restes cristalliniens; sur des coupes antéropostérieures excentriques, on y reconnaissait une portion dégénérée de la rétine. L'enveloppe fibreuse du pédicule scierai contenait des fragments musculaires, un noyau cartilagineux et quelques franges du corps ciliaire.

Pour expliquer cette malformation, de Lapersonne suppose que la partie antérieure de la rétine primitive, au lieu de s'imaginer normalement, est restée perdue dans l'atmosphère celluleuse de l'orbite, et que, par suite d'une hydropisie, elle s'est retournée d'arrière en avant, de façon que le stratum névro-épitbélial et pigmentaire, d'externe est devenu interne ou cavitaire, pendant qu'une condensation du tissu conjonctif environnant et du stratum rétinien cérébral adhérent à la sclérotique constituait la paroi fibreuse du kyste.

En admettant que les choses se soient passées de la sorte, il resterait à expliquer la présence du cristallin dans le promontoire, ce qui