Hirsciicerg, Centralb. f.prahl. Aitgcn/i., p

Une capsule conjonctive épaisse enveloppe la vésicule et en masque la fluctuation. Par suite de toxines que sécrète l'entozoaire, les paupières ne tardent pas à s'enflammer, à s'œdématier et même à suppurer. En dehors de ces complications, la tumeur kystique n'acquiert pas un grand volume, et l'exophtalmie ainsi que les douleurs restent modérées.

Kystes hydatiques. — Comparativement aux kystes hydatiques du l'oie, ceux de l'orbite sont peu communs. Berlin1 en a réuni 59 observations, auxquelles il faut ajouter 12 autres appartenant à de Wecker2, Pêna3, Hardy4, Dieu3, Mules6, Schmidt7, Zehender8, Valude9, Bockliffe10, Wecks11, Sharp12 et Issekutz13.

Le sexe masculin y est trois fois plus exposé, et c'est entre huit et seize ans que l'on en observe surtout; après la quarantaine, l'affection devient exceptionnelle. Berlin explique cette particularité en admettant la fréquentation plus habituelle des jeunes gens avec les chiens atteints d'échinocoques, ce qui n'est pas suffisamment démontré.

Le kyste, constitué d'une capsule conjonctive stratifiée et d'une membrane germinalive à laquelle sont appendues des poches filles, contient du liquide clair comme de l'eau de roche, riche en chlorure de sodium, mais pauvre en albumine. Il s'y ajoute parfois du glucose, de l'acide ambrique et même de l'inosite. Le liquide cérébro-spinal, avec lequel on pourrait le confondre, a un poids spécifique inférieur, 1005 au lieu de 1009 à 1015, possède une réaction alcaline et, à la place de chlorure de sodium, renferme des carbonates. La présence de crochets en constitue le signe pathognomonique; malheureusement ils font souvent défaut, surtout lorsque la poche a suppuré.

Une particularité importante est la grande tendance des échinocoques à envahir l'atmosphère cellulo-graisseuse, les espaces intermusculaires, la glande lacrymale, les gaines du nerf optique, le sinus frontal et même la cavité crânienne, en perforant la voûte de l'orbite. Lors d'une pareille extension, il devient difficile de préciser le point de départ.

Au début, le malade se plaint de pesanteur dans l'orbite et d'accès