Rayer. Ann. d'ocul.. IX, p

ô. Berlis, Grzefc et Ssemisch, t. VI, p. 678.

une dizaine d'autres relatés par Hubert', Corrrwell2, Lopcz3, Pfalz4, Kuntzen5, Licharcsky6, Rohmer7, Vignes8 et Mitwalsky'11, plus un qui nous est personnel.

Le siège de prédilection est la demi-circonférence interne de l'orbite. Sur 57 cas où l'emplacement est indiqué, on trouve 30 internes, 15 temporaux, 8 directement en bas et 4 en haut. En général, les muscles oculaires et le nerf optique sont respectés. Dans les seuls faits de Wordworth10, Braun" et Mitwalsky, le nerf optique était englobé; dans celui de Mackenzie les muscles de l'œil y adhéraient. Leur indépendance avec la peau des paupières distingue nettement ces kystes de ceux sébacés. Font exception l'observation de Wecker12, cordon conjonclif reliant la poche au tégument, et celle de Watson Spencer'", où l'ouverture iistuleusc et la paroi interne du kyste étaient garnies de nombreux poils.

Le volume des dermoïdes est en moyenne celui d'une noisette. Lorsque, par exception, ils atteignent la grosseur d'un œuf d'oie (Rosas14), ils se creusent une loge osseuse et peuvent pénétrer dans les cavités voisines, sauf dans le crâne. La poche, le plus souvent unique, est lisse, de consistance pâteuse ou dure, suivant l'épaisseur des parois et le degré de distension. Le contenu consiste presque toujours en un mélange de matières grasses et de cellules épithéliales abondantes, à quoi s'ajoutent parfois des paillettes de cholestérine et des amas calcaires. Un liquide huileux, comme clans les kystes prélacrymaux, n'a pas été encore signalé. Ingram dit bien avoir retiré un plein verre de graisse liquide, mais ce fait n'est pas suffisamment démonstratif.

Les parois de la poche sont tantôt fines, tantôt épaisses et très vasculaires, ce qui explique les hémorrhagies spontanées ou traumatiques que parfois l'on y rencontre. La structure est celle du tissu conjonctif. Sur certains points de la face interne il existe une couche épithéliale, sur d'autres des saillies granulomateuses ou bien des enfoncements.