Sattler, Ueber die so(j. Cylindrome

446 NEOPLASMES DE L'ORBITE.

Le sarcome plexi forme est tixs rare, et l'on ne saurait citer que les deux observations d'Alexander1 etCzerny". Dans la première, concernant un vieillard de soixante-douze ans, la tumeur était bilatérale et semblait provenir des glandes lacrymales; dans la seconde, relative à une fillette de trois ans, la production, du volume d'une noix, occupait l'extrémité externe du sourcil gauche et était contiguë à la glande lacrymale. La structure rappelait celle du sarcome, et par places il y avait un fin stroma lymphoïde avec du myxome.

Les fibromes et les fibro-sar romes, au nombre de trente environ, sont tous constitués par du tissu connectif dense à faisceaux imbriqués, avec addition de cellules fusiformes et plus souvent arrondies. Par exception, ils contiennent des espaces remplis de sérosité, à l'instar de certains myomes utérins. Dans une observation de Badal3, à cûté d'un lobe fibreux profond il existait une poche kystique souspalpébrale finement cloisonnée et dépourvue de stratum épithélial. La cavité, remplie de sérosité citrine, renfermait un noyau formé de tissu aréolaire.

Rarement les fibromes sont purs, comme dans les faits de Dunn* et Reid5; encore est-il que dans ce dernier, il existait deux productions pareilles, l'une au côté interne de l'orbite, l'autre au coté externe, ce qui cadre mal avec le diagnostic de fibrome.

Les mélano-sareomes primitifs sont exceptionnels, et seuls les cas de Giraldèsc, Sthôr7, Lawrence8, Mooren9, Sichel1", AValdhauer", 0. Walter et quelques autres s'y rapportent. Ceux consécutifs ont pour origine habituelle le tractus uvéal, rarement l'épisclère, le crâne ou un organe éloigné, auquel cas on les appelle métastatiques.

Le pronostic est grave, et la mort survient presque toujours par métastase ou à la suite de la pénétration du néoplasme dans la cavité crânienne. Ceux mélaniques priment en malignité, bien que Stober el 0. Lange12 prétendent avoir obtenu par l'extirpation deux guérisons définitives.

Nous connaissons environ une douzaine d'observations à'endolhé-