‹ Traité des maladies des yeux (volume 2)Chapitre 310 sur 344 · Reïmoxd, Ann. di Ollahn., p · texte numérisé non relu

Reïmoxd, Ann. di Ollahn., p

Gayet1, Bernheimer2, Guaita3, Axenfeld* et Westhoff5. Parfois les paupières et la conjonctive sont envahies par de nombreux nodules simulant des chalazions.

La structure est rarement celle du lymphome pur. Sauf que les cellules sont toujours petites, rondes et pourvues d'un noyau fortement colorable, le stroma revêt des types divers. C'est ainsi qu'il peut manquer par places, se disposer en faisceaux, ou circonscrire des alvéoles remplies d'éléments graisseux. L'endothélium conjonctif reste intact, et l'on rencontre çà et là des extravasations sanguines et des grains de pigment hématique.

Sur les neuf cas où l'âge est indiqué, on ne compte que deux enfants de quatre ans (Osterwald et Gallasch) ; le reste concerne des individus de quarante ans et au-dessus.

L'intervention, qui doit toujours être radicale, n'est permise qu'en l'absence de lymphopathie ganglionnaire et viscérale. Quant au traitement médical, il est inefficace; dans l'observation de Fôrster6, où les deux tumeurs symétriques disparurent par l'administration de l'iodure de potassium, il s'agissait probablement de syphilis.

Nous avons mentionné précédemment des sarcomes de l'orbite chez les enfants. Lawford7 en a recueilli quatre observations qu'il a pu suivre. La première concerne un garçon de quatre ans, chez lequel la tumeur remontait à deux ans et avait déterminé de l'exophtalmie inférieure. Après cinq opérations suivies de récidives, il survint des accidents cérébraux mortels. A l'examen, le sarcome fut trouvé fusicellulaire.

La seconde est relative à une fille de dix ans, ayant fait une chute sur l'œil deux ans auparavant. A l'angle supéro-interne de l'orbite, tumeur dure, non adhérente, du volume d'une noix; extirpation et récidive au bout de trois mois, ayant nécessité l'exentération ; quinze mois plus tard la guérison se maintenait; le sarcome était fusi-cellulaire.

La troisième observation se rapporte à un garçon de deux ans qui, après une chute sur l'orbite un mois auparavant, présenta une tumeur repoussant le globe en haut. On fit l'évidement d'emblée, ce qui n'empêcha pas la récidive et la mort par méningite quatre mois plus tard; sarcome parvi-cellulaire.

La dernière est celle d'une fille de dix ans, offrant au niveau de la

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