SINUS CRAN10-FACIAUX
son absence deux fois, et Bouyer1 est arrivé à la proportion de 4 à 5 pour 100.
La forme est celle d'une pyramide triangulaire à hase inféro-interne et à sommet supéro-interne. La paroi antérieure, la plus épaisse, correspond à l'arcade sourcilière et contient du diploé; la postérieure, généralement mince et en rapport avec la dure-mère, se laisse facilement traverser par les exostes et quelquefois par le pus collecté dans le sinus; V inférieure ou orbitaire, la moins épaisse, se prête encore davantage aux perforations. Une cloison osseuse verticale très peu résistante et parfois perforée au centre sépare les deux sinus; rarement elle est régulière, et rien n'est commun comme de trouver une cavité plus spacieuse que l'autre.
L'angle inféro-interne, correspondant à la racine du nez, est disposé en entonnoir, et présente à la partie inférieure l'orifice de communication avec les fosses nasales. Cette communication se fait au moyen d'un canal oblique en bas et en arrière, creusé aux dépens du massif des cellules antérieures de l'ethmoïde. et aboutit à l'infundibulum du méat moyen. Ce dernier s'inclinantkce niveau en bas et en arrière, il en résulte qu'un cathéter droit ou légèrement courbe, conduit par le sinus, parvient dans le pharynx. Comme l'infundibulum nasal s'ouvre à son tour dans la partie élevée de l'antre d'IIighmore, l'injection poussée par le sinus frontal pénètre dans celte cavité et l'arrière-gorge, ce qui n'est pas sans importance, attendu que des liquides septiques peuvent ainsi se déverser dans le pharynx et être déglutis par le malade.
La longueur du canal fronto-nasal est, d'après les mensurations de. Poirier, Guillemain et les nôtres, de 15 millimètres chez l'homme et de 10 à 12 chez la femme. Bien que cylindrique, il est légèrement aplati en travers avec un diamètre de 2 à 5 millimètres. Une seule fois Poirier, chez un homme de cinquante ans pourvu d'un sinus droit bilobé, a trouvé deux canaux parallèles s'ouvrant isolément dans l'infundibulum du méat moyen.
Une fibro-muqueuse mince tapisse l'intérieur du sinus, sans contracter d'adhérences solides avec la paroi osseuse; aussi suffit-il d'une légère traction pour l'en détacher. L'épithélium est cylindrique, et il existe dans le derme des culs-de-sac glandulaires qui sont le point de départ de kystes muqueux et parfois hématiques.
On trouve de fins vaisseaux sanguins sur les parois antérieure et inférieure, tandis que la face postérieure en rapport avec la duremère en contient très peu.
Les veines nous intéressent particulièrement. Ainsi que nous
