HoitKER, Klin. M. B., IX, p

pour les paupières. Ils débutent de préférence au voisinage de la commissure externe pour de là gagner lentement les paupières, la tempe et jusqu'à la moitié correspondante de la face; une marche inverse de l'oreille vers les paupières a été également notée. Souvent il coexiste des tumeurs analogues à la voûte palatine, au cou, à la région sacrée et aux membres, où elles acquièrent le volume du poing et plus. Dans une autopsie de cet ordre, Bruns1 trouva de nombreux névromes dans les nerfs pneumogastriques, les plexus brachial et lombaire, ainsi que le long de plusieurs nerfs cutanés, preuve qu'il s'agissait d'une sorte de dyscrasie névromateuse. Ch. Audry2, dans une très bonne monographie, a bien étudié cette affection, dont Billroth5 s'est également occupé.

A la vue, la tumeur palpébrale se présente sous la forme d'un gonflement diffus. La peau conserve son aspect normal; rarement elle est pigmentée et offre des poils, ce qui contraste avec l'hyperchromic des névromes plexiformes du tronc et des membres. Par la pression, on a la sensation de quelque chose de pâteux tenant le milieu entre le lipome et l'emphysème; on croirait palper un édredon de plume. De plus, on perçoit des nodosités tortueuses, moniliformes, roulant sous le doigt, que l'on a comparées à des boyaux de chat remplis de matières dures, à des amas de vers lombricoïdes ou à des paquets de ficelle.

Ces nodosités sont tantôt douloureuses à la pression, tantôt indolentes, ce qui tient à leur constitution anatomique différente. Toujours elles adhèrent profondément au derme et l'on en sent même qui plongent dans l'orbite, sans qu'on parvienne à les bien délimiter de ce côté. Les plans osseux sous-jacents sont souvent déformés, et quelquefois le néoplasme affecte des allures perforantes, comme cela a été constaté pour les os du crâne. Le sourcil est allongé; l'arcade épaissie, saillante, apophysaire.

Entre les cordons, on perçoit une masse de consistance lipomatcusc qui les englobe, et à travers la peau il est facile de constater la présence de veines dilatées et légèrement tortueuses, pouvant en imposer