Virciiow, Die krankfaften Geschwidste, t. II

Les groupes cellulaires sont inclus dans une substance fibrillaire et gélatineuse, d'autant plus molle qu'on se rapproche du centre. Cela tient à diverses métamorphoses qui aboutissent à la formation de pus, de matière colloïde ou de tissu conjonctif organisé. De là dérive l'état aigu ou inflammatoire du chalazion, sa transformation en poche fluctuante, sa résolution spontanée possible, et finalement sa transformation en tissu fibreux.

Tout se passe ici comme pour les bourgeons charnus des plaies, où l'influence du terrain et parfois l'intervention de certains microbes impriment à l'affection une marche et une terminaison différentes, sans lui enlever pour cela son caractère de néoplasie bénigne.

Lorsque le chalazion s'enflamme, la peau devient rouge et y adhère, puis se perfore, donnant issue à une petite quantité de liquide purulent. La base reste pourtant indurée, et comme la conjonctive tarsienne participe à la phlegmasie, il n'est pas rare de voir proéminer vers le cul-de-sac un bourgeon polypoïde, composé exclusivement d'éléments embryoplastiques et de capillaires néoformés. Dans la forme suraigùe la paupière se gonfle, s'œdémalie, et il s'y joint un chémosis séreux partiel. Avec une marche chronique le chalazion s'indure, mais sans qu'il s'y fasse des dépôts calcaires, du moins au début.

Des aspects cliniques si variés expliquent les erreurs nombreuses de diagnostic.

Fuchs1 signale, comme pouvant donner lieu à des méprises, l'adénome des glandes sudoripares et sébacées, Yépithélioma et Yenchondrome des .mêmes glandes, et jusqu'au sarcome, dont il cite un exemple.

Van Duyse\ Cruyl et Randall3 décrivent à leur tour des tumeurs sarcomateuses qui, d'après leurs caractères cliniques, pouvaient en imposer pour des chalazions. Baldauf* et Boekf rapportent deux cas d'adénomes purs des glandes de Meibomius. De son côté, Rumschewitsch6 cite les observations suivantes où le diagnostic de chalazion avait été faussement porté : esquille de bois entourée d'une masse granulomateuse à la suite d'un coup de baguette reçu trois ans auparavant au voisinage de la commissure externe; adénome des glandes de Krause, de 1 centimètre de long, identifié au tarse; adénome des