Michel, Graefe u. San». Handb., IV, p

5. Panas, Bulletin de la Soc. de chirurgie, Paris, 1871, cl Archives d'ophtalmologie p. 577.

KERATITE INTERSTITIELLE OU PARENCHYMATEUSE. 245

répartissent comme il suit : Haltenhoff ', 5 ; Alexander*, 15; Couson3, 5 Herraet*, 1 ; Jakowlewna5, 1; Mauthner0, 1 ; Chadeck7, 1 : Ancke8, 10 Leber9, 1. Tous ne sont pas des types de kératite diffuse primitive; i en est où la lésion de la cornée a succédé manifestement à une aller lion du tractus uvéal. Même en ne tenant pas compte de ce début, i ne reste pas moins établi que la syphilis acquise s'attaque très rarement au tissu cornéen

Signalons en passant que dans les 15 cas d'Alexander, la plupart liés à la choroïdite et à l'iritis, la kératite s'est montrée 2 ou 5 ans après le chancre. Couson de soncùté l'envisage comme nu accident de transition.

Nous n'avons pas été du reste seul à faire cette restriction. Buffi. Fœrster et Mooren ont soutenu la même thèse. Notre collègue de l'hôpital Saint-Louis, A. Fournier, s'est rallié à son tour à cette manière de voir, et, pour lui comme pour nous, la kératite interstitielle diffuse n'est pas une manifestation directe de la syphilis, mais le résultat d'un état dyscrasiqiie de l'organisme dû à la syphilis des ascendants.

Entre le terme de dyscrasique, dont Fournier se sert pour qualifier l'affection qui nous occupe, et celui de cachectique que nous avions proposé il y a vingt ans, la différence nous parait à peine sensible. Aussi, nous ne demandons pas mieux que d'accepter cette dénomination.

D'après une statistique récente de Pfester10, sur 125 cas de kératite interstitielle bien caractérisée, on ne trouve que 40,8 pour 100 se rattachant nettement à la syphilis héréditaire. La proportion à laquelle est arrivé Fournier11 est de 41,5 sur 100. En relevant les nombreuses statistiques faites jusqu'à présent, nous avons obtenu le chiffre de 40 à 41 pour 100.

Ainsi que Fœrster, nous avons constaté cette kératite chez des enfants à denture irréprochable, issus de parents goutteux. Dans ces cas, l'hydarthrose du genou ne fait jamais défaut. Fœrster12 a cité plusieurs cas de ce genre guéris par le salicylafe de soude.

On conçoit sans peine combien des considérations de cet ordre doivent nous rendre circonspects, avant d'accuser les parents d'avoir