KÉRATITE PURULENTE ET ABCÈS DE LA CORNEE

sinuent dans les couches superficielles du stroma en suivant le canal de l'inoculation. La cornée, principalement infiltrée autour du foyer d'infection, forme un bourrelel rappelant celui d'une pustule.

Un peu plus tard, l'infiltration, gagnant les couches profondes, finit par se frayer un passage dans la chambre antérieure. Comme on ne saurait admettre la perméabilité de la membrane de Descemet pour les microbes et les globules de pus, sa destruction devient nécessaire. C'est là du reste une condition qui n'est pas indispensable pour expliquer la formation du pus dans la chambre antérieure, depuis que Leber a démontré le passage des liquides phlogogènes par osmose. Les globules de pus et la fibrine qui se déversent dans l'humeur aqueuse proviennent alors des espaces de Fontana et de l'iris. 11 s'ensuit que l'opinion exclusive de Verdese1, d'après laquelle l'hypopyon ne saurait se produire sans perforation préalable de la membrane, de Descemet, n'est guère soutenable.

L'élimination des parties nécrosées n'a lieu qu'après destruction des microbes par les leucocytes. Cela coïncide avec l'arrêt du travail de suppuration et la tendance de l'ulcère à se déterger. Quant à la réparation, elle commence toujours par la mitose de l'épithélium voisin.

Telle est la marche du processus destructif sur la cornée du lapin. Chez d'autres animaux, le chat et le chien en particulier, le tout se borne à une altération partielle qui ne tarde pas à se réparer.

Pour un même animal en expérience, le choix des microbes n'est pas indifférent. Sait 1er en inoculant la cornée du lapin avec le staphylocoque citrin. le bacillus prodigiosus. le micrococcus tetragenes, l'une des deux variétés de bacilles qu'il a rencontrés dans le sac lacrymal, provoquait au niveau du point piqué une simple infiltration blanche qui n'avait aucune tendance à s'étendre, et peu ou pas d'exsudation librineuse dans la chambre antérieure.

Par contre, si l'on inocule un mélange de staphylocoque albus et aureus, ainsi que Font pratiqué Verdese (/. c.) et Kraské2, on exagère les phénomènes suppuratifs, au point qu'au bout de 24 à 56 heures L'œil devient panophtalme. Non seulement la cornée et la conjonctive s'infiltrent de cellules lymphatiques, mais la chambre antérieure, l'espace rétro-iridien, le corps ciliaire et le canal de Petit en sont rapidement envahis. Le vitré contient relativement peu de globules de pus, mais beaucoup d'exsudats fibrineux. De plus, les leucocytes cheminent dans le canal hyaloïdien, pour de là gagner la papille et les espaces lymphatiques des vaisseaux centraux.

Nulle part ailleurs que dans la cornée on ne rencontre les microbes