Bodrgkois, ibid., p

procède à la destruction de l'ulcère par le therino ou l'electrocautère, en ayant soin d'agir sur le bourrelet marginal, autrement dit jusqu'aux confins de la partie restée transparente.

Pour accélérer la résorption du pus. rien ne vaut l'emploi persévérant de compresses trempées dans une solution antiseptique chaude, recouvertes de flanelle et de taffetas gommé ou de tout autre (issu imperméable. La clinique a depuis longtemps constaté l'excellence de ce moyen; ce que la bactériologie explique par l'action de la chaleur sur la phagocytose.

En présence d'un vaste hypopyon occupant la moitié ou les deux tiers de la chambre antérieure, on ne saurait compter sur la résorption spontanée du pus et il faut procéder à son évacuation.

Mais auparavant, on pourra tenter avec avantage les injections sousconjonctivales de sublimé au millième, cinq à dix gouttes au plus. Préconisée tout d'abord par Reymond de Turin1, puis Galenga et Secondi, dans le traitement de l'irido-cyclitc sympathique, cette méthode a trouvé des imitateurs. Pflùger2, voulant éviter l'action trop irritante du sublimé, lui a substitué le trichlorure d'iode à j— ou j^ dissous dans la solution physiologique de chlorure de sodium. Comme cette solution se décompose facilement, l'auteur conseille d'en préparer une plus concentrée a -^ et de l'additionner au moment de s'en servir de la quantité voulue d'eau distillée. — La dose à injecter est la même que pour le sublimé. Ayant expérimenté ce dernier agent, nous l'avons trouvé aussi irritant que le bichlorure.

Le traitement chirurgical de l'hypopyon remonte à l'antiquité. Galien, Aelius et Paul d'Egine pratiquaient déjà la ponction de la chambre antérieure pour évacuer le pus. Cette méthode a trouvé depuis des partisans et des détracteurs: parmi ces derniers, il faut citer Mackenzie.

Plus près de nous. ï'-œmiseh5 proposa de fendre l'ulcère par le milieu, d'ouvrir à plusieurs reprises les lèvres de l'incision avec un stylet d'argent, jusqu'à disparition complète du pus. Il insiste sur la nécessité de s'attaquer au bourrelet marginal, sans quoi l'ulcère continue à s'étendre.

Bien que cette méthode ait réalisé un réel progrès, l'expérience nous a démontré qu'on obtient de. meilleurs résultats par une large incision périphérique au bas de la cornée. Le pus collecté sort en entier, grâce à la largeur de la voie et à sa situation déclive : deux conditions reconnues indispensables en chirurgie.

Formée de globules purulents emprisonnés dans un caillot fibrineux,

1. Revmoxd de Turin. Bull, et itlciu. de la Soc. franc, d'ophlal.. 1889. p. II".