Kalt. Bull, de l'Académie de Médecine. Pans

TRAUMATISMES DE LA CORNEE. 295

ques heures. Sans doute, la tolérance est plus grande lorsque la pièce prothétique ne dépasse pas le diamètre de la cornée, mais dans ce cas elle tend sans cesse à tomber, en venant buter contre le bord libre de la paupière inférieure.

De plus, derrière la cupule il s'accumule une certaine quantité d'un liquide louche, formé de larmes et de détritus épilhéliaux qui ne tarde pas à troubler la transparence de la coque.

Quoi qu'il en soit, au moyen de cette méthode, les malades, précédemment amblyopes, parviennent, du moins pour un temps de courte durée, à déchiffrer à la distance ordinaire l'impression courante et à distinguer nettement au loin, pourvu qu'on corrige leur myopie par des verres sphériques concaves.

En supposant que, grâce à la cocaïne, de pareilles cupules puissent être supportées, il s'ensuivrait un autre avantage, celui de la compression immédiate et régulière de la cornée. Malheureusement, ce résultat désirable a toujours été contrarié par l'intolérance de l'oeil.

Sulzer' s'est attaché à perfectionner les cupules ou verres d'approche deFick, en ce sens qu'elles sont taillées au lieu d'être souillées. II pense qu'on pourrait les recouvrir à l'intérieur d'une calotte d'émail opaque de la couleur de l'iris, en ayant soin d'y ménager une ouverture vis-à-vis des parties cornéennes les moins défectueuses. Il reste à savoir si ces nouvelles cupules seraient mieux tolérées que les autres.

Grandclérnent2, dans un cas, dit s'être bien trouvé du tatouage du sommet du cûne. Déjà de Wecker l'avait tenté comme complément de l'opération de v. Grsefe. On ne saurait imiter cette pratique que s'il existe une opacilîcation centrale indélébile, et alors que les autres moyens auraient échoué.

Grâce à l'élasticité de son tissu, la cornée échappe souvent aux plaies contuses et aux ruptures qui intéressent si fréquemment la sclérotique, beaucoup moins extensible.

Au contraire, rien n'est plus commun que les blessures cornéennes par instruments piquants et tranchants ou par éclats de verre, de métal cl autres corps durs. Outre leur fréquence, ces plaies exposent bien plus que celles de la sclérotique à des accidents consécutifs

4. Sulzer, Soc. fi: d'opht., X. p. 112, 1892. 2. Gkandci.é.ue.\t, ibid.. p. 239, 1892.