Velpeau, Dictionnaire en 30 vol., art. Cornée

dont la pénétration remontait à dix ans; Yvert (l. c), le fait d'une barbe d'épi de blé fichée depuis deux mois ; et Magnus ', celui d'un éclat de verre retenu pendant deux ans.

Le mode d'extraction varie suivant la forme, le volume et le siège. Pour ceux récemment implantés et superficiels, il suffit d'une aiguille, de la pointe d'un bistouri fin, voire même d'un cure-dent ou d'une plume.

Dans le cas contraire, on fera usa°c de la mince curette tranchante de v. Graefe, avec laquelle on parvient à enlever la zone sphacélée environnante. Schinilz2 a reconnu que la guérisori est ainsi plus prompte et la réaction moins vive.

Un fort éclairage naturel ou électrique et l'emploi de verres grossissants sont nécessaires. Noyés" recommande les prismes de -+- 6 à 7 D avec 15 degrés de base tournée en dehors, préconisés par Seemishc, en guise de lunettes.

L'anesthésic préalable par la cocaïne facilite l'opération et la rend presque indolore, outre qu'elle permet de placer le blépharostat et de fixer le globe avec la pince.

Lorsque le corps étranger se trouve enfoui dans les laines profondes, le déhridement du trajet devient nécessaire.

Dans les cas où il menace de perforer la membrane de Descemet et que l'on craint sa chute dans la chambre antérieure. Desmarres conseille de faire pénétrer obliquement une pique à arrêt jusque dans la chambre antérieure et de l'appliquer à plat contre le corps, de façon à le soutenir. En évitant l'écoulement de l'humeur aqueuse, on parvient à le saisir sans danger avec une fine pince à mors.

Une méthode applicable aux parcelles de fer ou d'acier consiste dans l'emploi de l'aimant, dont la première idée revient à Fabrice de Ililden1.

Dans ces derniers temps, Mac Kewns, Ilirschberg0 et d'autres se sont servis avec succès de l'électro-aimant. Pour réussir, il faut que le canal de la plaie soit suffisamment large, ou qu'il ait été débridé avec le couteau ou la pique. Le grand avantage est de ne pas exposer à la chute du fragment métallique dans la chambre antérieure.

Quel que soit le procédé mis en usage, si l'on se trouvait en présence d'un pareil accident, il faudrait pratiquer de suite l'extraction à l'aide d'une large incision au bas de la cornée. Parfois la sortie est sponta-

•1. Magnus, Klin. MM., 1882, p. 590.