Voir Myopie, t. I, p

5. Scabp.v, Saggio di osseruaz. edesper. suite principal, malal. dcgli occhi, 2e éd.

SGLÉRO-CIIOROÏUITE POSTÉRIEURE.

coloration rougeâtre et tranche peu sur le reste du fond de l'œil. Plus tard, il devient blanc tendineux; ses bords sont irréguliers et souvent encadrés de pigment noir, dont on retrouve parfois des ilôts en plein tissu atrophique. A mesure que la lésion gagne en étendue, elle finit par faire le tour de la papille, mais en restant toujours plus accentuée du côté temporal. Ce caractère la distingue nettement du halo blanc que l'on rencontre dans certaines variétés de glaucome.

Le plus ordinairement la macula n'est pas englobée. Schweizer1, sur une statistique d'ensemble, n'a trouvé la choroïdite maculaire que dans 6 pour 100 des myopies supérieures à 10 D. Dans la moitié des cas environ, les deux maculas étaient prises. Chez les enfants audessous de dix ans , cette complication est exceptionnelle; elle devient surtout commune à quarante, et s'attaque de préférence au sexe féminin, dans la proportion de trois sur deux. Tout d'abord on voit apparaître une plaque indépendante . de couleur rouge sombre, qui devient ultérieurement blanche avec des dépôts pigmentaires autour. Fréquemment, il s'y ajoute d'autres plaques analogues disséminées, ce qui donne au fond de l'œil un aspect tigré. Dans 9 pour 100 des cas on constaté des troubles vitréens et, dans 7 pour 100, le décollement delà rétine. Schweizer ne fait pas jouer un grand rôle à l'influence de l'hérédité. Il admet surtout comme causes des lésions maculaires la délicatesse des éléments, leur adhérence plus grande avec la choroïde et la richesse de la macula en capillaires.

Dans la myopie par scléro-choroïdite postérieure, la papille y participe. Congestionnée dans les premiers stades, elle ne tarde pas à s'aplatir et à devenir oblique en dehors, d'où sa forme en apparence ellipsoïde à grand axe vertical. Elle s'excave à la fin, au point de se confondre avec le fond du staphylome, dont la sépare parfois une sorte de bordure gris ardoisé. Les minces vaisseaux rectilignes et comme tiraillés partis du disque optique se dirigent directement vers la cavité staphylomateuse.

Fig. 107. — Choroïdite et apoplexie maculaires.