Mayweg, Arch. f. Opht.. XXXV, p

IL Hildebrand, Mayweg. Arch. f. Augcnh.,\\lU, 1891, p. 278.

CORPS ETRANGERS DU VITRE

Hirsehberg1, dans le même but, introduit d'emblée dans l'œil l'électroaimanl, après avoir agrandi l'orifice d'entrée; ce qui permet de faire en même temps l'extraction.

Par suite du gonflement de la conjonctive et d'une ecchymose au point lésé, on peut ignorer l'étendue et le siège de la blessure sclérale; Mayvveg cherche à la mettre à découvert, en pratiquant à la muqueuse une boutonnière au moyen d'un fin cautère.

La forme de l' électro-aimant et le choix de la pile ne sont pas indifférents.

Dans la majorité des cas, la petite pile de Hirsehberg composée d'un ma Iras en verre et d'un couple zinc et charbon suffit.

Mayweg et Hildebrand préfèrent l'accumulateur, dont l'action est supérieure et plus constante, outre qu'on peut la modérer, en inter-

Fis:. '126. — Instruments à aimant.

posant le nombre de résistances voulu. Pour les plaies sclérales, l'extrémité de l'aimant est mousse et aplatie ; pour celles de la cornée, elle a la forme d'une pique triangulaire non tranchante qui a l'avantage de repousser l'iris prolabé, d'en détacher le corps étranger s'il y adhère, et de faciliter ainsi son extraction.

Alors que Hirsehberg considère la chloroformisation comme indispensable, les deux auteurs précédemment cités préfèrent la cocaïne, qui permet au malade de diriger son œil en différents sens, et facilite la recherche du fragment métallique. Nous partageons l'avis de Hirsehberg, l'essentiel étant de se mettre avant tout à l'abri de la perte du vitré. Une fois l'opération arrêtée, on procède de la façon suivante : La conjonctive est incisée aux ciseaux et détachée quelque peu de la sclérotique, de façon à la renverser latéralement avec des crochets ou des pinces. L'hémostase obtenue, on enfonce perpendiculairement le couteau de Grœfe dans la sclérotique, et pendant qu'on le retire, on