C. — CATARACTE DURE OU PHACOSCLÉROSE ET CATARACTE NOIRE

Cette variété de cataracte essentiellement sénile s'établit par l'extension à la totalité du cristallin de la sclérose qui à l'état physiologique se borne au noyau. A l'exception d'une mince couche de substance corticale restée molle et demi-transparente, surtout vers l'équateur, le cristallin devient corné, gris jaunâtre ou brun acajou, auquel cas il apparaît franchement noir à l'examen ophtalmoscopique.

La sclérose évolue toujours du centre à la périphérie, pour n'atteindre les couches sous-capsulaires que tardivement; d'où la marche essentiellement chronique de la cataracte.

A l'éclairage oblique, on parvient à déceler le noyau ambré à travers la couche corticale grisâtre, plus dense qu'à l'état normal.

A l'ophtalmoscope, on aperçoit une ombre centrale provenant du noyau, et tout autour le reflet rouge du fond de l'œil. Si l'on dilate l'orifice pupillaire, on parvient à distinguer à l'extrême périphérie le granité de la choroïde.

Comme dans la variété noire la pupille ne change pas de couleur, on pourrait méconnaître l'existence de la cataracte. Ce n'est que par