‹ Traité des maladies des yeuxChapitre 346 sur 547 · In Hi.mly, Kranli. v. Missbild. d. Anges, II, p · texte numérisé non relu

In Hi.mly, Kranli. v. Missbild. d. Anges, II, p

Rivaud-Landreau', Servais2, Downar3 et Leber4. Comme elles concernent des sujets jeunes, et que la cataracte occupe clans la moitié des cas un seul oeil, principalement celui du côté atteint, on ne saurait nier la relation de cause à effet. A propos de son malade, Leber insiste sur l'absence de sucre clans les urines et de tout autre état diathésique. Pour lui. le processus ne dépend point, comme le veut Yvert, d'une rupture de la cristalloïde antérieure par la décharge électrique; le fait que ces cataractes peuvent être partielles, n'occuper qu'un des pùles, ou revêtir la forme ponctuée, le porte à croire qu'elles sont dues à des troubles catalytiques du cristallin et des membranes oculaires. Se fondant sur ce que la substance cristallinienne ne se coagule qu'à 80° centigrades, il exclut l'influence du calorique; d'autant plus que si l'on a observé des brûlures sur la face et les paupières, on n'en a jamais noté sur le globe. D'ailleurs, en serait-il autrement, qu'on ne saurait admettre l'élévation de la température à ce degré dans l'intérieur de l'œil.

C. Hess5, qui s'est occupé de cette question au point de vue expérimental, a provoqué des cataractes par la décharge de bouteilles de Leycle. Comme mécanisme, il fait intervenir la destruction plus ou moins étendue de l'épilhélium, ayant pour conséquence le gonflement des fibres par osmose à travers la capsule.

Toujours est-il que de pareilles cataractes se sont montrées stationnants, et que clans aucun cas il n'y a eu éclaircissement spontané. Le pronostic est ordinairement grave, attendu qu'il se joint souvent des altérations de la rétine et du nerf optique.

CA TARACTES CONGÉNITALES

Chez le fœtus et le nouveau-né, on rencontre la plupart des types précédemment décrits, depuis la phacomalacie totale jusqu'à la forme aride siliqueuse. Mais ce qui domine, ce sont les cataractes partielles, et en premier lieu celle dite stratifiée ou zonulaire, dans laquelle nous comprendrons la variété à noyau sclérosé.

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