Gb.efe, Angiectasic, Leipzig

5. Mackenzie, Traité des maladies des yeux, trad. franc., t. II, p. 799. 4. Baquis, Ann. di Ottalm., XX, p. 161.

canique du nerf optique, des nerfs et des artères ciliaires, il lit isolément sur d'autres lapins Pélongation du premier, la résection des seconds, l'extirpation du ganglion lenticulaire et jusqu'à la section infra-crânienne du trijumeau; il put se convaincre que la rétine 12 jours plus lard ne présentait pas de lésions liislologiques appréciables.

L'embolie de l'artère centrale a été bien étudiée par v. Grsefe'. Les observations publiées depuis n'ont fait qu'en élargir le cadre, en ce sens qu'elles ont démontré l'existence d'une embolie partielle limitée à l'une des branches terminales.

Au début, l'affection se caractérise par l'apparition brusque d'une cécité intermittente ou d'emblée définitive, sur un œil antérieurement sain. Cependant, ce signe ne saurait suffire pour établir le diagnostic, attendu qu'on l'observe dans l'hémorrhagie des gaines et la névrite rétro-bulbaire aiguë.

A l'ophtalmoscope, on trouve les artères effacées, filiformes, avec disparition de la raie lumineuse centrale, et les veines quelque peu réduites de volume. La pression digitale sur le globe ne provoque plus le pouls artériel, preuve que toute circulation fait défaut. Bientôt la papille devient d'un blanc, mat, et les vaisseaux qui la parcourent sont bordés d'un liséré gris blanchâtre que l'on doit se garder de prendre, pour de la périvasculite. Dans un cas de Nettleship8, cette disposition était très prononcée.

Au bout d'un ou deux jours, le tissu de la rétine, principalement au niveau de la macula, perd sa transparence, et la fovea se détache, comme un point rouge cerise apoplectique; c'est là un caractère objectif d'une réelle importance. De véritables apoplexies disséminées ne sont pas rares, surtout dans les embolies partielles, et affectent des formes variables, suivant le siège du sang épanché. D'après Fischer3, elles ont été rencontrées 47 fois sur 200 cas, et le plus souvent autour de la papille. A la période ultime, les vaisseaux deviennent absolument filiformes et le disque optique atrophié revêt un aspect tendineux sur toute son étendue.

Dans le petit nombre de cas où la circulation se rétablit, les veines tendent à se remplir, et l'on voit, comme l'a noté Hock\ le sang che-