‹ Traité des maladies des yeuxChapitre 402 sur 547 · Schmidt-Ruipleb, Arch. f. Opht, XX, p · texte numérisé non relu

Schmidt-Ruipleb, Arch. f. Opht, XX, p

la rétine et môme de la choroïde. Les vaisseaux rétiniens redevenaient perméables à la périphérie, ce que l'auteur attribue à une anastomose avec ceux de la choroïde par des canaux néoformés.

Déjà nous avons signalé les deux observations de Popp et Loring, où il n'existait pas d'embolus, bien que le nerf optique et les couches cérébrales de la rétine fussent atrophiés.

Dans une embolie de l'artère centrale de l'œil gauche survenue cinq jours après une hémiplégie droite, Gowers1, à l'examen fait deux mois plus tard, constata dans les vaisseaux de lins amas granuleux disséminés, et un gros bouchon dans le tronc central, à 4 millimètres en arrière de la lame criblée; l'obstruction n'était pas absolument complète; il existait un commencement d'atrophie optique, et la rétine était infiltrée de petits corps granuleux.

Hirschberg2 parle d'un homme de quarante-cinq ans atteint de maladie du cœur, chez lequel il y eut embolie de l'artère centrale droite, avec retour complet de la circulation rétinienne. A l'examen fait par 0. Becker, l'artère et la veine étaient libres dans tout leur trajet intranerveux. Comme la rétine offrait l'atrophie habituelle de ses couches cérébrales, il est probable que l'embolus siégeait plus en arrière, ou que des altérations vasculaires ont passé inaperçues.

Schnabel et Sachs3 ont eu affaire à une embolie de l'artère centrale gauche, où la circulation s'était rétablie 9 heures après l'attaque. Ici encore il s'agissait d'un cardiaque de trente-trois ans, et l'examen anatomique fait trois mois après montra au niveau de la lame criblée un embolus recouvert de plusieurs couches endothéliales; l'atrophie du nerf optique se prolongeait jusqu'au chiasma.

Rothmund et Ewersbusch*, dans une embolie diagnostiquée pendant la vie, ont trouvé la carotide interne droite, l'artère sylvienne et l'ophtalmique correspondantes obstruées par un thrombus.

Manz5, chez une femme de soixante-cinq ans, myope héréditaire, avec hypertrophie du cœur et albuminurie, a observé une embolie typique compliquée de glaucome. A l'examen anatomique il y avait un bouchon ovalaire de 0mm,15 d'avant en arrière sur 0mm,18 transversalement; dure et grenue à la surface, cette concrétion se colorait fortement par l'hématoxyline, preuve qu'elle contenait des éléments calcaires. Elle comprimait la veine centrale et, derrière elle, il existait un thrombus remplissant incomplètement l'artère. L'atrophie du nerf optique était surtout prononcée en avant et dans les couches cérébrales de la rétine;

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