J.eger, Ophthalmosk. Handallas. fipr

7. HmsciiBERc, Klin. Bcob. ans. d. Augcnheilandstalt, Wien, p. 64,

Elle se caractérise par des plaques blanches tendineuses qui, étendues du disque optique à la rétine, font une certaine saillie et semblent situées au-devant de la couche des vaisseaux. En tenant compte de ces particularités et des rapports constants de la plaque avec le pourtour de la papille, certains auteurs envisagent l'affection comme le résultat d'une hémorrhagie de l'espace sous-vaginal du nerf ou de l'un des gros vaisseaux centraux. Ce qui tendrait à justifier cette hypothèse, c'est que souvent la lésion succède à des traumatismes, et qu'il n'est pas rare de rencontrer sur les bords déchiquetés de la membrane blanche chatoyante une bordure hémorrhagique ou pigmentaire, représentant les parties les plus récentes de l'infarctus.

A l'examen histologique, Banholtzer1 a trouvé, au niveau des cordons les plus saillants, la rétine plissée, épaissie et décollée; la couche des

libres nerveuses infiltrée de nombreuses cellules; celle des grains remplie d'espaces kystiques, et des tractus fibreux composés de fibrilles hyperplasiées provenant les unes du tissu de soutènement, les autres du tissu conjonctif néoformé. Entre la limitante interne et le vitré, il y avait un détritus finement granuleux; point d'hémorrhagies dans la choroïde; papille infiltrée de cellules, mais sans altération des fibres nerveuses et des vaisseaux centraux. L'auteur Fig. 15-2. — Rétinite proliférante. envisage la lésion qui avait suc-

cédé à un traumatisme comme le résultat d'un épanchement sous-vitréen, contrairement à Becker qui, s'appuyant sur les observations de Strawbridge2, Prôbsting3, et sur les cas de glaucome hémorrhagique avec prolifération secondaire du stroma de la rétine rapportés par Deutschmann et Schleich4, pense que l'hypcrplasie rétinienne constitue le fait dominant. Tel est également l'avis de Schultze3 et d'Axenfeld6.

Étant donnée la rareté du type créé par Manz et la fréquence des hémorrhagies inlra-oculaires tant spontanées que traumatiques, on