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RETINITE PONCTUEE ALBESCENTE. 651

roïdite de Tay1, d'altérations colloïdes de la choroïde (Th. Collins2), A' infiltration vitreuse de la rétine et de la papille (Masselon3), on a décrit des types disparates, dont quelques-uns au moins rentrent dans les verrucosités de la rétine et du disque optique.

Au point de vue de l'âge, les uns ont ou affaire à des vieillards, d'autres à des sujets jeunes, voire à des enfants. Parmi les cas relatés, nous avons vu qu'il en est de congénitaux et d'acquis, quelques-uns attribuables à la syphilis ou à des hémorrhagïes rétiniennes antérieures. C'est ce qui explique la diversité de la marche et le plus ou moins de conservation de l'acuité visuelle et du sens chromatique. Il appartient aux études cliniques et anatomo-pathologiques ultérieures de classer ces types morbides que nous venons d'esquisser.

A. — RÉTINITE CIRCINÉE

Dans une communication récente, Fucbs1 décrit un feston de taches blanches plus ou moins confluentes encadrant la macula. Cette dernière offre un trouble nuageux situé derrière les fins vaisseaux de la région, preuve que les altérations siègent dans les couches profondes de la rétine. Les grosses branches vasculaires suivent un trajet régulier, et ne se mettent qu'exceptionnellement en rapport avec les groupes du pointillé blanc. Sur les 12 cas observés par l'auteur, 5 fois il s'ajoutait de fines taches hémorrhagiques et des accumulations pigmentaires.

Celte variété de rétinite est rare, présente une marche lente, et s'observe surtout chez la femme ; l'âge des malades était compris entre trente-huit et soixante-quinze ans. A une période avancée, il apparaît un trouble poussiéreux du vitré, le rétrécissement des vaisseaux centraux et des dépôts pigmentaires. Deux fois il y eut décollement de la rétine, et une fois des synéchies irido-capsulaires sans réaction. Le disque optique se montre au début normal, ou simplement hyperhémié; la zone périmaculaire, prononcée en dehors en haut et en bas, l'est peu du côté de la papille qui en reste distante. L'affection se termine par l'atrophie des parties malades ou par un épaississement assez accentué.

Comme signes fonctionnels, Fuchs a noté un scotome central de 10 à 20° et l'abaissement de l'acuité visuelle. Le champ périmétrique pour le blanc et les couleurs est conservé, et ne décline qu'à la longue du nez vers la tempe: pas d'héméralopie.