A. Beckek, Arch. f. Oplit., XXXIX, 5, p

i. Stratib, Arch. f. Opht., 1886, 1, p. 223.

5. Weigert. Centralbl. fur Allgemeine Palhol. u. Palhol. Anal., Iena, 1890, p. 757.

NEOPLASMES DE LA RETINE. 671

mentaires hématiques ou dérivant de la rétine et de la choroïde. Les dépôts calcaires sont contenus pour la plupart dans l'intérieur des cellules gliomateuses.

D'après Knapp, l'envahissement de la choroïde se fait sans cpie les éléments conjonctifs de son tissu y prennent une part active. Tout au contraire, ils semblent atrophiés, nouvelle preuve de la nature non sarcomateuse du gliome.

Les staphylomes de la sclérotique se produisent de deux façons : tantôt par un amincissement à la suite de la pression continue de la tumeur, tantôt par une véritable ectasie glaucomateuse. L'iris, les procès ciliaires, sont envahis à leur tour, el le cristallin refoulé s'aplatit au point de prendre la forme d'un bouclier à concavité postérieure, (irolman et Pinto ont signalé la prolifération de l'épithélium sous-capsulaire, avec extension vers la cristalloïde postérieure. Les couches corticales contenaient de nombreuses gouttes myéliniques, et souvent il existait une perforation par où pénétraient des éléments gliomateux disposés en collier de perles.

La propagation vers le nerf optique se fait, d'après Grœfe1, Leber2, Delafield5 et Knapp1, le long des fibres nerveuses, alors que l'espace sous-vaginal et les gaines n'y participent que secondairement. Pinto, se fondant sur un grand nombre d'examens, soutient au contraire que le gliome débute toujours par le stroma et l'espace inter-vaginal. Pour Yung5, les deux modes d'envahissement existent, sans qu'on puisse dire quel est le plus fréquent. Ainsi altéré, le nerf augmente de volume, jusqu'à égaler parfois celui du petit doigt, et prend une couleur gris jaunâtre caractéristique. Lorsqu'il existe dans sa trame des noyaux gliomateux disséminés, il offre un aspect moniliforme que l'on retrouve souvent le long de la partie intra-crànienne jusqu'au chiasma, les bandelettes optiques et le cerveau.

Le mode d'évolution du néoplasme à l'extérieur est important à connaître. Lorsque la cornée cède, ce qui est fréquent, elle devient le siège d'une infiltration avec injection périkératique; puis elle s'exfolie et se perfore, livrant passage à la tumeur, qui ne tarde pas à prendre l'aspect d'un énorme champignon brunâtre, recouvert de croûtes.

La propagation se fait tout autrement à travers la sclérotique. Cette membrane, bien que refoulée et amincie, ne se laisse guère perforer, et les noyaux gliomateux que l'on y rencontre restent presque toujours