E. — AMBLYOPIE ET AMAUROSE PALUDEENNES
Le plus ordinairement, l'impaludisme provoque des névro-rétinites, avec altérations de la rétine et de la choroïde ayant pour cause l'obstruction des capillaires par des globules sanguins altérés, ainsi que l'a démontré Poncet1 de Cluny. Toutefois, en tenant compte de la disproportion marquée entre les troubles fonctionnels et les lésions anatomiques, il est permis de classer l'affection parmi les amblyopies.
En général, c'est à la suite d'accès pernicieux, et particulièrement dans le cours de la fièvre tierce, qu'apparaissent les troubles visuels. Cependant, la forme larvée n'est pas sans en fournir des exemples.
L'amaurose et Pamblyopie procèdent toujours par attaques et sont bilatérales. Lorsqu'il survient une disparition partielle de la vue, on constate unscotome excentrique, ou le rétrécissement périphérique du champ visuel ; un trouble permanent ne s'observe guère qu'à la suite d'accès multiples et répétés. Toutes les ibis que l'amblyopie persiste après la première attaque, comme dans le fait relaté par Jacobi2, il s'agit de papillo-névrite atrophiante. Un caractère important est la conservation du sens des couleurs.
L'examen ophtalmoscopique montre la papille nuageuse, saillante et uniformément rouge, les artères légèrement rétrécies et les veines quelque peu dilatées. Rarement on constate des hémorrhagies rétiniennes, comme en a signalé Guéneau de Mussy3.
Seely4 et Sulzer3 insistent sur l'infiltration blanche du vitré, s'étendant par poussées successives et susceptible de céder à l'administration du sulfate de quinine.
Teillais de Nantes6 cite un cas de scotome central absolu qu'il attribue à une hémorrhagie maculaire. De son côté, Boas7 rapporte un fait de cyanopsie périodique, ayant disparu à la suite d'une médication quinique longtemps prolongée.
Dans l'observation d'Uhthofl'8 il y avait névrite rétro-bulbaire unilatérale avec scotome central chromatique étendu, et dans celle de Bull5 atrophie optique unilatérale simple. Partout Salzer a noté des oscillations considérables et rapides de l'acuité visuelle dans le cours de la
