CAUSES DE LÀ PRESBYTIE

est d'ordinaire de rj: , il faudra donc des verres correspondant

** ^ — 77;=77k» ^ est-à-dire des verres convexes n® 40. zO 40 40

Gerlaines influences morbides, affaiblissant le muscle ciliaire, font diminuer Famplitude d'accommodation et augmentent la presb^'tie; ainsi agissent une anémie prononcée, une faiblesse générale, l'augmentation de la tension intra-oculaire au début du glaucome. La parésie ou la paralysie du muscle ciliaire s'observe aussi à la suite de la diphthéric.

Enfin, au début de la cataracte, la sclérose que subit le cristallin lui faisant perdre sa souplesse et s'opposant aux changements do courbure, provoque presque toujours une presbytie considérable.

La distance de la vision distincte est en rapport intime avec Tacuïté visuelle. Quand celle-ci diminue, les objets doivent être plus rapprochés de Tœil, et foimer sur la rétine une image plus grande pour être vus nettement, mais ce rapprochement des objets exige de plus grands efforts d'accommodation et par conséquent Tusage de verres convexes. Ces verres convexes ont encore l'avantage d'augmenter le grossissement de l'image rétinienne. Néanmoins, on doit être très-circonspect dans leur emploi. On Ijbs défendra dans toutes les amblyopies qui relèvent d'un état inflammatoire de l'œil à la période d'état, mais on pourra les prescrire avec avantage dans les leucomes de la cornée, la cataracte commençante, l'amblyopie congénitale, etc. Poui*tant, dans le choix des verres grossissants, il ne faut pas dépasser une certaine limite, sinon l'amplitude d'accommodation devient tellement restreinte, qu^il faut tenir constanmient l'objet à une distance déterminée au-delà ou en-deçà de laquelle la vision est confuse : de là une lassitude extrêmement pénible ; de plus les inconvénients déjà signalés de l'inclinaison de la tête dans la vision très-rapprochée ne tardent pas à se produire, aussi est-il souvent préférable en pareil cas de se servir d'une loupe tenue à la main.

Chez les hypermétropes atteints de presbytie, qui ont besoin de verres moins forts, pour voir de loin que pour la lecture, on pourra donner avec avantage des verres à double foyer (verres à la Franklin) ; ces lunettes sont particulièrement utiles aux peintres qui peuvent regarder au loin, à travers la moitié supérieure du verre, les personnes ou le paysage, et qui, à travers la moitié inl'érieure, voient distinctement la toile sur laquelle ils peignent.

As.t0ti. liai, dê$ yiux, t. ii. i3

354 PRESBYTIE.