DÉCHIRURE, APOPLEXIE ET UÉCOLLEMENT DE LA CHOROÏDE

A. DÉCHIRURES. — Les déchirures de la choroïde peuvent se produire à la suil«is( d'un coup ou d'une simple contusion de l'œil. C'est ainsi que j'ai vu cette altéra« tion se produire chez un homme, à la suite d'un coup sur l'œil par une balle (M ' caoutchouc et sans qu'il y eût la moindre plaie à l'extérieur. Il s'ensuit souvenwiif une hémorrhagie plus ou moins abondante dans le corps vitré, ainsi que dai)ti|ll la choroïde.

En examinant ces malades avec l'ophthalmoscope, on constate habituellemenia|,|, une tache blanchâtre ayant la forme d'un cercle ou anneau qui entoure le nerHI optique en partie ou en totalité, mais à une certaine dislance. Souvent ce ccrclet traverse la macula elle-même; la tache blanche montre des contours bien liniitéi'et bordés de masses pigmentaires. La rétine elle même est souvent déchin'o el présente des infiltrations séreuses dans le voisinage.

Le pronostic de ces déchirures est d'autant plus grave, que les désordres soiili> I plus étendus et se rapprochent de la macula. Des fomentations froides et de légers dérivatifs ou antiplilogistiques suffiront à prévenir toute inflammation. Mais si les désordres sont plus étendus et qu'ils soient accompagnés d'infiltrations étendues du côié de la macula, ils se terminent par la cécité presque complèle, conini'^ j'ai eu l'occasion de le constater chez un mililaiie qui reçut un éclat d'obus sur k front et eut en même temps la choroïde déchirée par contre-coup. '*!

Dans un cas de blessure du bord orbitaire, le docteur Raymond (de Turin) i constaté une large déchirure «'étendant sur une longueur transversale de six fois