KYSTES ET TUMEURS DE LA. CORNÉE

peu près au point d’attache du muscle droit interne, et, introduisant dans la plaie une paire de ciseaux, il excise le staphylôme tout entier au devant des aiguilles, en donnant à la plaie la forme elliptique. Le staphylôme et le cristallin une fois enlevés, une partie du corps vitré s’échappe, l’œil s’affaisse. C’est alors qu’on tire les aiguilles. Après avoir rapproché les bords de la plaie, on lie les fils entre eux, ce qui donne au globe de l’œil l’aspect représenté par la figure 188. Au bout de huit à quinze jours on peut enlever les sutures. Critchett les laisse même pendant quelques semaines.

Cette méthode présente des avantages incontestables ; en appliquant les sutures, on prévient les hémorrhagies intra-oculaires ainsi que les phlegmons. Soelb. Wells recommande vivement celte méthode, et les résultats qu’il en a obtenus sont plus favorables que ceux de tous les autres procédés ; le moignon est très-bien conformé pour supporter un œil artificiel.

3. Ligature. [Procédé de Borelli.) — La base de la tumeur est traversée par deux épingles qui se croisent sous un angle droit (fig. 189 et 140). Un fil de soie très-solide est passé derrière les épingles et autour du staphylôme et y est forte-

Fig. 139. — Implantation d’épingles dans Fig. 140. — Ligature appliquée sur le le staphylôme. (Procédé Borelli.) staphylôme. (Procédé Borelli.)

ment serré. Les bouts des fils sont fixés sur la joue au moyen d’un morceau de taffetas d’Angleterre. Un bandage compressif est ensuite appliqué, et, la tumeur étranglée tombe ordinairement au bout de trois jours ; la cicatrisation complète a lieu dans l’espace de huit à dix jours.

Bibliographie. — Sichel, Considérations anatomiques et pratiques sur le staphylôme de la cornée et de l'iris [Archives génèr. de méd., 1847, p. 315 ; et Iconographie, p. 376). — Wharton Jones, London Med. Gaz., vol. XXI, p. 847. — Quadri, Annales d’oculist., t. XLVI, p. 195, et Bull, de thérapeutique', 1855, tome XLIX, p. 188, et 1855, t. L1V, p. 534. — Bowman, Lectures on the Parts concerned in the Operations on the Eye, p. 4. London, 1849 ; et Annales dOcu lût., t. XXX, p. 43. — Borelli, Traitement du staphylôme de la cornée par la ligature modifiée ( Congrès d’ophthalmologie de Bruxelles, 1857, p. 438, et Bull, de thèrap. Paris, 1858, t. LIV, p. 531). — Bowman, De la cornée conique et de son traitement par Une opération (Ophthalm. Hosp. Reports , t. II, p. 157, 1859). — Gius. Arcoleo, Nuove procesSo di stafilotomia per la cornea. Palermo. — Critchett, De l'excision du staphylôme ( Ophthalmic Hospit. Reports, vol. IV, n° 18, et Annales d’oculist., t. L, novembre et décembre 1863).

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