ASPECT PHYSIOLOGIQUE DE LA PAPILLE OPTIQUE

L'extrémité intra-oculaire du nerf optique est appelée papille. A l'examen ophthalmoscopique elle se présente sous forme d'un disque arrondi, de nuance blanc-rosé qui se dessine très distinctement sur le fond orangé rouge de l'œil.

L'aspect physiologique de la papille doit être étudié au point de vue de sa forme, de ses contours, de son volume et surtout de sa coloralion, de la transparence de son tissu et de sa vascularisalion.

1. Forme. — La papille se présente le plus souvent sous forme d'un disque ovale, dont le plus grand diamètre est dirigé verticalement. Dans d'autres cas, elle est parfaitement ronde, surtout lorsqu'on l'examine à l'image droite et qu'on a affaire à un œil hypermétrope. Ce n'est que dans des cas tout à fait exceptionnels qu'elle est ovale dans le sens horizontal, et ce changement de forme est dû à une anomalie de réfraction, appelée astigmatisme.

La papille peut changer de forme pendant l'examen ophthalmoscopique; ou la voit en effet s'allonger ou s'élargir à chaque mouvement de l'œil ou du miroir. Ces changements ne peuvent être dus qu'au staphylome conique pellucide ou aux opacités centrales de la cornée, ce dont on peut s'assurer par l'éclairage oblique. ^

(1) Bouchut, Allas d'ophlhalmoscopie médicale et de cérébroscopie. Paris, 1876.

(2) Perrin et Poucet, Traité pratique d'ophthalinoscopie et d'optométrie. Paris, 1875-