Cécité partielle des couleurs

8. Marche relativement plus rapide, se compliquant de temps eu temps d'accès de cécité périodique.

RÉTINITE PIGMENTAIRE. 641 . Diognostic difrérenliel. - Il n'est point difficile de diagnostiquer une rétinite pigmenlaire, si l'on veut s'appuyer sur l'ensemble des symptômes

1. Une choroîdile atrophique est souvent accompagnée d'un amas considérable de pigment; mais l'absence de pigmentation particulière, étoilée, ou le long des vaisseaux; la conservation du volume normal des vaisseaux rétiniens la coloration physiologique de la papille, l'absence d'héméralopie et la conservation du champ visuel périphérique : tous ces signes, dis-je, indiqueront qu'il s'agit d une choroïdite atrophique, et non d'une rétinile pigmenlaire

2 Les rétiniles pigmenlaires congénitale et syphilitique se distinguent l'une de 1 autre par la forme du pigment, qui est déposé le plus souvent en cercles et par le trouble de la papille; la rétinite syphilitique, d'autre part, est acquise et se déclare après l'inoculation du virus syphilitique.

Pronostic de la rétinite pigmentcw^e en général - La rétinite pi-mentaire congénitale et la rétinite pigmentaire syphilitique sont excessivement ^ïraves • elles ont une marche progressive, quoique lente, et se terminent au bout d'un

tempsplus ou moins longparlacécité.Danslarétinitecongénitalepourtant lavuP peut se conserver pendant trente, quarante et môme soixante ans; tand'is Z 1 affection syphilitique peut se terminer par la cécité après cinq, huit ou dix ans

Traitement. - Nous ne possédons point de moyens capables d'arrêter t progrès de celte terrible affection; qu'elle soit congénitale, acquise ou syphil tique, le traitement reste le plus souvent sans efficacité. Jl^""'-

Si l'affection est congénitale, on doit avoir recours aux moyens hygiéniaues au régime tonique, fortifiant, séjour à la campagne, bains arsenicaux et S de mer. Localement aucun traitement n'est indiqué; on prescrira seulement d se tenir a 1 abri d'une très grande lumière et d'éviter une trop ^rande fli 1

Dans ces derniers temps j'ai obtenu des résultats satisfaisants par l'usage mélho" d.que des douches de vapeur oculaires administrées à l'aide de l'appareil v^l nsateur de Laurenço. "ppd-xeu \apo-

Dans la rétinite pigmentaire syphihlique, c'est surtout à l'usage de l'iodure de potassium a haute dose (de 2 à 4 grammes par jour) que ie dois nlli cas d'amélioration sensible. Mais pour que le malLeLp o!;^Liet^c 3 ItT Il devra prendre cette préparation pendant les repas. Des dénlétionï ' au début de la maladie syphilitique peuvent ^re^d'un^ceSe u ,i "f)":": aux vésicaloires, l'électrisation et les collyres de toute sopIp ^^"^ restent sans efficacité. ' "doyens

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