CHAPITRE PREMIER

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE

Aiiatomie. — Placé dans la partie antérieure de l'orbite, le globe de l'oeil se trouve enchâssé dans une sorte de cavité aponévrotique formée par la capsule de Tenon. Par suite de cette disposition, l'œil peut tourner autour de son centre au moyen de quatre muscles droits et de deux obliques.

Tous ces muscles, à l'exception du petit oblique, ont leur point d'insertion au fond de l'orbite, au pourtour du trou optique osseux, qui est tapissé par une gaine fibreuse circulaire appelée anneau de Zinn (fig. 440, 4). C'est cette dernière qui leur sert de point d'attache. De là ils se portent en avant sous forme de petits faisceaux, s'écartent successivement les uns des autres, et, après avoir contourné la partie équatoriale de l'œil, sur laquelle ils appuient comme sur une paulie, ils perforent la capsule de Tenon à quelques millimètres de la cornée et s'insèrent à la sclérotique.

1. Muscle droit interne (lig. 440, 10). — 11 a une double insertion, l'une au tendon de Zinn, et l'autre à la gaine fibreuse du trou optique ; de là il se porte en avant, le long de la paroi orbitaire interne, contourne la partie équatoriale de l'œil, perfore la capsule de Tenon, et s'attache à 4 millimètres de la cornée, sur une largeur de 7 à 8 millimètres. Une petite portion de ce muscle se détache au niveau du globe de l'œil et se porte vers la tête de l'os inguis.

2. Muscle droit inférieur, — Il nait de la moitié inférieure du trou optique, par un tendon commun aux droits interne et externe et se termine en avant par un tendon

(*) 1, nerf optique ; 2, glande lacrymale ; 3, gaine du nerf optique ; 4, anneau de Zinn ; 5, orifice pour le passage des nerfs moteurs, oculaire commun et externe du nerf nasal ; 6, pour le passage d'une veine ; 7, insertion du droit externe ; 8, relevcur de la paupière supérieure ; 9, droit supérieur; 10, droit interne; H, droit externe; 12, grand oblique; 13, son tendon plectis ; 14, sa poulie de réflexion. (Beaunis et Bouchard.)

7/ G r> 4 Fig. 440. — Muscles de l'œil gauche (*).

MUSCLES DE L'ŒIL

de 7 millimètres de largeur. La plus grande partie de ce dernier, à peu près 6 millimètres, s'attache en dedans de la ligne médiane, et un seul millimètre se trouve à peine en dehors de cette ligne.

3. Muscle droit externe (fig. 440, 7 et 11). — II naît par deux faisceaux, l'un inférieur, provenant de l'anneau de Zinn, et l'autre supérieur, naissant, d'après Sappey, de la gaine fibreuse du nerf de la troisième paire. De là, le muscle se porte en avant et en dehors, en longeant la paroi externe de l'orhite, contourne la partie saillante du globe de l'œil, et s'attache à la sclérotique à 7 millimètres de la cornée. Ce muscle est le plus long de tous les muscles droits, et envoie, d'après Tenon et Richet, un faisceau musculaire accessoire, qui va s'insérer à l'angle externe de l'orbite.

4. Muscle droit supérieur (fig. 440, 9). — Il prend son origine a. la gaine fibreuse qui entoure le nerf optique, et à la partie interne de la fento sphénoïdale. Transformé comme les autres muscles en un faisceau aplati, il contourne la partie équatoriale de l'œil, et, à 6 millimètres de la cornée, il s'attache à la sclérotique par un tendon large de 7 millimètres, dont la plus grande partie se trouve en dedans de la lij-nio médiane.

5. Muscle grand oblique ou oblique supérieur (fig. 441, 11). — Il s'insère à l'anneau

Fig. 441. — Muscles de l'œil, couche profonde (*).

fibreux de Zinn, entre le droit supérieur et le droit interne; de là il se dirige vri^ l'angle interne et supérieur de l'orbite, se transforme en un tendon près de la poulie, qu'il traverse, et se porte ensuite en arrière, en bas et un peu en dehors, passe audessous du muscle droit supérieur pour s'insérer à la sclérotique, sur le quart supérieur externe et postérieur du globe. pi

6. Muscle petit oblique ou oblique inférieur (fig. 441, 10). - Il s'insère sur le plancher inférieur de l'orbite, un peu en dehors du sac lacrymal et tout près du bord orbitaire inférieur; de là, il se porte en dehors et en arrière, glisse entre le globe de l'œil et les muscles droit inférieur et droit externe ; puis il va s'insérer, par une large aponévrose, au quart supérieur externe et postérieur du globe, au voisinage du bord externe du droit supérieur, et presque en face de l'insertion du grand oblique.

7. Muscles orbilaires. - Des quatre muscles droits et du petit oblique, on vou, d'après Sappey, se détacher autant de prolongements se rendant aux parties correspondantes du bord orbitaire. Ils portent, d'après cet auteur, les noms de musclas orbilaires externe, interne et inférieur.

(*) 8, pyramidal; 9, sourcil ier ; 10, muscle petit oblique de l'œil; H, muscle grand obl.quc ; 18, trarisverse du nez.

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE

Fig.