KÉRATITE NÉVRO-PARALYTIQUE ET NÉCROSE DE LA CORNÉE

La cornée est frappée rarement de nécrose ; cette affection est caractérisée par une suspension complète de la nutrition dans une partie ou dans sa totalité. On voit alors apparaître des taches plus ou moins larges, qui ressemblent beaucoup aux abcès ou aux ulcères, mais qui ne tardent pas à amener un ramollissement progressif de cette membrane.

Les auteurs ont décrit cette forme d'affection sous les dénominations très variées àhdcères asthéniqiies, de kératite névro-paralytique, de kératomalacie et de gangrène de la cornée.

La cornée peut se nécroser partiellement, môme dans ses couches superficielles, et donner lieu à une ulcération qu'on a appelée 7ievro-paralytiqiie.

Dans les cas de nécroses par paralysie de la cinquième paire, il y a absence complète de symptômes inflammatoires ; quelquefois même le reste de la cornée conserve sa transparence.

Cet état est dù à une paralysie de la cinquième paire, ainsi que l'ont démontré les expériences de Magendie, de Claude Bernard, Laborde et Mathias Duval. Ou l'observe aussi dans les méningites tuberculeuses, lorsque le ganglion de Casser est pris, et quelquefois dans les tumeurs cérébrales, qui ont atteint l'origine de ce nerf. Un malade atteint d'une tumeur cérébelleuse, que nous avons observé dans le service de Richet, présentait un cas analogue. La cinquième paire d'un côté a été détruite, et la cornée s'était perforée avant la mort ; puis, quelques jours après, la plaie s'est refermée et la chambre rétablie.