AFFECTIONS DU TISSU MUSCULAIRE DU CCBOA

parence des plus étranges à la malade. L'exophthalmie était moins marquée que chez d'autres malades observés par sir Henry Marsh. Après une longue maladie, la malade succomba à une gangrène des extrémités, qui fut précédée d*érysipèle et d'anasarque.

En disséquant la glande thyroïde, on trouva sa surface divisée irrégulièrement en lobules ou kystes, qui contenaient une certaine quantité d*un liquide transparent. La veine jugulaire interne du côté droit était fortement dilatée; vidée par une ponction, elle avait, dansai largeur, une ligne et demie (mesure anglaise). Du sang liquide et noir la remplissait. Un des lobes hypertrophiés du corps thyroida reposait sur l'artère carotide. Les poumons étaient refoulés an haut.

Les deux oreillettes étaient fort dilatées, surtout celle de gauche; le ventricule du même côté était dilaté et hypertrophié à un degré médiocre. Le bord des valvules auriculo-ventriculaires était épaissi. Cette disposition anatomique semblait être due à un dépôt de grannh* tiens graisseuses, qui se serait fait sous la membrane endocardiaqoa. L'épaississement des valvules auriculoventriculaires était plus prononcé à droite qu'à gauche.

L'observation suivante m'a été communiquée par le professeur Smith : elle a de l'importance, car elle démontre que les artères thyroïdiennes participent à la maladie.

Une femme, non mariée, au teint coloré, et qui offrait les attributs d'une santé robuste, fut admise à l'hôpital de Richmond, et confiée aux soins de feu le docteur M'Dowei. Elle se plaignait de battemeiils de cœur et de vertiges revenant par intervalles. Les signes physiques ne laissaient aucun doute sur l'existence d'une hypertrophie du ireutricule gauche. Il n'élait pas aussi certain qu'il y eût une affection valvulaire. La glande thyroïde avait beaucoup augmenté de volume, et celte disposition était due surtout à l'hypertrophie de son lobe droit. Les arlères thyroïdiennes battaient avec force, les yeux étaieul grands et brillants, mais sans exophthalmie. Peu de temps après sen entrée à Thôpital, la malade fut frappée d'une apoplexie promptemeol mortelle.

Autopsie, ^ Hypertrophie très'considérable du ventricule gauche» avec dilatation de sa cavité. Les valvules sigmoïdes ferment complètement Torifice aortique, mais on y reconnaît une affection valvulaire très-peu marquée et encore «^ son début. Les artères thyroïdiennes,