TRAITEMENT DES MALADIES ORGANIQUES DU COEUR

Lorsqu'il 8'agit des maladies d'un organe comme le cœur, il ne faut pas trop les isoler dans Tétude de leur trailement. C'est ce qo*on a souvent fait, et cette méthode a Tinconvénient de tracer des signes de démarcation trop nettes entre ces maladies. On a établi des règles de traitement applicables spécialement, à Thypertrophie, à h dilatation du cœur, aux maladies du cœur gauche, à celles du coenr droit, et aux formes diverses des affections des orifices. Sans doute, beaucoup des préceptes curatifs ainsi formulés sont fondés sur la vérité, et en ne prenant en considération que Tétat physique du cœur, on pourrait adopter une grande partie de ce qui a été écrit sur le traitement de chaque affection cardiaque, prise isolément. Ainsi, la médication sera difl'érenie suivant qu'il y a hypertrophie active ou dilatation passive du cœur, rétrécissement mitral ou insuffisance aortique. La dégénérescence graisseuse doit être traitée autrement que l'exagération de la contractilité cardiaque.

Mais, cette méthode n'a pas seulement l'inconvénient d'isoler les ailections du cœur*, elle en présente un autre. C'est de ne tenir wcan compte des modifications qui s'accomplissent, d'une façon continue, dans la vitalité de l'organe, aussi bien que dans ses condi- ^joDS mécaniques. Lors même qu'il y a lésion organique, les qualités du sang ont une grande influence sur les signes physiques de la maladie et sur les résultats du traitement. N'oublions pas, non plus, que les phénomènes sémiologiques les plus marqués ne se rapportent pas toujours à l'afl^ection principale et primitive; celle-ci se dittimule, pour ainsi dire, derrière les accidents dont elle est le point de départ.

Ces observations ne sont point faites pour détourner de l'étude du traitement spécial des affections cardiaques. La science du diagnostic atteindra peut-être un jour une perfection qui nous permettra de déterminer infailliblement l'état de chacune des parties du cœur, de