DE LA RUPTURE DU COEUR

En laissant de côté la rupture du cœur par violences extérieures, voici les formes différentes que peut affecter cet accident :

1* Rupture des ventricules ou des oreillettes, avec épanchement de sang dans le péricarde ;

2* Rupture de la cloison inlerventriculaire ;

S* Rupture des valvules, ou des cordes tendineuses qui les soulendent.

Les principes généraux du diagnostic des solutions de continuité internes sont applicables ici ; en effet, on retrouve le développement sabit de symptômes nouveaux, extraordinaires, se terminant souvent par la mort.

La rupture des muscles du cœur, sans une altération organique prtoiistante de leur tissu, est extrêmement rare. Cela n'est pas dou- I011X, au moins pour les parois de l'organe. La fibre musculaire est douée d'une puissance extraordinaire de résistance à la rupture. S'il mt était autrement, cet accident serait commun, dans beaucoup de circonstances, et surtout dans l'excitation hystérique. Il est vrai que, dans le tétanos, on a observé le déchirement des muscles soumis à la volonté ; mais il est probable que le cœur est, par la nature même de ses fonctions, moins disposé à la rupture lorsqu'il est dans l'état d'excitation, que ne le sont les muscles de la vie de relation (1). Harvey rapporte un cas de lacération du cœur produite en apparcBce par une exagération de l'activité fonctionnelle de cet organe.

(1) La déchirure des muscles abdominaux n'est pas rare dans le tétanos. Le docteur Latham en a rapporté un exemple dans son ouvrage sur les maladies du «BT. Cet accident a été souvent observé dans les hôpitaux de Dublin. U peut se produire dans d'autres circonstances, à la suite d'un spasme violent des muscles abdominaux. C'est ainsi que le professeur Smith l'a rencontré, dans des cas de réiealion urinaire par rétrécissement de Turèthre. Dans quelques-ans de ces cas.