C. Effets des formations collnlaires et fibreuses. — La

prolifération cellulaire peut, comme cicatrice autour de l'origine des gros vaisseaux, les rétrécir, ou bien en épaississant les valvules aortique ou mitrale déterminer des accidents graves, delà dilatation des cavités qui mène, vu l'inextensibilité du tissu des valvules, à une insuffisance mitrale.

Les épaississements fibreux des valvules, de la pointe, des muscles papillaires, lesquels épaississemcnis accompagnent souvent les formations cicatricielles, sont le résultat,

'■^T- TYPlî DÉGIÎNÉUATLr.

d'après Rosenbacli, d'atropliies et de scléroses par pression ; c'est la réaction du tissu cardiaque contre les atteintes que subit son pouvoir fonctionnel.

Les transformations cirrhotiques du muscle dans les symphyses cardiaques ressemblent aux atrophies du poumon.

La dégénération cireuse des muscles se trouve, à la suite de la fièvre typhoïde, aussi parfois dans le cœur. Ce n'est pas l'effet d'un processus inflammatoire. La dégénération amyloïde a aussi été signalée à l'aide du méthyl violet, etc.

d. Formations élastiques. — A la plaCC du tisSU flbrCUX,

surtout dans les artérioscléroses coronaires, on voit se développer des fibres élastiques (Letulle et Nicolle). Des fibres élastiques sont distribuées normalement à la surface interne et externe de l'organe ; l'endocarde est constitué par une véritable membrane élastique qui sert d'attache aux fibres musculaires. Or, dans certaine dégénérescence appelée sclérose cardiaque et qui n'a rien à démêler avec l'inflammation ou myocardite, il se fait sur l'endocarde une hypergénèse des couches élastiques évidemment pour lutter contre la tension sanguine, exagérée par la dissociation des fibres du myocarde qui lui-même peut être atteint de cette même dégénération élastique.