MALADIES DU CŒUR

Le huitième type ou péricardique se rapproche singulièreîTient du type fondamental de l'endocardite, soit par son évolution, soit par ses origines communes, par la microbiose surtout.

Le dernier type (neuvième) ou iyjje anévrysmal est constitué spécialement par les dilatations et les anévrysmes de l'aorte; les anévrysmes du cœur lui-même n'ont qu'une importance secondaire ; ceux de l'aorte peuvent laisser le cœur à peu près intact, et faire parfois leur évolution d'une manière indépendante.

Tous ces types morbides présentent (excepté en général les types nerveux) une période troublée qui est mauvaise, et une période d'accidents souvent mortels; la première, c'est ce qu'on a coutume d'appeler Vasystolie; la deuxième comprend les coagulations du sang veineux ou thromboses, les projections au loin dans le système artériel des fragments coagulés du sang ou de colonies microbiques (embolies) d'où il résuite des ramollissements ou des infiltrations de sang dans les organes atteints par l'embolie, ou des hémorragies, plus rarement des gangrènes. Cet ensemble de lésions coagulatives et emboliques constitue l'incident grave ou la terminaison mais quelquefois aussi le début de la plupart des types cliniques. L'histoire de ces mauvaises phases en sera le corollaire.

Quand par là nous aurons terminé la clinique du cœur, il ne nous resteraplus qu'à reconnaître la causalité individuelle, ce qui appartient en particulier aux divers âges de la vie dans les deux sexes. A la naissance, à la croissance, à l'adolescence, à la formation de la jeune fille, dans la grossesse, à la ménopause, à la vieillesse en général, nous trouverons dans cette longue évolution que le cœur subit à l'état physiologique les motifs de ses déviations de l'état normal.

Voici le tableau des types cliniques et éliologiques :

\° Type endocardiqiie.

'i" Type valvulaire.

S" Type arlèrique.

U" Type arlénocoronaire.

bis. Type coronaire avec angor pecloris. 5" Types dégénéraiifs.

6° Types hypertrophiqnes et hypercavitaires. T Type nerveux.

8° Type anévrysmatique. Anévrysmes de l'aorte et du

cœur.

9" Type péricardique.

Causalités individuelles selon Vâge et le sexe. Maladies congéniLales.

Maladies de U enfance.

Maladies de la croissance.

Maladies de la jeune fille.

Maladies de la femme grosse, et dans Vetat puerpéral. Maladies de la ménopause.

Maladies de la vieillesse.